（推荐课件）新生儿的生理特点

新生儿的生理特点 1 婴幼儿分期 早产儿 胎龄不满37周降生的宝宝足月儿 胎龄在37至不满42周降生的宝宝过期产儿 胎龄42周及以上降生的宝宝0 3岁统称婴儿期细分为 0 1个月为新生儿期0 1岁乳儿期1 3岁婴儿期0 18岁儿童期 2 婴儿特征 头很大占身体的1 4 头发有多有少 眼睛肿肿的 小脸上被羊水泡的有很多褶 皮肤上覆盖着灰白色的胎脂起到保护皮肤的作用 会自然吸收 胳膊腿细细的蜷曲着 肚子鼓鼓的 鼻子上有很多黄色的小点点 3 新生儿体重 2500 4000克出生后2 3天会出现生理性体重下降 7 10天恢复 1岁时体重是出生时的3倍 2岁时是出生时体重的4倍 4 身高 新生儿身高平均50厘米 在47 53厘米 1 6个月内增长16 17厘米 平均每月增长2 5厘米 1 12个月平均每月增长1厘米 每个婴儿的差别都比较大偏差30 都属于正常 5 头围 33 35厘米胸围32厘米 比头围小1 2厘米 一岁时头围胸围相当 6 囟门 新生儿前囟斜径2 5厘米一岁半时闭合 后囟一般三个月闭合 25 出生时已闭合 7 脐带 一般3 7天脱落 也有10 20天脱落的与结扎手法有关 脐带脱落前不可接触水 出生后24小时后打开脐带包每日进行脐带护理 用75 酒精消毒三遍每日一至两次 8 生殖器 新生女婴大阴唇可以覆盖小阴唇 男宝宝出生时几乎都包茎无需处理 一般两颗睾丸已经下降到阴囊中 少数宝宝会在腹腔中以后的日子会自然下降到阴囊中无需紧张 9 眼睛 新生儿视力很差仅能看到15 20厘米远 可以用一个10厘米左右的红球或响铃玩具在宝宝视线20厘米处缓慢移动 每次2 3分钟训练宝宝的视觉听觉 5岁以内的宝宝 一般都生理性远视 长时间看近处物品易疲劳 10 乳房 男女宝宝出生后都会出现乳房肿大 稍后都会恢复正常 不可给宝宝挤乳头哦 11 呼吸 新生儿呼吸40次左右 一岁以内30次左右 1 3岁24次左右 12 心率 新生儿120 140次一岁内110 130 2 3岁100 120次4 7岁80 100次 8 10岁70 90次 13 体温 36 0 37 0 但体温调节能力很差意随温度变化而变化 所以要注意保暖 14 大便 新生儿12小时开始排胎便 2 3天排净 为墨绿色黏糊状 如24小时后未排胎便检查有无肛门闭锁 肠道畸形等疾病 母乳喂养的宝宝大便金黄色有酸味 一天3 7次 也有两三天排一次的俗称 攒肚子 人工喂养的宝宝大便淡黄色或灰黄色 微臭 一天1 2次 有便秘的情况 15 小便 新生一天的尿量很少10 30毫升 有些宝宝尿液会发红也是正常的哦 36小时内排尿都正常 以后每天排尿10 20次 一天100 300毫升 满月后一天尿量250 450毫升 16 睡眠 新生儿 每天睡眠16 20个小时 睡眠周期45分钟 每个宝宝的睡眠时间与周期都不一样 一般满月后都可以养成一定的规律 12个月的宝宝白天持续睡眠2 5个小时 晚上10个小时 17 胃 新生儿胃容量很小 呈水平状 贲门肌不发达 幽门肌紧张 吃的过多过快 吸入气体易溢乳 幽门在右侧 宝宝右侧卧位减轻溢乳 18 口腔 新生儿口腔非常细嫩 要注意口腔清洁 需谨慎擦洗 新生儿唾液分泌很少 3 4个月分泌开始增加 5 6个月是显著增多 会出现生理性流涎 宝宝长牙时唾液分泌会更多 流涎严重 1岁左右会消失 如果两岁以后宝宝还流口水 