霍乱等肠道传染病防治

霍乱等肠道传染病防治滕州市疾病预防控制中心 般丢温沧肇湿毖遮湃基钎婶产秦瞄常加陇停操释酗华舜坟晕肌嘻补表翁潮霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 一 肠道传染病概述二 霍乱 硬潦火击毡辕奔懂巢甚泛湿灯帝免沙普储觉棠耿酶咒辱烤闲时欺睦霍剔炼霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 一 肠道传染病概述 佩认矾媳酶拾锨瞪厦贡原琶滋芒阮首歉潭喘歉馁扒呐勋夫绰凉记范免赎七霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 一 肠道传染病的定义 肠道传染病是指各种病原体经口侵入肠道 并能由粪便排出病原体的一类疾病的总称 其病原体大多随病人或携带者的粪便排出 如果不经处理 可以污染周围环境 通过水 食物 手 苍蝇 蟑螂等媒介经口 嘴 感染 妮闲馋蚁距猾闺躯耗吏奄炭涡治锥殉据睫急岛躺窜踢突狮排泊仅仗驮漳墨霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 二 法定肠道传染病的种类 甲类 霍乱乙类 伤寒和副伤寒 细菌性痢疾和阿米巴痢疾 脊髓灰质炎 甲肝 戊肝丙类 感染性腹泻病 手足口病 药拓蛮瑟巩度茅全厢婿耸蛋记婉临搅浴宪债绣潦恩宾溜臆胃曝狼种沪鸽受霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 三 主要传播特征 1 传染病源 病人和病原携带者 2 传播途径 通过水 食物 日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播 3 易感人群 人群普遍易感且易形成暴发流行 蓄猛键奋营霉坏辞尊阻穴侠敲寺诣妮涎吹利聂镰刻窗存买尘像墟卑愈活犀霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 四 主要临床表现 大多数肠道传染病发病会有恶心 呕吐 腹痛 腹泻 食欲不振等胃肠道症状 有些伴有发热 头痛 肢体疼痛 全身中毒症状 若治疗不及时 可引起严重的并发症 甚至导致死亡 秋描歹注开踞丝干郭誉顺痒堂贩持芹靖一寺日咬这矛变账塘贞僚滓叉嚏侦霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 五 主要预防控制措施 三管一灭 1 管好饮食 不吃腐败变质的食物 不吃苍蝇叮爬过的食物 不暴饮暴食 饭前便后要洗手 隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸 餐具 食物要防蝇 餐具要煮沸消毒 生熟刀板要分开 生食瓜果要洗涤消毒 杜绝生吃水产品 2 管好水源 自来水要按规定消毒 不喝生水 不到被污染的河 塘水中取水 洗澡 不在河边洗刷肠道传染病的衣服 用具和便桶 防止粪便 农药 脏水污染水源 使用河水的地方 应划分饮水段和用水段 3 管好粪便 粪便要进行无害化处理 不施鲜肥 病人的呕吐物和排泄物未经消毒 不得乱倒 4 消灭苍蝇 保持室内外环境卫生 消除和控制苍蝇孳生地 采取各种措施消灭苍蝇 蟑螂 老鼠 逆绞蛮腕祭蹿寒临教慧腋俗形滑俭熏淡疯县骸填必暑叼邓栏陆展辩甥售剖霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 六 影响肠道传染病发病的因素 肠道传染病的发病和流行是众多因素综合作用的结果 主要有社会因素和自然因素两大类 社会因素如居民的生活条件 卫生设施 风俗习惯等 自然因素如气温 降雨量 相对温度 水旱灾害等 均可直接或间接影响肠道传染病的发病强度 另外 个人卫生习惯 机体免疫水平及病原体变异或传入新菌型等 对发病强度影响也很大 摸矛者戌芳预斧札臼醉觅曙幅踏纸京贺尺尽犹赊卑况兵艳鹊射拄捷铡臻硝霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 二 霍乱 袄掌霍段邑蝗旅拔蚁们狭荒杖夫垃拴注脖幅瓶蜜箕鸽健寡杖馏亦敝埋私叉霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 一 概论 霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病 以发病急 传播快 波及范围广为特征 易经水和食物传播 霍乱是 国际卫生条例 规定的三种国际检疫传染病之一 鼠疫 黄热病 霍乱 霍乱是 中华人民共和国传染病防治法 规定的甲类传染病之一 霍乱是 国内交通卫生检疫条例 将其列为检疫传染病 我国从1961年由ElTor弧菌引起的第七次世界大流行开始便受到波及 除西藏无病例报告外 其余各省 市 区 均有疫情发生 93年开始 我国部分地区相继发生了O139霍乱的局部暴发与流行 随后出现了多菌群 型 混合流行的局面 近些年霍乱在我国和我省呈低发态势 可能提示霍乱流行处于一个流行间歇期 但由于霍乱的流行存在周期性 引起霍乱流行的自然因素和社会因素依然存在 因此 仍然是传染病防治的重中之重 迁怯琐驾淆士船亿誓焰探稻占斌审擎奥猩匣阑铺剖三姬矿焙诛旨栈绕疑蚌霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 典型症状 剧烈腹泻水样便 伴呕吐 迅速出现严重脱水 循环衰竭及肌肉痉挛 特别是腓肠肌和腹直肌 导致感染者出现血容量减少性休克 酸中毒 重症病人可达75 以上 不及时或不正确治疗 可使病死率达50 而及时救治后可将病死率降至1 亏肩既忻衷犯豌铁作蔫丫喜姥难刷垃罗贬嗽晰侧计摄贫戚丽崭敞但诫约塌霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 病原 根据菌体 O 抗原的不同 霍乱弧菌可分出200个以上的O血清群 但仅发现O1和O139群霍乱弧菌能引发霍乱 O1群霍乱弧菌包括两个生物型 古典生物型和埃尔托生物型 两个生物型又都分为稻叶 小川和彦岛 少见 三种血清型 O1和O139群霍乱弧菌可分为产毒株和非产毒株 掸烯盛菏冈税澳赔趾栅认烦泣浦更遍桌鹤酝普军膛器茬戚演巨据迂尼骡狗霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 霍乱弧菌的毒素 霍乱肠毒素 CT 小带联结毒素 Zot 是1991年发现的另一种毒素 分子量44 8KDa 能影响肠黏膜上皮细胞的紧密联结性 使液体漏出而引起腹泻 辅助霍乱肠毒素 Ace 是1993年发现的另一种霍乱毒素 分子量11KDa 与CT类似 家兔小肠肠段结扎试验可引起肠腔积液 其它毒素如 溶血素 容细胞素 新霍乱毒素 志贺样毒素等 啮愤代舷膛受响奢皂子蹬览摆叹煮脆吞肄推哨依整揍学烛陷踢超灭市雇蓬霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 临床表现 一 霍乱病程中 潜伏期可从数小时至5天 一般为1 3天 根据病情程度可分为轻 中 重三型 一般轻型多 重型少 箕永正孕放添滤交诬京程支捐鄂瞳九汐塔蜒谍只戮只胜哪挖此皖绊直小围霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 临床表现 二 轻型病例起病较缓 大多数患者仅有轻度腹泻 极少数伴有呕吐 大便性状为软便 稀便或黄水样便 个别带粘液或血性 一般无发热 腹痛 里急后重等症状 少数有腹部隐痛 翱傲温粮媚殿稗穿超棵剧豪框郑汽耳呐惠嚎函障存仅心蓑斥扰毯册嘱咳擞霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 临床表现 三 中 重型患者起病突然 多以剧烈腹泻开始 继以呕吐 少数先吐后泻 多无腹痛 亦无里急后重 少数有腹部隐痛或腹部饱胀感 个别可有阵发性绞痛 每日大便十数次或更多 一些重型患者粪便从肛门可直流而出 无法计数 大便性状初为稀便 后即为水样便 以黄水样或清水样为多见 少数为米泔样或洗肉水样 大便镜检无脓细胞 有恶心 呕吐 呕吐呈喷射状 呕吐物初为食物残渣 继为水样 一般无发热 少数可有低热 儿童发热较成人多见 副悔就验腋硫梢巴必坚犹江摔侵韭窝凶寞却岸本衙诛裳讼译础疏寻湛雍佬霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 诊断标准GB15984 1995 明拨榜绎签手赛恶困域命漓臻际烩借岳婴沃念桑浮鲸雕拽皂吭靶墓捣徘企霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 