四大理论意义温海涛

针刀医学四大基本理论 的意义和价值,白求恩军医学院 温海涛,针刀医学的基本理论包括：,一、关于闭合性手术的理论 二、慢性软组织损伤的病因、病理理论 三、骨质增生新的病因学理论 四、关于经络实质的一些新认识,意义和价值：,针刀医学四个基本理论,不仅把多种常见颈肩腰腿痛症的治疗由难变易(甚至12次治愈) ;还为其它疑难病症和久治不愈的脏腑疾病，打开了新的思路和针刀学治疗的新途径。,一.关于闭合性手术的理论 the theory concerning closed surgery,闭合性手术的理论，使针刀闭合手术进入到可操作阶段而且使治疗技术得到迅速的发展,闭合手术理论包括：,1、微细解剖学 2、立体解剖学 3、动态解剖学 4、体表定位学,5、闭合手术进针刀的四步规程 6、手术入路 7、手术方法 8、手术器械,微细解剖学：,揭示闭合手术针刀所要准确触及到的微细结构如：肱骨大结节上下需要选择不同的变异点肌筋膜厚度常只有0.MM一次治愈肱骨外上髁炎的要点是必须对伸指总腱附着处一个只有头发丝粗细,卡压神经血管束的微细变异结构进行有效松解；,立体解剖,揭示人体重要组织器官由表入里的立体层次、互相关系、与微细解剖学互相结合；成为闭合性入路的重要组成,动态解剖与体表定位,针刀医学把人体在非标准体位和肢体畸形情况下的结构位置，组成动态解剖学；把体表定位的解剖系统化，组成体表定位学；以上对正常解剖学的重要补充，不仅极大地方便了临床医生的闭合手术操作，而且对于疾病的正确诊断定位也具有重要意义。,闭合手术进针刀的四步规程,1、定点：选定一个最安全、最方便和最有效的进针点；2、定向：确定针体的角度和刀刃与神经血管相平行的方向，使针刀不损伤重要神经血管；,四步规程 3.加压分离,加压分离是针刀刺入之前，先用针刀对皮肤施加一定压力，使该处皮肤形成长形凹陷；感到针刀下有坚硬感时，神经血管即被分离在针刀两侧，不会被刺伤；,四步规程 4.刺入,4刺入是完成以上规程后的第四步要求刺入“手感”与“针感”的紧密结合，也是确保安全的重要组成。,针刀闭合手术的 入路、方法和技巧,针对如何准确定位、如何避免健康组织和血管神经的损伤，针刀医学对不同疾病的闭合手术，提出十一种闭合性手术入路和八种手术方法；是确保闭合性手术安全有效的重要基础。,闭合手术的器械-针刀,针刀-是中医针刺理念和外科手术原理的融合针刀-是在不切开皮肤的情况下，刺入人体后，对体内病变组织能够准确有效的、进行切割、减张、松解、剥离、疏通等项治疗操作的重要工具；,新针刀、新器械-,针刀器诫的型号目前已发展有三十多种随着针刀医学闭合手术应用领域的不断拓宽，必将会有更多、更好、更新的针刀器诫出现;,新领域,针刀闭合手术也必然会像其他新兴学科一样, 被各个学科的专家，带进到一个更趋完美，不断发展的高新领域。,二.慢性软组织损伤的病因病理理论 the theory concerning the etiology and pathology of chronic lesions to soft tissues,慢性软组织损伤类疾病是世界医学界的一大难题被世界卫生组织（WHO）列为三大疑难病症之一,慢性软组织损伤类疾病是世界医学界的一大难题被世界卫生组织（WHO）列为三大疑难病症之一,疑难原因,是依照各有关病因病理学说制的定的医疗方法，虽然可以有效却都难以使疾病根本治愈,关于四大病理因素,人体各种形式的软组织损伤（包括外伤性，病理性和精神性损伤）都会发生一系列生物物理学和生物化学的变化；人体对受伤组织的变化进行自我修复和自我保护性调节的结果形成粘连、挛缩、疤痕和堵塞四大病理因素；,根本的病理病因是- 动态平衡失调,慢性软组织损伤疾病由粘连、挛缩、疤痕和堵塞四大病理因素形成的动平衡失调是慢性软组织损伤反复发作难以治愈、第一位的或称根本性的病理病因因素；,动态平衡与动平衡失调,人体生命的外在功能活动和内在器官，能够在各自运行规迹和生理范围内，自由的完成其各自应有的功能活动为人体的动态平衡否则凡不能够自由在其运行轨迹和生理范围内完成其功能活动的，则为动涛平衡失调。