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文档简介

妇科优势病种癥瘕(盆腔炎性包块)中医护理方案一、常见证候要点 ()寒凝气滞证:少腹有包块,积块不坚,推之可移,时聚时散,或上或下,时感疼痛,痛无定处,少腹胀满,胸闷不舒,精神抑郁,月经不调,舌红,苔薄,脉沉弦。 (二)气滞血瘀证:小腹有包块,积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,肌肤少泽,口干不欲饮,月经延后或淋漓不断,面色晦暗,舌紫黯,苔厚而干,脉沉涩有力。 (三)痰湿郁结证:小腹或少腹有包块,按之不坚,时或作痛,带下量多,色白质粘稠,胸脘痞闷,时欲呕恶,经行延期,甚或闭经不行,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。 (四)毒热瘀阻证:小腹或少腹有包块,拒按,小腹或少腹及腰骶部疼痛,带下量多,色黄臭秽或五色杂下,可伴经期提前或延长,经血量多,经前腹痛加重,烦躁易怒,发热口渴,便秘溲黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。二、常见症状临症施护()临床症状多因正气虚弱,情志不遂,气血失调所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛,或伴有出血为主要临床表现,称为“癥瘕”。坚硬不移,痛有定处为癥,推之可动,痛无定处为瘕。(二)临症护理 1.炎性包块可遵医嘱用中药敷或中药灌肠,注意经期停用。 2.手术治疗者,按妇科手术护理常规进行。(三)常规护理1按中医妇科一般护理常规进行2.病室空气新鲜,阳光充足,安静舒适。3.体虚伴有阴道出血、发热者,需卧床休息。(四)病情观察护理1.症瘕的部位,大小,性质,活动度,疼痛的时间、程度及性质,月经有无异常及伴随症状。 2.出现腹部剧痛、恶心、呕吐、阴道大量出血、面色苍白、肢冷汗出、血压下降、脉细微弱时,报告医师,做好输液、输血的手术准备,并配合救治。三、中医特色治疗护理()特色技术1. 中药汤剂内服2. 静脉点滴中药注射液3. 中药灌肠4. 中药塌渍5. 针炙疗法(二)护理1. 起居护理:注意防寒保暖,可参加轻微活动,禁止剧烈运动。2饮食护理:饮食含高蛋白,如瘦肉、禽、蛋类食物,以增强体质。忌生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品,以免损脾凝血。 血瘀者,可多食活血化瘀、消急除症之品,如海带、木耳、山楂等食物。3.给药护理:中药汤剂宜空腹温服,注意观察药后不良反应。 血瘀者服用化瘀消症药后,不可随意外出,以免阴道突然出血,发生意外。4.情志护理: 给患者精神安慰,调畅情志,消除紧张、忧虑、恐惧等心理,保持心情舒畅,以利徵瘕消散。四、健康指导(1) 注意防寒保暖,可参加轻微活动,禁止剧烈运动。(2) 注意经期、产后卫生,勤换内裤,保持外阴清洁。(3) 调畅情志,避免劳累和七情刺激,节房事。禁止饮酒。(4) 35岁以上妇女,定期妇科检查。做到早发现,早诊断,早治疗。(5) 若腹部有包块,应定期复诊,注意观察肿块物的生长速度及性质变化。五、护理难点 1.在治疗护理子宫肌瘤的患者时,采用中西医结合的方法,既要充分发挥中医优势,体现中医特色,又不能贻误病情,这成了治疗本病的难点问题。2在治疗子宫肌瘤的患者时,很多病情较重或阴道多量出血,或伴尿频、便秘,甚至小便不畅,此时单纯的应用中草药很难起到立竿见影的效果。解决思路:1. 亲友等社会支持。解开展间较长,应33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333向患者讲解疾病的发生、发展及转归,使患者充分认识和理解该病治疗的重要性和必要性。2.护士要加强与患者的沟通交流,建立良好的护患关系,制订切实可行的护理方案。六、护理效果评价1临床控制:临床症状、体征消失或基本消失。

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