穴位注射与封闭疗法ppt课件

穴位注射与封闭疗法 1 穴位注射疗法 穴位注射疗法 又称水针疗法 是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法 穴位注射与封闭疗法 2 常用药物 水针的常用药物有以下几类 1 中草药制剂 复方当归注射液 丹参 风湿宁等多种中草药注射液 2 维生素制剂 如维生素B1 B6 B12等 3 其他常用药物 如维D胶性钙 骨肽 鹿瓜多肽 葡萄糖注射液 生理盐水 盐酸普鲁卡因注射液 注射用水等 许多供肌肉注射用的药物也可考虑作小剂量穴位注射 穴位注射与封闭疗法 3 穴位选择 1 一般可根据针灸治疗时的处方原则进行辨证选穴 2 软组织损伤者可选取最明显的压痛点 较长肌肉的肌腹或肌腱损伤时 可取肌肉的起止点 腰椎间盘突出症 可将药液注入到神经根附近 穴位注射与封闭疗法 4 操作方法 1 操作程序 根据所选穴位及用药量的不同选择合适的注射器和针头 局部皮肤常规消毒后 用无痛快速进针法将针刺入皮下组织 然后缓慢推进或上下提插 探得酸胀等 得气 感应后 回抽一下 如无回血 即可将药物推入 2 注射角度与深浅 根据穴位所在部位与病变组织的不同要求 决定针刺角度及注射的深浅 同一穴位可从不同的角度刺入 也可按病情需要决定注射深浅度 如梨状肌综合症病变部位在较深处的梨状肌 需要用长针头深刺使药物到达梨状肌 腰肌劳损多在深部 注射时宜适当深刺等 穴位注射与封闭疗法 5 临床应用水针疗法的应用范围较广 凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗 运动系统疾病 颈椎病 肩周炎 风湿性关节炎 腰腿痛 腰肌劳损 骨质增生 椎间盘突出症 膝关节炎 坐骨神经痛 扭伤等 穴位注射与封闭疗法 6 注意事项1 治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应 2 严格遵守无菌操作 防止感染 使用前应注意药物的有效期 不要使用过期药 并注意检查药液有无沉淀变质等情况 如已变质即应停止使用 3 注意药物的性能 药理作用 剂量 配伍禁忌 副作用和过敏反应 凡能引起过敏反应的药物 如青 链霉素 盐酸普鲁卡因等 必须先作皮试 皮试阳性者不可应用 副作用较严重的药物 不宜采用 刺激作用较强的药物 应谨慎使用 4 一般药液不宜注入关节腔 脊髓腔和血管内 注射时如回抽有血 必须避开血管后再注射 如误入关节腔可引起关节红肿热痛等反应 如误入脊髓腔 会损害脊髓 切须注意 穴位注射与封闭疗法 7 5 在神经干旁注射时 必须避开神经干 或浅刺以不达神经干所在的深度 如神经干较浅 可超过神经干之深度 以避开神经干 如针尖触到神经干 患者有触电感 就须退针 改换角度 避开神经干后再注射 以免损伤神经 带来不良后果 6 躯干部穴位注射不宜过深 防止刺伤内脏 背部脊柱两侧穴位针尖可斜向脊柱 避免直刺而引起气胸 7 年老体弱者 注射部位不宜过多 用药剂量可酌情减少 以免晕针 孕妇的下腹 腰骶部和三阴交 合谷等孕妇禁针穴位 一般不宜作穴位注射 以免引起流产 穴位注射与封闭疗法 8 封闭疗法 封闭疗法是将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位 达到消炎 镇痛 缓解肌肉痉挛目的的一种疗法 封闭疗法是一种简单 安全 疗效可靠的缓解患者疼痛或不适的治疗方法 穴位注射与封闭疗法 9 常用药物 1 局部麻醉药物 如利多卡因和普鲁卡因 2 类固醇类药物如醋酸泼尼松龙 曲安奈德 地塞米松 3 其他药物复方丹参注射液 复方当归注射液 威灵仙注射液等 穴位注射与封闭疗法 10 临床应用全身各部位的肌肉 韧带 筋膜 腱鞘 滑膜的急慢性损伤或退行性变 骨关节病亦适用 穴位注射与封闭疗法 11 注意事项1 醋酸强的松龙作局部封闭时 用量不要太大 间隔时间不能太短 一般剂量为每次12 5 25毫克 每隔5 7天封闭1次 3 4次为一个疗程 最多不超过两个疗程 否则药液在局部积聚 抑制纤维组织形成 使局部组织脆弱