,动平衡失调表现方面：,肌筋腱膜、关节囊，韧带的平衡伸缩和软骨自由滑动的失调；人体自我保护制动的失调；广义的人体软组织血液与体液流动（包括新鲜血液注入与代谢产物清除）的失调等,动平衡失调性疾病,临床以调节动平衡为目的针刀治疗例如：腰三横突综合征、颈腰椎关节病，膝关节骨性关节炎、搬机指腱鞘炎、滑囊炎、阻塞性脉管炎以及对直线性瘢痕挛缩的整形美容等都取得满意的疗效,腰突症与动平衡失调,腰椎间盘纤维环破裂的髓核突出,被习惯称之为腰椎间盘突出；采用手术切除突出髓核组织的治疗方法已有近70年的历史手术治疗留下“有突无症”、“有症无突”和“有突异症”的疑问越来越多；,调节平衡 疗效可喜,我们采取以针刀治疗和手法点穴正骨为主；以神经孔、侧隐窝、硬膜外阻滞为辅针刺理疗“君臣佐使”配合帮助、治疗难治性腰间盘突出症包括中央型（突出）取得可喜疗效,诊断和疗效的评定标准,临床病例的诊断，都经过CT或MRI影像诊断证实；疗效评定的治愈标准：1.临床症状消失；2.X光检查脊柱序列恢复正常；3.直腿抬高试验8090度以上；4.CT或MRI影像的髓核突出依然存在。,值得重视的是-,有将近半数的腰椎间盘突出症病例，治疗方法仅只是以手法、针刀调节力平衡，没有使用药物N阻滞等其它疗法的配合帮助 这些“腰突症”病例的治愈,引证出平衡失调,反复发作的决定因素。,脊柱区带的动平衡失调,椎周软组织损伤动平衡失调的的病理因素,引发小关节微小位移（骨错缝）是临床的常见多发病“错缝”被四大病理因素固定，使得“针刺“正骨”手法治疗疗程沉长，费时费力、难以根本治愈。,脊柱失衡是多病之源,脊柱平衡失调的蔓延，使椎周神经血管和窦椎神经长时间的被牵拉、挤压，是造成自主神经失调和供血障碍,致使相应支配区脏腑发生多种病理改变的重要原因如颈性头痛、颈性眩晕、颈性视力障碍、颈性类冠心病等等此，动平衡失调又是多病之源。,对治病求本的思考,由于胸椎椎周软组织的动平衡失调，引发调节肺脏的植物神经障碍,继而致使相应支配区发生慢性气管炎等呼吸系统病，治病求本，会因为纠正椎周动平衡失调而取得显效,甚至是根本治愈 如果只是使用消炎、止咳、祛痰，定喘等药物治疗，显然只能是治标的医疗方法,治疗的新思路、新途径,无疑、慢性软组织损伤平衡失调的理论，为久治不愈的疑难病症和脏腑疾病，提出了新的思路和打开了针刀治疗学的新途径。,三.骨质增生新的病因学理论 the theory concerning the etiology and pathology of abnormal bony growths,骨质增生是“老化”.“退变“和“无法治愈”的学说，曾使人们失去治愈的信心困扰人类健康,内应力平衡失调,针刀医学通过基础实验研究和临床观察,结论是：骨质增生的根本病因是内应力平衡失调依据力学不同性质，将骨质增生分作压应力性,拉应力性,和张应力性的不同类型；,对骨质增生的分类：,1压应力过高性骨质增生：多发生在关节内侧缘/中间的高压区；2拉应力过高性骨质增生：多发生在肌腱韧带起止的附着部，特点是牵拉的软组织呈现紧张态，而且骨质增生的长轴与牵拉的方向一致；,3张力过高性骨质增生：发生在关节囊附丽区，呈圆形分布，或椎间盘周围的张力地带。4.其他：因年老肌力下降形成均匀对称而且无症状的骨质增生，可以不列为病态。,力平衡失调引发不同的结果:,轻微伤害自我整合不同力平衡失调对人体造成不同伤害，对较小的轻微伤害，人体可随时进行自我“整合”，即时予以“纠错”性的自我调节；,压强性的对抗调节,反复和持续性伤害，迫使人体受害组织呈现“对抗性”调节由机化硬化钙化骨化此种不断增加抵抗强度，而出现的压强性对抗调节，与双手磨出“老茧”一样，同属于HOOKS压强定理在被伤害组织弹力可耐受限度内。