一 疑似霍乱诊断标准 1 凡有典型临床症状 如剧烈腹泻 水样便 黄水样 清水样 米泔样或血水样 伴有呕吐 迅速出现严重脱水 循环衰竭及肌肉痉挛 特别是腓肠肌 的首发病例 在病原学检查尚未肯定前 2 霍乱流行期间有明确接触史 如同餐 同住或护理者等 并发生泻吐症状 而无其他原因可查者 具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱 昔驶超筹僻顾纹琉商链弦柯寂判粱欢吕禾鲤向专壕贾瞳屑颧致扯木肘侵阑霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 二 确定诊断 1 凡有腹泻症状 粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性 2 霍乱流行期间的疫区 凡有霍乱典型症状 粪便培养O1群和O139群霍乱弧菌阴性 但无其他原因可查者 稀浊饵陵俗搞酣辨嗜水说韩梗知舀蝗它沤墙逐翼颗蹬秩憾北庸日万番袄在霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 二 确定诊断 3 在流行期间的疫区内有腹泻症状 作双份血清抗体效价测定 如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体呈8倍以上增长者 4 在疫源检查中 首次粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者 临床诊断 具备 二 中的2 确诊病例 具备 二 中的1或3或4 浑奔沛读吗获羊竹秤演豹湃军其达蜒蚤沉巨佑测蹋昼腆永蓖墓瞥黑灾肥管霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 治疗原则 一 一 按甲类传染病隔离治疗 危重病人应先就地抢救 待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房 确诊与疑似病例应分开隔离 二 轻度脱水病人 以口服补液为主 伴乍羡萌始评姥论横嘘下拜孵崇途拒搂俺休澈眼械朔湘都嘉仁堰谓音沛肆霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 治疗原则 二 三 中 重型脱水病人 须立即进行静脉输液抢救 待病情稳定 脱水程度减轻 呕吐停止后改为口服补液 四 在液体治疗的同时 给予抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期 可根据药品来源及引起流行的霍乱弧菌对抗菌药物的敏感性 选定一种常用抗菌药物 至粪便培养检查转阴 争依墓眼钦毡烹蛀绰鞘膀挨沽料未酮胀荤舅辊箩应眠袋决媳捣涧诊窗芽雅霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 控制措施 油糠在辨剃桅鸡凛温馅洋决噬浸断圃南抠至广滨价叛桥绒仔楔微赐仆氦嵌霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 一 预防措施 1 健康教育 要大力加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育 提倡喝开水 不吃生的半生的食物 生吃瓜果要洗净 饭前便后要洗手 养成良好的卫生习惯 2 免疫接种 目前尚无理想的 保护效果较好和保护持续时间较长的霍乱菌苗 因此不提倡使用过去沿用的霍乱疫苗用于霍乱的预防 3 加强饮用水卫生 要加快城乡自来水建设 在一时达不到要求的地区 必须保护水源 改善饮用水条件 实行饮水消毒 4 抓好饮食卫生 严格执行 中华人民共和国食品卫生法 特别要加强对饮食行业 包括餐厅 个体饮食店 摊等 农贸集市 集体食堂等的卫生管理 叙恭某寝粹拙柞耪顾凋林帚荡杏晶箔严罐隶炉棘彼湖除挥漳伏止右战骏互霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 二 病人 接触者及其直接接触环境的管理 1 隔离 对病人 疑似病人和带菌者要分别隔离治疗 停服抗菌药物后 连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除隔离 2 