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三阴交、次穴为主治疗妇科肿瘤术后尿潴留40例临床观察成都中医药大学学报 2000年第2期第23卷 临床研究与报道作者：褚自宏罗美珍赵宁侠单位：第四军医大学 唐都医院，陕西 西安710038关键词：针灸疗法；妇科肿瘤；尿潴留；临床观察摘要：以针刺三阴交、次穴为主治疗妇科肿瘤术后尿潴留40例每日针刺治疗1次，结果40例患者平均治疗次数为4次。其中20例经3次治疗后即去除导尿管自行排尿；12例经4次治疗即愈；6例经5次治疗即愈；另有2例治疗前后无明显变化。治愈率为95%。提示针刺三阴交、次穴为主治疗妇科肿瘤术后尿潴留，能明显缩短尿潴留时间，且方法简、便、廉、验，临床效果满意。中图分类号：R246.3；R737.3文献标识码：B文章编号：1004-0668(2000)02-0023-01作者简介：褚自宏，男，1953年12月生；主管技师；研究方向：针灸治疗临床杂证及针刺对胃肠功能调整的研究。妇科肿瘤术后往往造成术后尿潴留，且因神经切除广泛，膀胱排尿功能难以迅速恢复（常需23周以上）。由于留置导尿时间一般均在2周以上，既增加了患者的痛苦，而且还增加了感染的机会，目前西医对此无行之有效的方法。笔者在临床中经过摸索，以三阴交、次穴为主，刺激穴位，调整脏腑经络机能，恢复膀胱神经排尿功能，临床效果满意，现总结如下。1临床资料40例患者均为我院住院患者，其中年龄最大者61岁，最小者38岁；患宫颈癌者24例，卵巢癌者16例；所有病例均经病理诊断确诊为妇科肿瘤而经手术治疗，且术后出现尿潴留，需置尿管者。 2治疗方法2.1选穴以三阴交、次穴为主，配以阴陵泉，对50岁以上和体弱、肾气虚者，加用脾经地机穴和胃经水通穴，以调经气、固肾气、补阳气，增强气化机能，恢复膀胱排尿功能。2.2针刺手法针刺时，三阴交、阴陵泉、地机用补法，针感气至病所；次、水道用平补平泻手法，针感要求向小腹及会阴部传导，以患者有便意或小便溢出为佳。每日针刺治疗1次。 3治疗结果40例患者平均治疗次数为4次。其中20例经3次治疗后即去除导尿管自行排尿；12例经4次治疗即愈；6例经5次治疗即愈；另有2例治疗前后无明显变化。治愈率为95%。 4讨论4.1尿潴留属祖国医学的“癃闭”范畴，以小腹、会阴部坠胀，膀胱膨满，尿液不能自行排出等为主要表现。宫颈癌、卵巢癌术后往往造成尿潴留，且因神经切除广泛，膀胱排尿功能难以很快恢复，客观上影响了肾阳和膀胱的气化功能，使机体整体机能不能正常发挥。针灸对妇科尿潴留有较好疗效，可以通过取相关穴位疏通经络，调理气血而达到治疗目的1，因而我们在临床上选用能补肾阳，调气机，助气化，通利下焦的穴位进行针刺治疗。4.2三阴交为特定穴，属足太阴脾经穴。针灸甲乙经称三阴交为“足太阴、厥阴、少阴之会”，可激发经气，调整机体功能，是治泌尿系统、生殖系统疾病之要穴。阴陵泉为脾经之合穴，具有利尿祛湿之功。次是膀胱经穴，足太阳经别“别入于肛”于会阴部直接联系，可振奋膀胱经之阳气，使阳气下达于肾，所谓“无阳则阴无以化”。水道为振奋足阳明经之阳气。地机穴为脾经穴，对泌尿生殖系统疾病具有类同于三阴交之作用。4.3宫颈癌、卵巢癌术后尿潴留，由于神经损伤广泛，治疗针刺要比一般尿潴留难度大，而以三阴交、次为主穴，配阴陵泉、地机、水道穴针刺，方法简、便、廉、验，临床效果满意，且大大缩短了留置导尿的时间（