心肺复苏知识

心肺复苏知识,泗阳县物业管理行业协会安全培训讲座,培 训 单 位：江 苏 油 田 职 工 培 训 处,培 训 师 ：刘 梅,人生无常，世事难料。在现实生活中，许多意外状况常常让我们防不胜防。,危及生命片刻瞬间的则是心跳、呼吸的骤停 。,亲爱的朋友,我们难免遇上家人或者他人的意外伤害事件。当灾害突如其来，专业救援人员到来之前，面对痛苦不堪的伤病员，我们是否有能力进行自救或救人？,现实生活中，许多鲜活的生命，在等待救护车赶往现场的过程中，错过了最宝贵的“黄金抢救时间”。,如果此时争分夺秒抓住抢救时机，对处在濒死阶段，即呼吸、心跳即将或刚刚停止，处在临床死亡阶段而未进入生物学死亡阶段的伤病员，挽救生命既是可能也是必须的！,美国猝死病人高达28.7%的生存率，正是得益于1/3人口接受过心肺复苏技能的培训。,有资料显示，在中国，猝死病人的生存率不到1%。,心肺复苏术,一、心肺复苏的概念,二、心肺复苏基本技术,三、现场心肺复苏的实施,四、现场心肺复苏的终止,五、总 结,心肺复苏是半个世纪以来，全球最为推崇也是最为广泛的急救技术。可以说，上自国家元首下至黎民百姓都在倡导并身体力行这项最重要、最基本的急救措施。,一、心肺复苏的概念,心肺复苏模型的成功制作和广泛应用，推动了CPR的大层面普及。,CPR，“所需的一切只是一双手”,直击猝死！（残酷的事实）,他们的猝然离世为人们敲响了警钟：小心心脏性猝死！,视频,财新网列举了近几年16位在事业黄金期离逝的高管。,如何防治猝死发生，对于高危人群至关重要,据统计，大约有1/4的猝死病人在死亡当日有心绞痛、心悸、过度疲劳感或呼吸困难。因此，我们要重视心源性猝死早期出现的症状和体征。 日常要有健康的生活方式，如戒烟、忌过量饮酒，不宜过度饱食，保持大便通畅，心情愉快、劳逸结合，注意定期体检，控制血压血脂血糖，随身携带急救药品。,创 伤 中 毒 溺 水 触 电,可以导致,心脏骤停！,心搏骤停的危害,3 头晕 10 晕厥 30 抽搐、瞳孔散大 1 大小便失禁,呼吸停止。 46 脑开始发生损害10分钟 脑发生不可逆损害(溺水者除外),心搏呼吸停止后，血液循环终止，脑细胞对缺氧十分敏感,时间就是生命！,6分钟脑组织发生损伤10分钟脑组织发生不可逆转的损害,救命的黄金时刻最初的几分钟！,您可曾知道：,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 40% 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！ 每一个人都应该学习自救互救知识! CPR必须争分夺秒，尽早实施！,（一）胸外按压的方法 （二）开放气道的方法 （三）人工呼吸,二、心肺复苏基本技术,1、伤病员体位 2、救护员姿势,（一）、胸外按压的方法,按压部位：正确的按压部位是胸骨中、下 1/2。定位方法：抢救者食指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处，即胸骨下切迹,然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方,将一只手的手掌根贴在胸骨下部（胸骨下切迹上两横指），另一手掌叠放在这一只手手背上,掌跟重叠，十指相扣，手指翘起脱离胸壁。快速定位方法：双乳连线法,3、确定按压部位,部位1：乳头连线中央,部位2：胸骨中线中、下1/2,定位:成人/儿童,4、成人按压方法,（1）按压姿势肩、肘、腕成一直线身体微向前倾用上身重力进行按压,掌跟重叠十指相扣手指上翘仅以掌根接触胸骨,（2）按压手势,（3）着力部位,（4）按压计数 30 第一次：11,12, 19,10,11,1220,11,1230 第二次： 21,22, 29,10,21,2220,21,2230,5、按压深度、频率深度：至少5厘米频率：至少100次/分,6、按压时注意事项,病员处于坚硬的地面上。最好采用跪姿，双膝平病人肩部手掌根紧贴患者胸骨，放松不离位，手的其余部份均不应接触伤病者胸骨、肋骨。