糖尿病的健康教育-龚婕

糖尿病病人健康教育指导 骨外科龚婕 糖尿病病人存在的问题 不爱运动 患者出现的症状 多饮多食多尿体重减轻 由原来的95kg减少至现在的75kg 每餐约食米饭3 4两 每日饮水 2000ml 尿量3000ml 日 制定方案 饮食治疗运动治疗糖尿病教育血糖监测药物治疗 五辆马车 饮食控制 是糖尿病综合治疗的基础 适合于任何类型 任何阶段的患者 饮食治疗应注意量和质两方面 量指饮食总热卡量 质即饮食结构比例合理 计算方法 是按患者标准体重 工作劳动强度算出日总热量 合理分配营养素 制定总热量 合理的饮食 每日所需总热量 理想体重 每公斤体重所需的热量 成人休息状态 理想体重 身高 cm 105 轻体力劳动 105 125kJ 25 30kcal 重体力劳动 每日每公斤理想体重125 146kJ 30 35kcal 每日每公斤理想体重167kJ 40kcal 食物塔 2 运动疗法 糖尿病运动治疗的目的 有效控制体重 增加机体对胰岛素的敏感性 发生心血管病变的危险性降低 增强体质 提高记忆力 增强自信心以及使人保持愉快的心情 降低发生糖尿病的危险性 持之以恒 量力而行 注意事项 运动时间 坚持每日运动时间在30分钟到60分钟 运动量根据自己的情况掌握 强度达到最大运动心跳数60 至70 即可 最大运动心跳数 200 年龄 运动实践 3 药物治疗 A口服药 促进胰岛素分泌的药物 磺脲类药 万苏平 优降糖 达美康等 抑制肝葡萄糖生成的药物 双胍类 延缓碳水化合物吸收的药物 糖苷酶抑制剂 阿卡波糖等 增强胰岛敏感性的药物 噻唑烷二酮类 B胰岛素治疗 注射部位 脐周3cm以外的部位 大腿外侧 三角肌外下缘等 每次注射间距应在2 5cm以上 注射方法 75 酒精消毒 45 90 进针 推完药效停留10 注射时间 与进餐相配合一致 胰岛素的储存 不使用的胰岛素应贮存在2 c 8 c的低温环境中 4 糖尿病的监测 要使 得到理想控制 监测是关键 是指导治疗的根据 根据不同病情和治疗用药方法的不同 监测频次不一定相同 床旁健康宣教 常见并发症 1 低血糖的反应典型症状 饥饿感 出冷汗 心悸 心跳加快 头晕或头痛 软弱无力或双手颤抖 严重症状 言语不清 意识不清或定向障碍 抽搐 昏迷 出现低血糖怎么办 饮一杯糖水或一杯果汁 吃3 6颗糖块或饼干 块 如果在院 立即告之医护人员 给予口服5 葡萄糖和推注高糖 常见并发症 2 糖尿病足 糖尿病足是糖尿病引起的一种常见的神经病变 发生率很高 糖尿病会损伤足部的感觉神经 当脚遭到伤害时 病友可能难以觉察 并继续用已经受损的脚行走 让伤害在某个部位一直持续 直至足部溃疡 又由于糖尿病患者下肢血管受损 微循环障碍 溃疡难以愈合甚至坏死 坏疽 严重者截肢 糖尿病足的防护 趾甲前端应剪平锉光 防止其向皮肤内生长 穿清洁 松软的袜子 袜子上不可有破洞或补丁 穿合适 松软的鞋子 尽量少穿皮鞋 最好穿布鞋 切勿赤脚行走 养成穿鞋前检查鞋内有无异物的习惯 每晚用温水泡脚 水温在37 38 c 切忌用热水袋 发生足部外伤或感染时 应及时去医院治疗 切忌思想麻痹 延误病情 健康教育效果 患者基本了解了食物的搭配 定了糖尿病餐 了解了所用药物的作用 每天吃完晚饭后开始散步 明白回家后也要按时监测血糖 学会了胰岛素的注射方法 自己能独自完成 也了解了许多关于糖