要去医院检查如脑瘫 先天性痴呆 或口腔问题 流涎要注意宝宝口腔及皮肤卫生 19 牙齿 4 10个月宝宝开始长牙 从中间的上下两颗牙开始向两侧长出 两岁左右时张齐 共二十颗 成人32颗牙齿 有四颗是18岁以后长出 有人就只有28颗 20 肠 新生儿的肠子的长度是身长的4倍 婴超过6倍 成人6倍 婴儿易发生肠扭转肠套叠 21 脊柱 宝宝出生时脊柱是直的 三个月会抬头时会出现颈部弯曲 6个月会坐时出现胸曲10 12个月会走了出现腰部弯曲 平躺时弯曲消失 7岁后才能固定 22 脑 婴儿的大脑皮层发育不完全 容易兴奋 不容易抑制 婴幼儿注意力不能持续集中 长时间做一件事易疲劳 宝宝的小脑发育的比较晚 3岁左右才能逐渐完善 1 3岁的婴儿平衡能力差走路不稳协调能力差容易摔跤 23 皮肤 很薄是成人的1 10 调节能力差 渗透吸出能力强 容易中毒 24 25 第一节婴幼儿喂养 一 母乳喂养二 人工喂养三 混合喂养 26 一 母乳喂养 乳汁的种类 初乳 黄金乳液 产后5天内的乳汁过渡乳 产后7 14天的乳汁 脂肪含量高成熟乳 14天以后的乳汁 成分稳定 营养均衡 27 母乳是任何配方奶粉无法取代的 母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式 母乳是婴儿最理想的食品 是适合6个月以内婴儿生长发育需要的天然营养品 不仅是各种营养素的比例搭配适宜 营养价值高于其他代乳品 母乳近乎无菌 有利于婴儿的消化和吸收 母乳有卫生 方便 经济等特点 是最好的喂养方式 28 一 母乳喂养对婴幼儿的好处 1 母乳含有婴儿所需的全部营养 有助于婴儿发育 2 非常容易消化 吸收 可被婴儿机体有效利用 3 母乳中还有足够的氨基酸与乳糖等物质及牛磺酸 对婴儿脑发育有促进作用 29 4 母乳中含有多种抗感染的因子及免疫调节因子 不但提高婴儿的免疫能力 保护婴儿免于感染 更能降低婴儿的过敏体质 5 哺喂母乳对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系 30 母乳喂养对妈妈的好处 1母乳喂养有利于培养良好的亲子关系 母亲享受到为人母的满足 孩子感受到母亲的关心 有安全感 利于母婴间感情交流2哺乳的期间 排卵会暂停 也可以达到自然避孕的效果 有助于推迟再一次妊娠 3 研究指出 哺育母乳可以减少患卵巢癌 乳腺癌的危险 保护母亲健康 31 4 哺育母乳可以促进子宫的收缩 帮助子宫收缩到以前大小 减少阴道出血 预防贫血 5 不会影响母亲身材 母乳喂养可有效地消耗怀孕时累积的脂肪 可促进身材的恢复 并避免产后的肥胖 哺乳期佩带合适的纯棉胸罩可使乳房丰满 6 母乳喂养的母亲身心愉快放松 富有成就感 更自信 尤其对子女的教育等事务更有信心 32 母乳喂养的方法 正确哺乳姿势 胸贴胸 腹贴腹 下颌贴乳房 手C字型拖住乳房 宝宝靠近妈妈 33 34 正确的方法能有效减少哺乳问题 如乳头疼痛或皲裂 帮助妈妈更好的将母乳喂养坚持到底 并体会母乳喂养所带来的乐趣与温馨 35 36 掌握母乳喂养时间 次数和数量 早开奶 早吸吮 早接触按需哺乳喂奶后及时排空余奶不要过早混合喂养做好乳房护理 37 影响哺乳的因素 1 乳头皲裂2 乳头扁平或内陷3 乳房胀痛4 乳腺炎 早期可以哺乳 晚期切开引流 38 如何保持充足的乳汁 1 母婴同室 