某有色铜生产企业男性职工寿命研究.doc

某有色铜生产企业男性职工寿命研究【关键词】 职业卫生;工业负荷量;预期寿命【摘要】 目的 研究有色铜生产企业男性职工寿命水平及主要死因，为制定职业病防治策略和措施提供依据。 方法 对某有色铜生产企业男性职工20世纪8090年代职工寿命水平的动态变化及职工去死因寿命进行回顾性调查分析。 结果 该企业职工从20世纪80年代到90年代，各年龄组的平均期望寿命随时间推移而上升明显，1520岁组跨年代上升5.43岁。但两个年代职工寿命总水平低于同期同地居民。1520岁组职工在80年代低于铜陵市男性居民2.12岁，20世纪90年代低于铜陵市男性居民0.5岁。职工35岁以前死亡概率低于居民，35岁以后高于居民。职工去肿瘤、去循环系疾患及去矽肺病死亡因素后，1520岁组可分别增加寿命5.67、3.46、3.02岁。 结论 研究表明，铜行业生产环境可能影响职工寿命水平，建议有色铜生产企业应该加强职业保护，进一步改善工作环境，以提高职工的健康水平和寿命水平。 【关键词】 职业卫生;工业负荷量;预期寿命 A study on the life expectancy of male staff in a certain non-ferrous metal copper production enterprise LI Xiao-qing，NIE Shao-fa，YE Dong-qing. 1.Department of Epidemiology，Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology，Wuhan 430030，China;2.Anhui Medicine Institute，Hefei 230061，China;3.Department of Epidemiology and Biostatistics，Anhui Medical University，Hefei 230032，China 【Abstract】 Objective To explore the life expectancy and the life loss of male staff by main causes of death in a non-ferrous metal copper production enterprise and to provide evidence for disease control and prevention of occupational diseases.Methods Using the method of occupational life expectancy，the dy-namic change of life and the life expectancy eliminating causes among male staff in a non-ferrous metal copper production enterprise from1980to1990were investigated.Results The average life expectancy of every age group of the staff obviously increased with the time going.The average life expectancy of the group aged1520years old increased by5.43years old from1980to1990.However，the general life span level of the staff was obviously lower than that of local residents.The average life expectancy of the group aged1520years old decreased respectively by2.12and0.5compared to the male local in-habitants in Tongling.The mortality of the staff younger than35years old was lower than local resi-dents，while the staff elder than35years old was higher.After eliminating the three causes of death（cancer，cardiovascular diseases and silicosis），the increase of the life span of group aged1520years old was5.67，3.46and3.02.Conclusions The study showed that the job conditions could increase the death risk.It suggested that the medical health care for the staff of the non-ferrous metal copper pro-duction enterprise should be strengthened and working environment should be improved to upgrade their health level and elongate their life-span. 【Key words】 Occupational health;Workload;Life expectancy（Chin J Dis Control Prev2006，10（3）:278-281） 某有色铜生产企业是个以铜矿开采、选矿、冶炼、加工为主的铜生产大型国有企业，20世纪80年代末有职工3万余人，90年代末职工增至5万余人，由于劳动生产条件的特殊性，男性占该公司职工总数的79.1%，公司近20余年的职工死亡统计资料提示，恶性肿瘤、循环系统疾患、矽肺病死亡依次为职工死亡的前3位死因，国内外关于企业职业危害因素对职工寿命水平影响的研究报道不少，但是对铜生产行业的研究报道不多，因此有必要研究公司男性职工寿命水平，探讨本行业职工的生命特征和规律，为有色铜生产行业职业病防治工作提供科学依据。 本研究用职业寿命表的方法，以铜陵市男性居民作对比人群，对某有色铜生产企业男性职工20世纪8090年代职工寿命水平的动态变化及职工去死因寿命进行回顾性调查分析。 