,另一种结果,如果，因为力学的异常强大,致使骨质成为被粉碎被压缩态是属于另一种应力失衡的不同结果,临床验证 取得可喜疗效,应用针刀治疗跟骨刺和骨性关节炎，调整力学异常，会使骨质增生停止发展，甚至被吸收；,髌骨软化症（Chondromalacia of Patella）,针刀治疗髌骨软化症，只需准确的松解髌下脂肪垫变异点和相应变异点，有效地纠正“髌股”运行轨迹的动平衡失调与“对抗”调节膝关节的疼痛症状、“假交锁”症状和“研磨疼痛”，都能够迅速的被消除惊喜的疗效源于审症求因、治病求本。,类风湿关节炎 (Rheumatoid Arthritis）,针刀对早期类风湿关节炎的减涨、松解能使疼痛立即缓解原因是消除因关节囊挛缩和关节渗液造成的内压(张力)失衡,对中晚期 R A 的治疗,中晚期类风湿关节炎的骨质增生和僵硬畸形,是由于关节囊及其周围软组织，在持续挛缩高应力状态下，被迫进行对抗性的调节人体对对破坏组织进行自我修复愈合的结果针刀调整力学异常，对恢复增强病变关节功能、矫正关节畸形都取得可喜的疗效。,基础试验的研究结果,基础试验一：软骨细胞在一定的力学强度和时间范围内，增长速度与力学强度和时间成正相关，当超出了这个强度和范围，反而生长停滞,继而细胞发生坏死。,基础试验二：,在骨质增生的动物模型上，一组使用针刀进行调节力平衡的治疗，一组是不予任何治疗对照实验结果：治疗组,骨质增生呈现明的消退征象，对照组没有变化。,结论：,两个基础实验，从细胞和分子水平证明骨质增生是内应力平衡失调的结果 。,四.关于经络实质的一些新认识 the theory concerning the essence of channels and collaterals of traditional Chinese medicine,对经络实质的研究，已有多学科专家从不同侧面取得了重大的进展电激发下叩击法（LPSC）测定经络隐性感传线已被国际通用其它循经低阻线（LIP）和高震动声测试法（PAP）等实验，证实经络具有高导电，低电阻，高震动声和磁、热、光电学的三大效应。,经络的解剖结构和化学结构,用外科手术和解剖学及影像学方法，观察分布于“分肉间”的 “穴位” 在其针刺范围内,没有发现新的解剖学结构用生物化学方法在经络相应区发现微量金属元素的链状组合,推动人体生命系统的电生理网络,针刀医学吸取老一辈专家的研究成果，认识到经络腧穴是庞大的电生理网络；在大脑内有庞大的集成电路，“属腑臟、络支节、循行无端”，具有推动生命第一位不可替代的重要作用。,干线 与 载体,经络是电生理系统的主干线，运行巨大电流男女任脉阴阳极不同导电的物质载体，是体内无数个极其微小的微量元素链,人体巨大电能的来源,生物电池英国已制成原料是动植物蛋白质、葡萄糖、生命活动消耗的是生物电能，临床检查脑电、心电、肌电、胃电、皆在经络传导多种莫名其妙的疾病，通过经络治疗出现奇迹,多种莫名其妙的疾病经络治疗出现奇迹,癌细胞的繁殖是人体电生理线路的故障，发生无限制的“增殖”修复电生理线路故障，能够攻克癌症肺俞穴血海穴治疗牛皮癣,人体电生理的病理表现,电流量减弱如：“肾虚等功能抑制性疾病电流量减弱如：“甲亢等功能亢进性疾病电流量断路如：机能丧失性疾病电流量短路高热使蛋白聚集增生一,电流量的增强和减弱,凡是功能亢进性疾病，都是相关微量元素链的数量增多电流太多太强的缘故； 凡是功能衰退性疾病，都是相关微量元素链数量的减少;,断路 与 短路,凡是某一部分组织器官功能丧失，是相关电线路的离断; 相关电生理线路发生短路异常放电;会使某些组织器官发生不正常的增生,引发电流量改变的致因,内因、外因、不内外因精气、经气是看不见的生物“电”,怎样调节电流,销减法：针刀快速横行摆动，破坏微量元素使电流减少加强法：针刀慢速纵行摆动使电流引来微量元素使电流加强接通法：如截瘫，在病变部位（）针刀在经络线路上下疏通连接，使线路接通绝缘法：在相关干线用双针刀反方向移动，消除其短路和过热,人体微波系统,幻肢痛幻视遥感的频率和预感精神病人的电路和微波系统故障,针刀的电平衡效应,针刀的切割、松解.效应,在调节力平衡的同时，排除了电路的异常因素；如排除强弱电流和短路的异常放电，而恢复正常的电生理的平衡。,针刺效应的加强,针刀替代毫针刺入“穴点” 治疗的突出特点是”得气“