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袋鼠式护理的优点 1 袋鼠式护理 kangarooMotherCare KMC 是一种温柔的 成本低 收效大的用来降低早产儿患病率和病死率的干预方法 一 概念 2 KMC是WHO定义的对新生儿实施的一系列护理 包含三个主要部分 袋鼠式体位 袋鼠式营养 袋鼠式出院 袋鼠式体位通常由成年人怀抱婴儿进行肌肤接触 又称肌肤护理 skin to skincare SSC 袋鼠式营养是指纯母乳喂养 辅以所需的额外支持 但最终目的是实现纯母乳喂养 袋鼠式出院要求婴儿及早出院回家 这意味着母亲要母乳喂养 能进行基础护理并配合密切随访 3 二 KMC的优点1 维持体温 新生儿由于棕色脂肪少 基础代谢低 产热少 而体表面积相对大 皮下脂肪少 易散热 汗腺发育不全和缺乏寒冷发抖反应 因此体温调节困难且不稳定 易随环境温度而变化 4 2 稳定生命体征 在进行KMC时 照顾者的呼吸和胸廓运动对新生儿前庭产生良性的刺激 照顾者的说话声和自然呼吸声及心跳声对新生儿听觉产生良性的刺激 照顾者的抚摸 包裹及怀抱对新生儿触觉产生良性的刺激 所有这些刺激对维持新生儿稳定的生命体征来说都是重要的 有研究均表明KMC可减少新生儿病理生理性呼吸暂停的发生 同时可改进氧合 5 3 促进睡眠 睡眠对于新生儿脑组织的发育很重要 学者在对117例早产儿的10年跟踪随访中发现 MC可减轻应激反应 更好的组织睡眠 实验结果显示 与对照组相比 KMC组在睡眠中的微觉醒次数明显降低 快速动眼期显著缩短 安静睡眠时间总体得到提升 KMC可作为改善新生儿睡眠的一种良性干预措施 6 4 促进神经系统发育 新生儿的神经系统尤其是大脑的发育尚未完全成熟 神经系统功能尚不完善 其最初的行为主要通过皮层下中枢完成的无条件反射来保证内部器官功能和对外界环境的适应 有研究表明KMC可影响大脑的血液动力学以及心肺的活动 对中枢神经系统和大脑功能的激活有干预作用KMC对早产儿自主神经系统和昼夜节律系统的成熟起着积极作用 7 5 缓解疼痛 疼痛是机体对损伤组织或潜在损伤产生的一种不愉快的反应 是一种复杂的生理心理活动 属于临床常见的症状之一 新生儿不能描述这种潜在的主观感觉 疼痛反应表现的也不明显 因此常常被忽视 疼痛刺激可使新生儿心率加快 血氧饱和度下降 血压上升 颅内压增高等 甚至造成再灌注损伤和静脉淤血 有研究显示 在新生儿经历疼痛刺激时 可以延迟其首次疼痛出现的时间 缩短经历刺激KMC时和恢复期的疼痛面容持续时间 8 6 促进母乳喂养 研究也证实 母亲与婴儿的早期肌肤接触刺激婴儿吮奶 通常在生后1h内 新生儿在
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