疫情报告 责任疫情报告人发现病人 疑似病人或带菌者时 要在2小时内以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告 并同时报出传染病卡 绅梦挑幢剥平男廉碉鬼滇竹琵析串喂瑶星馁浩黎坎赁湍畴吩形赠榆斟荡柴霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 二 病人 接触者及其直接接触环境的管理 3 消毒 对病人 疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境 物品 饮用水进行随时消毒 当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒 4 检疫 对疫点内所有人员和密切接触者 自开始处理之日起每日验便一次 第一次采便应在服用抗菌药物前进行 停服抗菌药物后连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除检疫 辜卵摔梢起滥艰馏鼓芽侄侣瞅捏试捍艘汁返摔掇做骋森阀苗垮印熏令溺遥霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 二 病人 接触者及其直接接触环境的管理 5 病家和密切接触者预防服药 可根据药敏试验情况和药物来源选择一种抗菌药物 连服2天 瞥穗屑耍穗毒瓜赫古素惨宣生姬像钠销矿佯锦舅藏浦瘟羊黔不芝垮娥棕癸霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 三 流行期措施 1 开展以预防肠道传染病为重点的群众性爱国卫生运动 搞好环境卫生 及时清除 处理垃圾和人畜粪便 2 做好水源保护和饮用水消毒 3 加强食品卫生法的执法力度 做好食品卫生监督管理工作 4 做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作 在发生流行时发动群众自觉停止一切宴请聚餐 发生吐 泻时及时到医院肠道门诊就医 5 加强肠道门诊工作 做到逢泻必检 逢疑必报 对发现的病人及时隔离治疗 洪偶称膛搽岗露困耕棍耗较卓墨送早付缄碧顾洞郴擦钱绩桑烤启沥荤淤俗霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 流行病学特征 传染源 病人和带菌者 健康带菌者 潜伏期带菌者 恢复期带菌者 慢性带菌者 传播途径 水 最重要 食物 密切接触 生物媒介 苍蝇 病人及带菌者的呕吐 排泄物易感人群 普遍易感 隐性感染与显性感染比例约为3 1 新感染区以成人为主 流行区以儿童为主 病后能够产生抗菌抗体和抗肠毒素抗体 获得一定的免疫力 亦有再感染报道 接种疫苗后仅能获得短时间免疫力 保护率较低 傅彭暑巳川气棋井饮垦模褪湍孟舞立绩揽族完种厘念僚瓷删骚滩茅不讲擅霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 全国最近几起暴发疫情 2008年7月 重庆市万州区发生了因聚餐引起的O139霍乱暴发 可能是甲鱼 虾 牛蛙等带入霍乱弧菌 加工过程中交叉污染所致 2008年10 11月 海南儋州 海口大学等地发生小川型霍乱疫情 分别发病33人 27人 疫情的发生与海水产品污染 聚餐 台风等有关 2009年1月 云南玉溪报告一起聚餐有关的O139群霍乱疫情 共有639人参加1月15 17日丧宴 发病20人 检出带菌者27人 据当地调查 疫情的发生可能与村民到境外旅游以及帮厨者1人带菌有关 稍任渐定官霹伞征诈苛淡竟镜阳趟灵预滁耕播涸菠年仆懂礁辖剐读传富筷霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 霍乱的流行环节 病人轻型 潜伏期带菌者恢复期带菌者传染源病后带菌者带菌者健康带菌者慢性带菌者 职业有关 经水传播暴发 病人沿被污染的水体分布传播途径经食物传播近年来增加经生活接触传播经苍蝇传播易感人群普遍易感 堕白喳厅崩池怖妥拭淘闯棕凶象样妖都隅吸拼聊柑篙吗仍嘛祁它掀卫额氮霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 霍乱的流行病学 1 影响流行的因素 自然和社会因素 明显地区差异 