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全身类PET成像的临床应用 PLA371中心医院影像中心李善杰 主要内容 一 类PET成像的基本原理和基本方法二 类PET成像的正常表现三 类PET成像的临床应用 一 类PET成像基本原理和基本方法 基本原理 弥散技术基本方法 扫描参数扫描方法图像处理影响因素 脂肪抑制程度磁场均匀度中心频率差异 主要内容 二 类PET成像正常表现 PET正常人体代谢较为活跃的组织和器官类PET弥散受限或较长T2信号的组织或器官 脑组织 灰质 神经元细胞 血供丰富 代谢高 白质口咽部淋巴结环 正常人口腔不同程度的感染双侧腋下腹股沟淋巴结 甲状腺 生殖腺 前列腺 精囊腺 卵巢 脾脏肠道 肠道内含液量多少及其性质有关 骨骼系统 与年龄 即椎体含水量较多的有机质多少 呈反比与造血活跃程度呈正比椎间盘 与年龄 水分丢失 蛋白及多糖浓度上升 呈正比前列腺 中央带 外周带 高信号 三 类PET成像的临床应用 1 类PET成像在病灶性质鉴别中的应用2 类PET成像在肿瘤分期评估中的应用3 类PET成像对恶性肿瘤的术后随访4 类PET成像对恶性肿瘤的疗效评估5 类PET成像寻找原发灶6 类PET成像在其他非肿瘤性疾病中的应用 1 病灶性质鉴别中的应用 肺内肿块的鉴别诊断 1 肺脓肿 中心部分低信号细胞组织坏死 细胞间隙大 细胞内细胞器碎裂 溶解 水分子弥散增加边缘部分高信号大量炎性细胞浸润及纤维结缔组织增生 水分弥散减低 2 肺癌 高信号 鳞癌 腺癌 细胞生长密集 核浆比高 细胞内外水分子扩散空间减小 弥散受限 1 病灶性质鉴别中的应用 1 病灶性质鉴别中的应用 淋巴结肿大的鉴别诊断 临床鉴别 直径 1cm 长短径相仿 恶性 直径 1cm 长短径之比约为2 良性 误差大 淋巴结活检 金标准 漏诊主要是淋巴结选择不当 ADC值鉴别 阈值1 38X10 3mm2 S 需结合其他影像资料 1 病灶性质鉴别中的应用 1 病灶性质鉴别中的应用 乳腺病灶的鉴别诊断 乳腺癌 高信号纤维腺瘤 等低信号 2 肿瘤分期评估中的应用 肿瘤分期方法 TNM分期法 T分期 评价肿瘤局部浸润情况 常规MR CT平扫 增强N分期 评价淋巴结转移情况 全身类PET扫描M分期 评价远处脏器转移情况 全身类PET扫描筛选 MR CT 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 对恶性肿瘤的术后随访 主要内容 主要内容 主要内容 恶性肿瘤疗效评估 主要内容 主要内容 主要内容 主要内容 寻找原发灶 主要内容 主要内容 主要内容 中国人民解放军第三七一中心医院影像中心 李善杰医师电话箱 pla3
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