儿科学大纲.doc

第一章 绪论 儿童保健【目的要求】4掌握小儿年龄分期、各年龄期特点及各年龄期保健的原则。【思考题】1儿童年龄分期及其临床意义。（一）胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。胎儿的周龄即为胎龄，母亲妊娠期间如受外界不利因素影响，可能影响胎儿的正常生长发育，导致流产、畸形或宫内发育不良。（二）新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至28天之前，按年龄划分，此期实际包含在婴儿期内。在此期间，小儿脱离母体转而独立生存，此外，分娩过程中的损伤、感染延续存在，先天性畸形也常在此期表现。（三）婴儿期自出生到1周岁之前为婴儿期。此期是生长发育极其迅速的阶段，此期消化系统和免疫系统发育尚不完全,易发生消化功能紊乱和感染. （四）幼儿期自1岁至满3周岁之前为幼儿期。体格生长发育速度较前稍减慢，而智能发育迅速，同时活动范围渐广，接触社会事物渐多。此阶段消化系统功能仍不完善，营养的需求量仍然相对较高，而断乳和其他食物添加须在此时完成，因此适宜的喂养仍然是保持正常生长发育的重要环节。此期小儿对危险的识别和自我保护能力都有限，因此意外伤害发生率非常高，应格外注意防护。（五）学龄前期自3周岁至67岁入小学前为学龄前期。体格生长发育速度已经减慢,而智能发育更加迅速，与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触，知识面能够得以扩大，自理能力和初步社交能力能够得到锻炼。（六）学龄期自入小学始（67岁）至青春期前为学龄期。此期各系统器官外形均已接近成人能发育更加成熟，可以接受系统的科学文化教育。（七）青春期青春期年龄范围一般从10岁20岁，此期儿童的体格生长发育再次加速，出现第二次高峰，同时生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。2各年龄期儿童的保健重点。3我国儿童计划免疫种类和实施程序。第二章 生长发育【目的要求】3掌握小儿生长发育的各项具体指标（包括测量方法，正常值，计算方法等）。（二）身材的增长1身【思考题】1小儿生长发育的规律和影响因素。2小儿体格生长各指标的意义和常用数据。第三章 小儿营养及喂养【目的要求】3掌握婴幼儿喂养方法。【思考题】1母乳喂养的优点，如何使母乳喂养成功的方法。2各年龄小儿对营养素及热量的需要量。3换乳期食物添加的重要性、原则、种类和时间。第四章 营养不良 单纯性肥胖【目的要求】3掌握营养不良的诊断、治疗与预防。掌握单纯性肥胖的诊断与防治。【思考题】1. 营养不良的病因有那些？2. 营养不良的主要临床表现和治疗。3. 营养不良的并发症是什么？4小儿肥胖症的诊断。5. 如何预防营养不良和小儿单纯性肥胖。第五章 维生素D缺乏症【目的要求】3掌握佝偻病与手足搐搦症的临床表现及其产生的机制。4掌握佝偻病与手足搐搦症的诊断要点及防治方法。【思考题】1. 佝偻病初期和激期的临床表现（包括神经精神症状，骨骼改变，血生化和X线改变）。2. 佝偻病的治疗和预防。第六章 新生儿总论【目的要求】2掌握各种新生儿（包括足月儿、早产儿、过期产儿、大于胎龄儿、适于胎龄儿、小于胎龄儿、低出生体重儿、巨大儿、高危产儿）的定义、解剖生理和病理特点及护理。【思考题】1新生儿不同分类方法及意义。2足月儿和早产儿的主要特点及护理要点。第七章 新生儿窒息【目的要求】2掌握新生儿窒息的临床表现、并发症及后遗症。3掌握新生儿窒息的治疗。【思考题】1新生儿Apgar评分。2新生儿复苏方案。 第八章 新生儿呼吸窘迫综合征【目的要求】2掌握本病的临床表现及诊断。3掌握本病的治疗及预防。【思考题】1新生儿呼吸窘迫综合征的病因及发病机制。2新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现和诊断。3新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。第九章 新生儿缺血缺氧性脑病【目的要求】2掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。【思考题】1新生儿缺氧缺血性脑病的病因。2新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。 第十章 新生儿黄疸【目的要求】2掌握生理性黄疸与病理性黄疸的特点。【思考题】1新生儿病理性黄疸的原因及诊断。