门诊条码系统实施方案.doc

检验系统门诊条码系统上线目录1.条码系统实施必要性12.条码系统实施后优点13.条码系统实施过程23.1条码系统流程实现方法23.2工作流程图如下23.3 实施方案33.4系统上线流程图44.条码系统应急预案51. 条码系统实施必要性随着医院信息化程度不断提升，医疗管理水平的提高，传统的手工检验申请单在保证病人抽血化验检测结果的正确性方面，很大程度取决于工作人员的细致程度和责任心，难以杜绝差错的发生。为了避免不必要错误发生，我们采取基于网上申请的电子申请单代替传统手工申请单。从医生开具检验医嘱单电子申请单,采集标本,标本交接,直到检验报告单的打印以及查询全部在检验信息系统中完成,该系统贯穿了检验医嘱的全过程,避免了人为差错所导致的不良后果,使门诊抽血及管理工作逐步走向科学化、规范化.2. 条码系统实施后优点基于电子申请单的门诊条码系统，优化门诊检验的工作流程，加快报告发出时间，减少医源性感染。实现了检验流程的监控、无纸化，实现了从检验医嘱的生成、执行、标本采集、验收、自动计费等检验前的处理，提高了检验项目的检测速度，彻底杜绝了检验报告单实验室内污染，防止漏收费，明确了责任，减轻了门诊检验人员的劳动强度，保全了标本在检验全过程中的相关记录，为医疗纠纷的举证倒置提供了有力的证据，增强了医患关系的和谐。3. 条码系统实施过程3.1条码系统流程实现方法在检验系统中采用条码自动识别，把申请项目及病人姓名等信息从HIS直接传入检验系统，减少大量人工录入过程，提高工作效率，实现信息共享。具体流程如下A 医生在HIS系统中，开具检验医嘱单电子申请单B 患者去收费处缴费C 患者缴费后，去门诊采血站采血（试管已预制好条码），采血完毕后，每个试管条码对应唯一病人D 检验科读取条码，接收标本E 标本处理F 标本测试完毕3.2工作流程图如下3.3 实施方案3.31 拟定于2011年2月22日14点30分开始在感染科（门诊）、内分泌科（门诊）、神经内科（门诊）开始使用。门诊条码系统上线需医院信息科人员，LIS实施人员，检验科工作人员、门诊收费处及门诊医生协助配合。上线前需信息科准备好检验科门口护士采集站系统电脑的安装、调通网络；检验科准备好条码试管。3.32 请医务科提前通知门诊医生2011年2月22日14点30分开始门诊科室会逐步使用电子检验申请单，取代原来手写申请单。每门诊科室具体开始使用检验电子申请单时间等待信息科通知。信息科通知门诊收费处，在收费时注意检验项目的收费情况，注意医生所开检验申请单是电子单还是手写申请单。若是电脑打印的检验申请单，正确收费后同样在电脑打印的检验申请单标识已收费标记。3.33 如门诊医生在开具电子检验申请单时，发现所要开项目HIS系统中不存在所要开检验项目或是检验组合有误，请及时联系检验科主任予以确认，检验科主任通知信息科人员及时对申请项目予以增加、更新。若为急诊，病人需及时检验，请医生按照原先手写申请单方式开申请单。3.34 在启用期间，1名LIS实施人员会在启用科室采血站跟踪护士采血情况，确保LIS系统所接收检验申请项目与HIS系统中所开具的电子申请项目完全相同。1名LIS实施人员在检验科跟踪检验人员接收标本的情况，核对所接收标本与HIS中电子申请是否完全相同。信息科人员协调门诊医生工作站开单、门诊收费处收费问题。因为实现电子申请单，门诊医生、门诊收费处和门诊采血处有些习惯性问题，需要全体参与人员的共同努力予以适应。3.35开始运行后，请各相关人员积极配合、参与并及时反馈系统运行情况，LIS实施人员会根据反馈信息进行系统改进。3.36第一天开始运行结束后，LIS实施人员、检验科人员和信息科人员进行一天情况总结，找出不足之处并加以改进。3.4系统上线流程图医生工作站：根据HIS系统已有检验申请套餐开电子申请；若要检验申请与所需不符，请及时联系检验科主任。门诊收费：收费员注意区别是电子申请还是手工申请。采血站：采血护士根据打印出电子申请单病人ID进行采血。注意：申请单为打印单还是手写单。检验科：接收标本，处理标本4. 条码系统应急预案4.1在采血站采集标本时，若通过病人ID无法查找到该病人电子检验申请单情况时逐一判断：（1）采血站护士询问病人是否已交费，若病人还未交费须病人先交费。（2）采血站护士核对病人所带检验申请单是否为打印检验申请单，若该门诊医生所开具的为手写申请单，此时采血站护士采用之前手写申请单处理方式采集标本；（3）若病人申请单为电子检验申请单且已交费，LIS实施人员会及时查清原因。如果该标本为急诊，需即刻处理。请采血站护士采用之前手写申请单处理方式采集标本。4.2在采血站采集标本过程中，若采集患者申请项目与HIS打印出检验申请单不完全相同，具体包括检验项目丢失、检验项目无故增