病理学基础第一章 导论

病理学基础,主讲人：刘汉鹏,第一章 导论,第一节 病理学绪论 第二节 病理生理学绪论第三节 疾病概论,引 言,病理学基础,病理学（病理解剖学）,病理生理学,第一节 病理学绪论,病理学（pathology）是研究疾病的病因、发病机制、患者机体在形态结构上的病理变化、结局和转归的一门医学基础学科。（掌握） 阑尾炎（梗阻、感染）,情景回放：,小马，女性，35岁，单位组织健康体检，体检报告结果写有一项诊断：子宫颈刮片检查：检见细胞异型性，建议复查。随后小马到医院复查，医生给予局部切取子宫颈组织，将切除组织送病理科做病理检查。病理检验诊断：子宫颈上皮中度异型增生，建议随访。,一、病理学内容,总论：讲述疾病的普遍规律，是许多疾病所共有的病理变化 本书第二到第五章 各论：讲述各系统常见疾病的特殊规律 本书第六章,二、病理学在医学中地位,病理学为医学之本。（诊断的金标准）1.医学教育地位（基础医学与临床医学的桥梁）2.临床诊治地位（医生的医生 肿瘤）3.医学科学研究地位（分子病理学）病理诊断具有客观性、直观性、权威性,三、病理学的研究方法（掌握）,（一）人体病理学诊断与研究方法 1.尸体剖检（尸检）查明死亡原因，帮助临床探讨、验证诊断和治疗是否正确、恰当，发现和确诊某些传染病、地方病、流行病，为防治措施提供依据，积累常见病、多发病以及其他疾病的人体病理材料，为研究这些疾病的病理和防治措施，为发展病理学作贡献。,三、病理学的研究方法,三、病理学的研究方法,（一）人体病理学诊断与研究方法 2.活体组织检查（活检）如： 病理标本活检、内窥镜技术、穿刺活检等 3. 细胞学检查 如：阴道涂片、宫颈刮片、痰涂片、食管拉网细胞检查等,三、病理学的研究方法,（二）实验病理学研究方法1.动物实验 可以在适宜动物身上复制某些人类疾病的模型，以便研究者可以根据需要 2.组织和细胞培养 可以观察细胞核组织病变的发生发展过程，了解外来因子对组织细胞的影响等。,三、病理学的研究方法,第二节 病理生理学绪论,病理生理学（Pathophysiology）是研究疾病发生、发展过程中代谢和功能改变的机制及其规律的一门医学基础学科。（掌握）,一、病理生理学的内容,本书第七至十章水、电解质代谢紊乱发热缺氧休克代谢和功能改变机制和规律,二、病理生理学的地位,基础医学与临床医学的桥梁 掌握疾病发生发展时的代谢和功 能改变规律和机制 奠定后续临床医学学科学习基础,三、病理生理学的学习方法,第三节 疾病概论,健康（health） 医学模式转变：生物心理社会医学模式。 定义（WHO）：健康不仅是没有疾病或病痛，而且 是身体上、心理上以及社会上良好状态。,一、疾病概述,(一)疾病的相关概念 疾病（disease）是指在一定病因作用下，机体自稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。（掌握）内环境的相对稳定症状 主观感觉体征 客观表现，医生查体社会行为异常 劳动、人际交往等能力减弱。*亚健康 介于健康与疾病之间。,一、疾病概述,(二)病理过程 病理过程是指存在于不同疾病中具有共性的形态结构、功能和代谢的异常变化。 发热、炎症、缺氧、休克等。,二、疾病的原因,(一)生物因素 病原微生物（细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体）（二）理化因素 温度、机械力、高压、电离辐射、强酸、强碱及毒物。（三）营养因素 营养素（糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐）、某些微量元素（钙铁锌硒）（四）遗传因素 遗产物质的改变 染色体改变或基因突变 色盲、血友病；遗传易感性 糖尿病、精神分裂。,二、疾病的原因,(五)先天因素 非遗传因素引起的，怀孕早期感染风疹、荨麻疹。（六）免疫因素 类风湿性关节炎 艾滋病（七）心理和社会因素 长期不良人际关系、工作压力、愤怒、忧伤、恐惧。*心身疾病 植物神经功能紊乱,三、疾病的共同规律,(一)损伤与抗损伤 严重出血 血管收缩（二）因果交替 大出血（三）局部与整体 疾病有局部症状，全身症状。,四、疾病的基本机制,(一)神经机制 对神经系统影响，如头痛。（二）体液机制 内分泌、旁分泌、自分泌（三）细胞机制 直