早开奶 早吸吮 早接触2 保持愉快的心情 适当运动 合理营养充足睡眠3 要建立母乳喂养的信心4 每次哺乳后排空乳房 分离期间每三小时挤奶一次 5 奶汁充足时 将多余奶储存备用 39 前奶 与 后奶 40 母乳充足的指标 1 可以听到宝宝吞咽的声音 咕噜咕噜 2 妈妈有下奶的感觉 哺乳后乳房变软 3 婴儿感到满足 表情快乐 入睡安静 4 一天换六次左右尿布 大便2 4次 41 母乳不足的指标 1 喂奶没有吞咽声2 吃奶时间长 放下奶头大哭 3 睡不踏实 时间短 出现觅乳反射 4 大便量次数减少 5 体重不增或缓慢 42 宝宝饿了的表现 早期 觅乳反射 眨眼 摇头 动作和面部表情增多 全身乱动不安 晚期 表现为哭 43 二 人工喂养 人工喂养是当母亲因各种原因不能母乳喂养而是用配方奶粉 牛奶或其他乳制品进行喂养的方式统称为人工喂养 44 婴儿使用奶瓶的注意事项 1 婴儿开始吃奶后要注意 奶瓶的倾斜角度要适当 让奶液充满整个奶嘴 避免婴儿吸入过多空气 2 如果奶嘴被婴儿吸瘪 可以慢慢将奶嘴拿出来 让空气进入奶瓶 奶嘴即可恢复原样 也可以把奶嘴罩拧开 放进空气后再盖紧 3 注意婴儿吸吮的情况 如果吞咽过急 可能奶嘴孔过大 如果吸了半天奶量也未见减少 就可能是奶嘴孔过小 婴儿吸奶很费力 需根据实际情况调整奶嘴孔的大小 45 4 不要把尚不会坐的婴儿放在床上 让他独自躺着用奶瓶喝奶而大人长时间离开 这样非常危险 婴儿可能会呛奶 甚至收起窒息 5 给婴儿喂完奶后 不能马上让婴儿躺下 应该先把婴儿竖直抱起 靠在你的肩头 然后轻拍婴儿后背 让他打嗝 排出胃里的空气 以免吐奶 6 冲奶前必须检查奶粉的名称 有效期 配置方法 7 冲奶前必须洗净双手 注意奶瓶清洁与消毒 46 三 混合喂养 指在母乳不能满足婴幼儿需求时 增加一些代乳品的喂养方式 补授法代授法 47 48 混合喂养的方法 第一 首先要进行母乳喂养 六个月以下的宝宝最好进行母乳喂养 如果到了宝宝喝奶的时间 首先要给宝宝喝母乳 第二 加适量奶粉 如果把两边的奶都喝完了 宝宝仍然在哭闹 那么就要给宝宝加奶粉了 刚开始加半勺到一勺 摸索妈妈的奶量和宝宝的饭量 49 第三 逐渐加量 随着宝宝长大 宝宝的饭量也大了 可以逐渐给宝宝加奶粉 当然妈妈的奶也会随着宝宝的吮吸而增加 也要把这些考虑进去第四 睡前可以多喝 六个月以下的宝宝 在睡前可以多喝一点儿奶粉 这样有利于宝宝的睡眠 50 第五 六个月以上的宝宝可适量减少奶粉量 六个月以上的宝宝已经开始添加辅食了 所以如果喝母乳够了 就少喝或者不喝奶粉 要像加量的时候一样慢慢的减量 让宝宝适应这个过程 混合喂养尽量以母乳为主 4 6个月后添加辅食 尽量不吃奶粉 很多混合喂养的宝宝最后都改为人工喂养了 第一是妈妈放弃 第二是宝宝拒绝母乳 还有少数是不吃奶粉 51 婴幼儿辅食添加 添加辅食的目的是为了补充人乳或牛乳营养成分的不足 为过渡到普通饮食及断奶做好准备 随着宝宝的成长 4 6个月之后 母乳中的营养素已无法满足宝宝不断增长的需求 及时添加辅食可补充宝宝的营养所需 同时还能锻炼宝宝的咀嚼 吞咽和消化能力 促进宝宝的牙齿发育 另外也为今后的断奶做准备 52 世界卫生组织建议 纯母乳喂养的宝宝可在6个月以后添加辅食 混合或人工喂养的宝宝 专家建议在婴儿4 6个月时添加辅食遵循由稀到稠 由细到粗 添加的量由少到多 循序渐进的原则 