下压时间=放松时间，按压频率不可忽快忽慢，每次按压后胸阔完全回弹。按压时腕、肘、肩关节成一直线。按压时，注意观察伤病者反应及脸色的改变。成人至少5厘米 儿童5厘米左右 婴儿胸部前后厚度的1/3到1/2,按压时手指压在胸壁上按压定位不准确按压时肩手未垂直于胸骨，肘部弯曲，导致用力方向错误冲击时按压、猛压,7、胸外按压常见的错误,按压过程中按压部位逐渐移位放松时未能使胸部充分松弛按压速度不由自主的加快或减慢，无规律两手交叉放置,7、胸外按压常见的错误,阻塞的气道：伤病者失去知觉，肌肉将会松弛，舌后坠，气道阻塞，不能呼吸,畅通的气道：头后仰，下颌上扬，可使舌根部位抬起，气道畅通,（二）开放气道的方法,开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧）操作方法：压住舌头，下按下颌，用食指伸入口腔内清除口腔内游离物体。,开放气道方法,仰头举颏法,双手抬颌法,仰头抬颈法,伤病员下颏经耳垂连线与地面垂直,角度：,成人：90 度 儿童（18岁）：60度 婴儿：30度,方法：,仰头举颏法（压额提颏法）,通畅气道时，清理口鼻内异物；取出假牙、松开衣服、皮带等。 不可过于用力将患者头部后仰,注意事项,（三）人工呼吸,生命之吻1968年获普利策新闻摄影奖,1967年7月17日，美国佛罗里达州电工线路抢修时，触电后不省人事，一名电工立即对其进行人工呼吸。又一名电工爬上，一起把伤者背下，伤者苏醒，被救护车接走。,怎样进行口对口人工呼吸？,打开气道，吸气后， 按压前额的拇、食指捏紧鼻孔，张大口包紧其口唇,送气时间1s吹气量：以见到时患者胸廊抬举为准,始终保持气道开放吹气时不能漏气确保胸部升起并维持1s待胸廓下降，吹第二口气连吹2次，注意让病人出气,注意事项,牙关紧闭时如何进行人工呼吸？,口对鼻呼吸,人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行。向病人肺内吹气不能太急太多，仅需胸廓略有隆起即可。有脉搏无呼吸者，每5秒吹气一口。若尚存微弱的自主呼吸，则人工呼吸与其自主呼吸同步。 。,注意事项,安全评估和自我保护 判断反应和呼吸快速呼救摆放体位，迅速解开束缚物胸外按压30次清除异物，开放气道人工呼吸,三、现场心肺复苏的实施,1、安全评估和自我保护,2判断反应和呼吸,（1）判断反应- 轻拍双肩，分别凑近双耳边大声呼唤（先生，你怎么了）,（2）判断自主呼吸-应在保持患者气道开放的情况下，利用一听二看三感觉的方法，在510秒内，判断病患有无自主呼吸。,3、快速呼救 救人有风险，注意自我保护,现场呼救,来人啊，有人昏迷啦我是救护员，有会救护的请一起帮忙,现场呼救,请某某先生拨打120电话后，再把结果告诉我一下！,电话呼救,地点 人数 性质 情况 联系方法,电话呼救,切记不要先挂断电话！,语言动作反应,有 无,自动体位,4、摆放体位，迅速解开束缚物,仰卧位,仰卧位摆放于地面或硬板床救护人跪于病人一侧 (左右脚分别置于颈部和腰部)解开病人衣领、领带、皮带以及拉链,急救体位,头颈胸，呈直线,将其双手上举，远端下肢屈曲 搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位,翻身时整体转动，保护颈部,5、胸外按压30次,位置频率深度,注意清除异物或假牙通常采用仰头举颏法开放气道,6、清除异物，开放气道,保持气道开放位，进行人工呼吸，吹气两口。,7、人工呼吸,为避免施救者过度劳累.,条件允许时： 每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s,2010年心肺复苏指南：,快速按压 至少100次/分用力按压 至少5cm持续按压 30:2 5个循环 中断不超过10秒,面色,口唇变红润。呼吸脉搏恢复。病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟。,（一）复苏成功的表现,四、现场心肺复苏的终止,患者自主呼吸及脉搏恢复。有他人或专业急救人员到场接替。（三了）,（二）复苏的终止,（三）,现场