1例产后子痫的护理体会.doc

1例产后子痫的护理体会作者：李月琴单位：810000 青海西宁，青海红十字医院产科【摘要】 目的 减少产后子痫的发生及保证母婴健康。方法 总结2008年3月在我院发生的1例产后子痫的临床资料。结果 这1例产后子痫患者剖宫产术后，经过及时治疗护理后，母婴平安出院。结论 提高护士对产后子痫的护理水平及预防措施，对保证母婴健康存在重要意义。 【关键词】 产后子痫 护理 子痫是产科急症之一，往往起病急、病情重，严重威胁母婴健康，对母婴危害极大，一般发生在产前、产时，发生产后子痫较少，因此掌握子痫的临床特点，采取相应护理预防措施，可减少产后子痫的发生。我院于2008年3月收治1例产后子痫病例，现介绍如下。 1 病例资料 产妇，23岁，孕1产1，在外院剖宫产一男活婴，产后12 h，全身抽搐两次转入我院。入院时产妇呈嗜睡、烦躁状态，测血压160/110 mm Hg，P 120次/min，R 26次/min，外院查尿蛋白（+），诊断：（1）剖宫产术后，（2）产后子痫，入院后经我科解痉、降压、扩容、利尿、治疗护理后，住院10天治愈出院。根据产后子痫的临床特点，对1例患者进行回顾性分析。 2 产后子痫发生的原因 产后子痫是产后巨大妊娠子宫对下腔静脉压力的消除，静脉血及组织间液回流增加。血容量明显增加，使心脏负担加重，血压升高而加重病情，再加上医务人员对产后妊娠高血压综合征患者重视程度不够，认为终止妊娠后，病因已被解除，不会再出现问题，而放松对患者观察及治疗。 3 护理 3.1 建立静脉通路 选择好上肢静脉，给予静脉留置针穿刺，医生给予深静脉置管术，输液速度不宜过快，一般3048滴/min，以免引起心衰、肺水肿。 3.2 首选药物 一般发生产后子痫的产妇，产前都患有妊娠高血压综合征，一旦发生抽搐，应尽快协助医生控制抽搐，硫酸镁为首选药，必要时使用镇静药物。 3.3 专人护理 应加床档，防止坠床，使患者取去枕平卧位，松开衣领，头偏一侧，在口腔中置开口器，从臼齿处放入，用舌钳将舌部牵拉，以免舌后坠，持续心电监测监护血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，指脉氧如低于97%应给予氧气吸入，准确记录24 h出入量，出现尿少、无尿，及时报告医生。 3.4 保持呼吸道通畅 呼吸道有分泌物时，应用吸痰管将痰液吸出，以保持呼吸道通畅，吸痰时动作要轻柔、敏捷，每次吸痰不得超过15 s，如痰多，需再吸时应间隔35 min。 3.5 减少刺激 患者应置单人暗室，保持绝对安静，避免声光刺激，一切治疗护理应尽量集中进行。 3.6 注意药物毒性反应 注射硫酸镁应严密监测生命体征及膝反射情况。用药过程中，膝反射必须存在，呼吸不少于16次/min，尿量24 h不少于600 ml，如发生镁中毒时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10 ml1。 3.7 预防口腔感染 每日给予口腔护理3次，行口腔护理时，擦拭棉球不易过湿，动作要轻柔，保持口腔清洁。 3.8 预防压疮 每24 h，给患者翻身一次，并按摩受压部位，观察局部皮肤有无压红及溃烂。 3.9 深静脉置管护理 每周行23次静脉置管护理，保持穿刺点清洁，观察局部有无出血及渗出，护理时沿导管方向由下向上揭去透明敷料，局部皮肤消毒后，粘贴新的透明敷料。 3.10 腹部切口护理 每23天给予腹部切口换药一次，观察切口有无红肿及异常渗出，预防切口感染。 3.11 保持会阴部清洁 每日给予会阴冲洗两次，预防感染。 3.12 观察子宫收缩情况 每日要按压产妇子宫底，了解子宫复旧情况，并观察恶露排出情况，如有异常及时报告医生。 4 小结 产后子痫时对母体影响主要为心衰、肾衰、DIC、脑出血、肺水肿。所以我们应加以重视，对重症妊娠高血压综合征产后的产妇，应严密观察血压、宫缩、阴道流血情况，对防止产后子痫有着重要作用，产后24 h5天内仍有子痫发生的可能，故我们不可放松治疗和护理措施，做到预防为主，使中、重度妊娠高血压综合征的产妇病情得到控制，未出现产后子痫及并发症。【参考文献】 1 杨汉