2临床常见的病理性黄疸的诊断要点及临床鉴别。第十一章 小儿腹泻及液体疗法【目的要求】2掌握本病的病因、发病机制与临床表现的关系。3掌握本病的诊断与治疗。5掌握小儿腹泻病的液体疗法。【思考题】1腹泻的临床表现（轻型和重型）。2几种常见类型肠炎的临床特点。3小儿腹泻病液体疗法的原则和具体计算方法。第十二章 急性呼吸道感染【目的要求】3掌握上呼吸道感染、急性支气管炎及支气管肺炎的病因、临床表现、诊断及治疗。4掌握几种不同病原体肺炎的特点。【思考题】1婴幼儿为什么易患肺炎？2支气管肺炎病理生理改变。3支气管肺炎的临床表现。4小儿重症肺炎主要累及全身哪几个系统？试述其临床表现。5支气管肺炎的治疗包括哪些方面？第十三章 先天性心脏病【目的要求】3掌握先心病的分类及房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症的血液动力学改变、临床表现及常见并发症的诊断。【思考题】1四种常见先天性心脏病的血液动力学改变特点。2先天性心脏病的诊断步骤。 3常见左向右分流型先天性心脏病的共同点和鉴别点。第十四章 川崎病【目的要求】2掌握本病的临床表现和诊断标准。4掌握本病的治疗和预后。【思考题】1 川崎病的临床表现。2 川崎病的诊断标准。3 川崎病的治疗和预后。第十五章 过敏性紫癜【目的要求】2掌握过敏性紫癜的临床表现和鉴别诊断。【思考题】1 过敏性紫癜的临床表现。2 过敏性紫癜的鉴别诊断。第十六章 急性肾小球肾炎【目的要求】3掌握一般病例与严重病例的临床表现和治疗。【思考题】1.急性肾炎应做哪些化验及其临床意义？2.急性肾炎合并循环充血的发病机理？3急性肾炎的临床表现和严重病例的处理。第十七章 肾病综合征【目的要求】2掌握单纯性肾病的临床表现与肾炎性肾病的鉴别诊断。4掌握肾病综合征的治疗。【思考题】1 单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别。2 肾病综合症的临床表现和实验室检查。第十八章 小儿造血和血象特点 【目的要求】1掌握正常小儿造血和血象特点。【思考题】1正常小儿造血和血象特点。2髓外造血定义及意义。 第十九章 营养性缺铁性贫血【目的要求】3掌握缺铁性贫血的诊断及防治。【思考题】1小儿缺铁性贫血的常见病因、临床分期及诊断标准、治疗及预防方法。2小儿缺铁性贫血的鉴别诊断。第二十章 红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症【目的要求】3掌握G6PD缺陷症的临床表现，实验室检查、诊断及防治方法。【思考题】1G-6-PD缺乏症常见的病因。 2G-6-PD缺乏症为什么会引起溶血？ 3G-6-PD缺乏症诊断依据是什么？ 4G-6-PD缺乏症怎么预防？第二十一章 结核病总论【目的要求】2掌握结核菌素试验结果的判断标准及其临床意义。1 掌握抗结核化疗的原则，常见的治疗方案及适应范围。【思考题】1 如何判断结核菌素试验结果？试述其临床意义。2 什么是抗结核治疗的DOTS方案。第二十二章 原发型肺结核【目的要求】3掌握原发型肺结核（原发综合征、支气管淋巴结结核）的临床表现、转归及治疗。【思考题】1原发型肺结核的临床表现和治疗。2原发型肺结核的转归。第二十三章 结核性脑膜炎【目的要求】2掌握本病的诊断，特别是早期诊断的要点。3掌握结核性脑膜炎的治疗。【思考题】1 小儿结核性脑膜炎的早期诊断。2 结核性脑膜炎的治疗。第二十四章 化脓性脑膜炎【目的要求】3掌握不同病原菌所引起的化脓性脑膜炎的临床特点及治疗，并发症的诊断及治疗。 4掌握正常与异常脑脊液的判断。【思考题】1小儿化脓性脑膜炎的主要病原菌有哪些？2化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的特点是什么？3试述幼小婴儿化脓性脑膜炎的临床特点。4典型化脓性脑膜炎脑脊液改变的主要特征是什么？5简述治疗化脓性脑膜炎抗生素选择的原则。第二十五章 先天性甲状腺功能减低症【目的要求】3掌握先天性甲状腺功能减低症的临床表现、诊断与鉴别诊断。4掌握先天性甲状腺功能减低症的治疗与预防。【思考题】 1. 甲状腺功能减低症的临床表现和早期诊断。 2. 如何预防甲状腺功能减低症。第二十六章 21三体综合症【目的要求】2掌握本病的临床特征及诊断。【思考题】 121-三体综合征的临床特征、明确诊断的依据。221-三体综合征的预防措施。第二十七章 苯丙酮尿症【目的要求】2掌握本病的临床表现及诊断。【思考题】1. 苯丙酮尿症的病因。2. 苯丙酮尿症的临床特点。3. 苯丙酮尿症早