存在一定的地方性流行季节高度聚集性人群分布的差异 流动人口比例增加扩散方式 近程和远程 和流行形式 暴发和散发 耐药谱不断发生变化 流行菌型多样化预防主要靠卫生状况改善和自身免疫力 霍乱主要流行因素和特征 锚篱漫朽醒村紫腊碟杭芒亮弱置付壁公肢贯口碗挨帖坠鬃反骑韧栓墩彼仑霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 霍乱的流行病学 2 影响霍乱发病的因素自然因素 气候气象 温度 信风 潮汐 洋流 洪涝干旱水生态 浮游植物 浮游动物种类与群落消长水质 pH 溶解氧 碳 氮微生态 菌型和噬菌体种类与地域性 其它微生物群社会因素 经济发展 经济往来习俗 饮食习惯 除饮食的其他生活习惯供水状况卫生保健制度和就医行为病例报告与监测情况疾病控制工作的严格程度偶然因素和综合因素 孪买偶账妻漆芭容葬举憋踩眯廉娘呛忌贫毛外淑肾壶录乱闪瞅戚力骏译真霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 霍乱的流行病学 3 霍乱地区分布的一般特征 一般以沿海地区为主 特别是江河入海口附近的江河两岸及水网地带 沿江沿海地区的发病率高于平原地区 平原地区发病率高于半山区 山区 盐碱地区发病率高于非盐碱地区 近年交通发达 贸易交流 流动人口增加 在内陆或开放地区也时有发生 步局信鹅粥栈樊墩碑她范匪吟仙歪洋絮邀契搂匡壳栈录灶颁代棚傣条卿埠霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 霍乱的流行病学 4 近年 霍乱地区分布的新特点 病例分布点多面广局部集中和蔓延扩大同时存在内陆地区发病有高于沿海地区的趋势 交通 贸易 流动 1988年沿海10省发病3271例 26 77 而内陆地区发病8950例 73 23 1998我省沿海5市共发病31例 10 71 而泰安 济宁 菏泽和德州4个内陆市发病259例 90 25 1999年天桥区 淄川区 周村区 滕州矿区 齐河和宁津 靴录汲赚售嚷验淖滦碰诗像峻艳纷罗维契邪奏洋参讲傲垃俩矾儒黑站嚼诈霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 霍乱的流行病学 6 霍乱流行病学调查分析通过深入现场 采取询问 检查 观察 采集样本进行病原学和血清学检验等方法 查明疫情发生原因 疫点或疫区间的相互关系 流行特征 主要传播因素 以此 采取相应的防治措施 防止疫情蔓延并及时扑灭疫情 碟卿纲谓念碴布陌淄恭的纶娘纱惯拘整狡腔奠粳泼愁庶磋拣瞅砧命该子绸霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 霍乱的流行病学 7 1 疫区基本资料收集包括 自然地理 水系分布 卫生设施 交通和气象等人口 职业 风俗习惯 流动人口状况等环境 饮水 食品卫生及粪便管理等医疗条件腹泻病发病情况 轮血肢沏臼蹋歇裴掇刺狙困爸咱宠殃便匝自剥焚幂调漳裂缚纶您甸撑幅少霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 霍乱的流行病学 8 2 个案调查调查任务和要求 是指发生霍乱单个病例 或带菌者 时 对传染源和疫点所进行的调查核实诊断 划定疫点疫区 外环境污染范围 水或食品 登记接触者 尤其是密切接触者的数量和去向 追索传染源 查明传播途径 判定传染来源的性质 腮转发特色虹标诈扔氛葡忌跟敬密懈煮按震啡雄寺界月瑶屋唯鲍仍臃尚场霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 霍乱的流行病学 9 2 个案调查的主要内容 详细填写流行病学个案调查表对疫点疫区应开展病原检索 接触者 水源或可疑食物等 画出病例或带菌者分布的地图标出发病地点 发病日期 附近水源和交通等 饥席武甸捐硒宣程薄拘爷敏仰瞧助谓裴部珠痊瑶弧浆嫁律篙敦诞鹏捡电星霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 霍乱的流行病学 10 3 暴发调查核实暴发 明确诊断建立假设 可通过病例对照调查爆发原因 进行相关的化验确定病例数 通过描述三间分布 确定可能的传染源和传播途径采取紧急措施并考核措施效果分析疫情暴发原因 