开始一次只能喂一种新的食物 等宝宝适应后 再添加另外一种新的食品 53 从4月龄开始添加流食 如奶粉 米糊 菜泥等 从6月龄开始添加半固体的食物 如果泥 蛋黄泥 鱼泥等 7 9月龄时间可以由半固定的食物逐渐过度到可咀嚼的软固定食 面粥 碎菜粥等 10 12月龄时 大多数宝宝可以逐渐转化为进食固定食物为主的辅食 54 断奶 以前主张两岁断奶 现在世界卫生组织建议自然断奶 55 56 主要食物 炒麦芽 花椒 生山楂 神曲大黄牛膝麦芽茶 生大黄6克 怀牛膝15克 炒麦芽50克 分两次煎服 每日一剂 麦芽糖 炒麦芽60克 加红糖适量 放锅内加水煮开 去渣饮用 每日1次 连服1 2周炒麦芽茶 炒麦芽60克 煎汤代茶饮 回奶粥 粳米100克 炒麦芽30克 枳壳6克 红糖适量 煮粥 每日一碗 连服5 7日 花椒红糖汤 花椒12克 红糖30克 煮汤饮用 57 新生儿常见异常状况 58 一生理性乳房肿大 新生儿不论男女在生后的3 5天内可能会出现乳房肿大 出生2 3周后就会自然消退 挤压乳头易造成感染 侵入的细菌也会引发感染 重者还可引起败血症 59 二 螳螂嘴 和 马牙 新生儿口腔的两侧颊部都有一个较厚的脂肪垫隆起 老百姓俗称 螳螂嘴 在新生宝宝的牙龈边缘和腭上 常可见到一些黄白色芝麻大小的疙瘩 这是由于上皮细胞堆积或由于黏液腺潴留肿胀而引起的 俗称 马牙 属正常现象 多数几个星期后可自行消失 只要保持口腔清洁 不必作特殊处理 60 三假月经 新生儿出生5 7天左右 一些女婴的阴道会排出少量红色和白色的分泌物 这就是假月经和白带 属于正常现象 发生这种情况后 一般会持续数天 父母不必着急 只要保持外阴的清洁卫生就可以 不需要作特殊治疗 61 四 新生儿黄疸 出生后2 3天出现 4 5天达高峰 10 14天消退 考虑为病理性黄疸 黄疸出现早 生后24小时内出现 黄疸程度重 超过一定数值 黄疸进展快 即在一天内加深很多 黄疸持续时间长 足月儿超过2周 早产儿超过4周 或黄疸退而复现等 均为病理性黄疸 62 五脐部特点及护理 生后5 7天内脱落 1 脐带脱落前护理 1 干燥与清洁 2 不要让尿布遮住脐带 3 每日进行细致观察宝宝的脐带有无出血现象 有无红肿 有无肉芽组织生成 2 脐带脱落后1 2天 仍有分泌物 此时可用75 的医用酒精擦拭脐窝 63 六皮肤特点及护理 新生宝宝的皮肤十分娇嫩 角质层又很薄 皮下毛细血管特别丰富 而防御功能却很差 新生宝宝皮肤易受汗液 大小便 灰尘 奶汁的刺激而发生炎症 一旦皮肤破损 细菌便会乘机而入 导致全身感染 甚至危及生命 新生宝宝的皮肤必须保证清洁 其最好的办法就是洗澡 64 七做好眼 耳 鼻的护理 保持清洁 每次洗澡 洗脸时要先将眼睛部位擦洗干净 平时也应注意及时将眼 耳 鼻内的分泌物擦去 65 八臀部护理 1 选用细软 吸水性强的纯棉布 白色或浅色棉布制作尿布 2 尿布要勤换洗 3 便后 用温水洗净屁股 洗净擦干后可薄薄敷一层婴儿爽身粉 保持小屁股的干爽 4 禁用塑料布等不透气的材料包在尿布外面 5 禁用卫生纸垫尿布 66 九体温特点及护理 新生儿的体温调节中枢发育尚不完善 皮下脂肪层较薄 对外界温度变化比较敏感 既可能因过冷造成体温过低 也可能因环境温度太高而引起体温升高 1 室内温度在22 24 通风要良好 2 衣被不宜太厚 原则上以新生儿面色正常 四肢温度且全身无汗