1 资源来源与方法 1.1 资料来源 死亡资料取自该企业各厂矿及基层单位所属的医院（卫生所）填报的“死亡报告单”，并经过本部门劳资、劳保、工会等部门核实。职工人口资料由该公司劳资人事处计算机室提供，分别取80年代和90年代在册的在职职工（含调进、调出）、离退休职工为调查对象。同期同地的铜陵市居民80年代和90年代的人口资料和死亡资料，由铜陵市卫生局和市疾控中心提供。 1.2 调查时间 80年代调查时段定为1985年1月1日1989年12月31日，90年代调查时段定为1994年1月1日1998年12月31日，每个年代研究时段为5a。 1.3 方法 应用流行病学回顾性调查方法，分别收集调查时段内的年龄别职工人数，并记录该时段内进出该企业的年月时间，计算每个年龄组的人年数。同时收集调查时段内每个年龄组的死亡职工数。80年代5a内共调查158414人年，死亡902人。90年代5a内共收集258980人年，死亡660人。列出年龄别频数表，编制简略寿命表。寿命表编制方法采用WHO推荐的蒋庆琅法 1 ，因是职业人群，所以以15岁组为起始年龄组，组距为5岁，80周岁及以上为最后一组。为了与当地居民进行比较，本研究将用同样方法编制了铜陵市男性居民寿命表进行分析。 2 结果 2.1 职工与居民寿命指标 2.1.1 平均期望寿命 由表1、表2、表3可见，20世纪80年代15岁组职工平均期望寿命为52.46岁，居民为54.58岁，90年代15岁组职工平均期望寿命为57.89岁，居民为58.39岁，职工与居民一样随时间推移，各年龄组平均寿命均明显上升，职工15岁组上升5.43岁，居民上升3.81岁，职工上升趋势高于居民。表1 某有色铜生产企业男性职工和铜陵市男性居民寿命表（19851989年）（略）表2 某有色铜生产企业男性职工和铜陵市男性居民寿命表（19941998年）（略）表3 20世纪8090年代男性职工与男性居民寿命趋势比较分析（略） 20世纪80年代、90年代职工平均期望寿命均低于当地居民平均寿命水平，80年代15岁时职工平均期望寿命低于当地居民2.12岁，90年代15岁时职工平均期望寿命低于当地居民0.5岁。 2.1.2 死亡概率 由图1可见，80年代与90年代职工与居民年龄别死亡概率比值曲线的总趋势基本相同，主要显示35岁以下年龄段死亡概率比值小于1，35岁以上各年龄段比值大于1（5565岁段有一交叉）。可认为35岁以上年龄段的职工死亡水平高于当地同龄居民。 2.2 职工去死因与全死因素寿命表指标 2.2.1 去死因死亡概率 表4表明，去肿瘤死亡从20岁组起、去循环系统疾病死亡从25岁组起、去矽肺死亡从45岁组起，其后各年龄组死亡概率均低于全死因。三项去死因死亡概率下降水平依次为去肿瘤、去循环系统疾病和去矽肺病死亡。 表4 某有色铜生产企业男性职工去死因寿命表（19851989） （略） 2.2.2 去死因平均期望寿命 表5可见，去除三项疾病死亡因素后，各个年龄组的平均寿命均有增加。其中15岁组去矽肺病死亡增加3.02岁，去循环系统疾病死亡增加3.46岁，去肿瘤死亡增加5.67岁，增加的岁数及百分比以去肿瘤死亡最高，去循环 系统疾患次之，去矽肺病死亡位于第3。表5 某有色铜生产企业男性职工去死因平均寿命增加岁数及百分数（19851989）（略）2.3 各类肿瘤死亡比例 在各类肿瘤死亡中，表6可见胃癌占肿瘤总死亡比例的25.78%、肺癌为22.40%、肝癌为22.14%、食道癌为14.84%，可见肿瘤对职工寿命的影响主要为胃癌、肺癌和肝癌。 表6 各类肿瘤死亡比例（19851989）（略） 3 讨论 寿命表是综合评价人群健康水平的理想工具，是反映一个群体寿命水平的综合指标，本寿命表通过从跨年代的纵向分析和与生活条件相近的本市居民横向比较及去死因分析看: 3.1 期望寿命明显上升 从20世纪80年代90年代，某有色铜生产企业男性职工平均期望寿命与同期同地居民一样，呈明显上升趋势，且本企业上升趋势高于当地居民，说明随着社会进步，人们生活水平提高，自我保健意识增强，医疗诊治水平提高，生活习惯的改变，环保工作重视，人们的生活质量发生了变化，生活在该地区人群总体寿命水平提高。职工寿命上升趋势略高于地方居民的现象是本企业在近数10年内通过加强劳动保护工作，改善劳动条件，减少职业危害因素影响，使职工健康水平提高，寿命水平逐步接近居民的结果 2 。同时，从20世纪80年代90年代，该企业职工人数从3万余人增至5万余人，年青人口在职工人口中构成比重增加，平均寿命随之提高也是重要因素之一。 3.2 职工平均期望寿命低于居民 虽然职工与居民寿命水平均在上升，且上升趋势职工高于居民，但职工的各年龄组期望寿命均低于同期同地居民，说明本行业人群寿命低于一般人群，其原因主要在于职工在从事铜生产过程中，接触粉尘、噪声、振动、高温、有害气体、有毒物质、射线和意外事故伤害等各种职业危害因素 3 ，虽然对这些劳动条件有所改善，但无法根除这些有害因素对职工的影响，导致死亡危险性高于居民，平均寿命水平低于居民。 20世纪8090年代职工与居民死亡概率曲线呈一共同特点，即在35岁以前，职工死亡概率低于 当地居民，35岁后高于当地居民，这一现象可能包含着“健康工人效应”（health worker effect）的因素，即本行业职工进公司工作是通过体检筛选的，该人群的死亡危险性原本低于自然人群，但经过数年工作后，职工在35岁以上年龄段的死亡概率高于当地居民，且到高年龄段这种差距有增大趋势，说明职工此时死亡危险性增高，经分析应与有色铜生产的采矿、选矿、冶炼、加工过程职业危害因素有关。提示生产劳动条件仍需要进一步改善，要注重科学防护，加大职业卫生健康教育工作，提高自我防护保健意识，确保职业防护工作落到实处，最大限度地降低职业危害。 肿瘤、矽肺、循环学疾病是本行业职工期望寿命降低的重要危险因素。矽肺病死亡是由于粉尘作业危害引起的职业病，可以通过安全生产和通风防尘得到控制。循环系统疾病主要是因为长期接触噪声、振动、高温等职业危害因素，使心血管疾病发病率增高所致。而肿瘤对职工健康的严重威胁，到目前为止，有色铜生产加工行业尚未找到明确的致癌危害因素和有效地防制方法，因此，加强对职工肿瘤的研究，尤其是加强对胃癌、肺癌、肝癌的病因研究，进一步探索有色企业职业肿瘤的危害因素，控制肿瘤发病，延长职工寿命是卫生工作的一个重要课题。 【参考文献】 1 蒋庆琅著，方积乾译. 寿命表及其应用 M.上海:上海翻译出版公司，1984.86-96. 2 李丽萍，王生.伤害导致潜在寿命损失的评价指标潜在期望寿命损失年