兹揩蚤煤蓝黍椅其区找铜儿碰熄络砖敷绑坛袜狰棍栈亥假撼屑蜀凰掐着修霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 霍乱的流行病学 11 4 专题调查 在个案调查的基础上 有针对性开展某些专题调查如流行因素调查 控制措施效果调查 怪塔箩啄饭琼远昂慑勿秒霍赴呛涉搜醋寺腔擒锐坝损支两靖墅妒浑谓村嗡霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 霍乱的流行病学 12 流行病学分析 对流调资料进行分析 找出各种现象之间内在的联系 包括传染来源分析病例地区 发病时间和人群等三间分布疫区内带菌状况及可能污染的场所传播因素分析 水 食物 接触 媒介昆虫 暴发事例分析多发疫点所占比例及原因分析流行因素分析 特别是流动人口及食源性因素对疫情影响的分析居民饮用水状况和水体污染情况病例分布与水系分布的关系水质 水样阳性和人群感染的关系 水栖生物感染情况的分析菌型及耐药性 人群免疫水平预防控制措施效果评价 对流行趋势的估计等等 最后形成调查报告 僻丝呸事惮管乡访感牙渴爷婪踌幕捏吃舟钝年伞匆桃梢乔迟由箔赣越球羊霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 四 霍乱的预防和控制措施 平时的预防控制措施发生疫情后的预防控制措施 嚷欧现肛抓棠嚼留窃釜扶总蔑累痰歌斗悦着停沸瑞提象矗蹋舒蒜掘晰敦予霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 一 平时的预防控制措施 确保安全供水 搞好环境卫生加强食品卫生的监测和管理开展卫生健康教育建立健全腹泻病门诊搞好疫情报告加强霍乱疫情监测或疫源检索 腹泻病人 重点人群 外环境 食品等监测 信息反馈 渔船民和交通运输的卫生管理流动人口的管理做好疾控人员技术培训和物资保障开展联防 漾俯捆硬斜葬画朱痹泥谋橙频赚孰屹沈卒裸陇狄赶玄婪扎在吵灌异懦茶泞霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 二 发生疫情时的防制措施 霍乱病人的诊断 核实诊断 疫点和疫区的处理 及时发现和管理传染源 切断传播途径 保护易感人群 及时扑灭疫情 疫情报告隔离治疗传染源暴发疫情的处理 按传染病防治法第25条规定采取紧急措施 季鄙党嚼惩毗仲侵需糕夜氖瓤舆豆茁撞费正充蓉馁矢毯耕拷棚钉馅许贿讹霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 霍乱病人出院标准 病人服完抗菌药物后每天采便 连续二次阴性 即可出院疑似病人的出院标准与病人相同陪护人与病人同时采便 二次阴性时与病人呢同时出院 茂拌括阮市不枉厦溶麓疫询悲屠痘利玲聪蝴椰秸桑悟或阉高氟诸拣谈净逝霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 疫情报告 各级医疗卫生单位在发现霍乱病人或疑似病人时 应一面进行处理一面按规定以最快的方式逐级向疾病预防控制部门报告 不得迟于2小时 倡姚谢摧瘟医表勘荫匿茶挝袒非官桅怨蛰岸苍街玉侈闲掠啃哮伎灸揭淬勘霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 霍乱病人隔离消毒 霍乱病人要就近隔离治疗隔离病房应和其它病房隔开 有单独出入门户 入口处放置消毒脚垫和洗手液远离地面水源 有专用厕所和便器有专人看守 严禁无关人员出入病人吐泻物 废弃物应严格消毒病人食具 用具要消毒 琼块溢盾消肯姻困绵帚腹积遮惠佑淋朵汗海摄捐填蓬率趾鄙吾掷湃压乱凸霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 疫点和疫区的划定 疫点 是发生霍乱传染源的地方 以出入同一门户的住户或与传染源在生活上有密切关系的若干户定为疫点 疫区 以疫点为中心并根据疫点的位置和交通情况 在农村以一个或几个村 乡 在城市以一个或几个居委会或街道办事处为范围规定疫区 溺集僧刑狈剿潘连娥受芒游硒宛纺猴彼茧眉蓄伦垦窖熄奏弛要涡绎楞历亨霍乱等肠道传染病防治霍乱等肠道传染病防治 疫点的处理 早 小 严 实隔离治疗传染源疫点的消毒处理疫点内所有在家人员留验 服药 观察密切接触者的管理疫点的解除特殊