《胎盘早期剥离》PPT课件

PlacentalAbruption ZongjunHaoDepartmentofOb GyTaianpublicHealthSchoolofShandongProvince 胎盘早期剥离 孕妇 30岁 G1P0 36周妊娠 2h前腹部受外伤后出现持续性腹痛而入院 检查 孕妇面色苍白 血压60 40mmHg 胎心率100次 min 子宫底位于剑突下2横指 子宫压痛 张力高 正确处理方法为 A 给予镇静止痛剂B 纠正休克后继续妊娠C 纠正休克 同时行剖宫产术D 应用子宫收缩抑制剂 病例 C GeneralConsideration perinatalmorbidity发病率0 46 2 1 ourcountry 1 othercountries perinatalmortality死亡率20 35 Definition定义Theseparationoftheplacentafromitssiteofimplantationafter20weeksofgestationorduringthecourseofdelivery 妊娠20周后或在分娩期发生正常位置的胎盘发生部分或全部从子宫壁剥离 Etiology病因 Riskfactors1 Vasculardiseases 血管疾病preeclampsia chronichypertension renaldisease 先兆子痫 慢性高血压 慢性肾病等2 Mechanicalfactors 机械性损伤trauma intercourseetc 外伤 性生活 外倒转术纠正胎位等 Etiology病因 Riskfactors3 Supinehypotensivesyndrome仰卧位低血压综合征4 reducingofuterinepresuresuddenly宫腔内压力骤降multiplegestaion hytramniosetc 5 others 其它shortumbilicalcordetc 脐带过短 绕颈等 Pathology Mainchange主要病理改变hemorrhageofthedeciduabasalis底蜕膜出血 Pathologychange hemorrhageofthedeciduabasalis底蜕膜螺旋动脉破裂出血 deciduasplits底蜕膜分离 deciduralhematoma底蜕膜血肿 separation compression destructionoftheplacentaadjacenttoit剥离 出血 挤压 剥离 恶性循环 Pathology Types分类revealedabruption显性剥离concealedabruption隐性剥离mixedabruption混合剥离 Clinicalchracteristics Sudden continuousabdominalpain突然的 持续的腹痛 Vaginalbleeding阴道出血 Uteroplacentalapoplexy子宫胎盘卒中Hypovolemicshock低血容量性休克Amnioticfluidembolism羊水栓塞Acuterenalfailure急性肾功能衰竭Postpartumhemorrhage产后出血DIC弥漫性血管内凝血 Complication并发症 Treatment Treatmentofhypovolemicshock 抗休克intensivetransfusionwithblood Terminationofpregnancy尽快终止妊娠promptly CesareanorVaginaldelivery Controlcomplications 控制并发症 初孕妇 29岁 妊娠35周 以往无高血压病史 近一周来血压160 170 100 110mmHg 现因下腹痛3h伴阴道流血入院 如果你是接诊护士 你首先想到是什么疾病 homework Thankyou TheEnd Pathology