推拿科试题.doc

黑龙江省中医医院推拿科住院医师规范化培训出科考核试题年级： 级 姓名： 得分： 一、单项选择题40分（每题2分，共20题）1中医诊断疾病的方法，主要根据（）。A、舌诊B、问诊C、四诊合诊D、切诊2望诊的重点是（）。A、精神B、色泽C、舌苔D、精神、色泽、形态、舌苔四个方面3呼吸短促，吸气后感到舒服，多为（）。A、虚证B、实证C、热证D、寒证4沉脉主（）病证。A、表证B、里证C、疼痛证D、寒证5细脉主（）病证A、气虚血少B、热病C、实证D、寒证6弦脉主（）病证。A、气血双亏B、肾病C、湿病D、肝病7按摩术作用于体表，能引起（）反应。A、血液B、气血C、局部经络D、神经8可通过按摩手法作用在（）而消除胀满。A、足阳明胃经上穴位B、阿是穴C、腹部上穴位D、胸腹上穴位9推正顶的体位是受术者（），术者站（）。A、坐位，体前B、坐位，体侧C、仰卧位，头前D、俯卧位，头前10、通过推全腹所不能达到的作用是（）。A、调和肠胃B、通便导滞C、疏散风邪D、除湿利水11通过推运股外侧法所不能达到的作用是（）。A、疏通血脉B、除湿利水C、调和气血D、祛郁行滞12推全腹的施术顺序是（）。A、自上而下，先中间后两边B、自下而上，先两边后中间C、自上而下，先两边后中间D、自下而上，先中间后两边13、掌推肩胛所能起到的作用是（）。A、调和肠胃B、平喘止咳C、通便导滞D、壮肾补腰14按巨廖法术后局部温热，（）。A、呼吸通畅B、耳聪目明C、头脑清醒D、温暖舒适15按天枢法，（）者忌用。A、高血压B、心脏病C、便秘者D、胆结石16跪点双窝法点的是（）。A、委中穴B、 承山穴C、足三里穴D、阳陵泉穴17. 下腹横摩，（）者左下腹部宜重摩。A、尿频B、肠胃炎C、肝炎D、便秘者18. 揉足三里法，（）者慎用。A、高血压B、关节炎C、足部扭伤D、下肢肌肉萎缩19对（），禁用搓廖点强法冶疗。A、高血压者B、孕妇C、心脏病者D、年老体弱者20密拿拍打风市上、下法，所运用的按摩手法是（）。A、拍法B、按法C、击法D、啄法二、多项选择题20分（每题4分，共5题）1. 以下为补法的是（ ） A. 顺经络循行方向操作的手法 B. 离心性手法 C. 轻刺激手法 D. 操作频率慢的手法 E. 向下推动的手法2. 一指禅搓法操作频率在下列范围内正确的有（ ） A. 120-130次/分 B. 130-140次/分 C. 140-150次/分 D. 150-160次/分 E. 160-170次/分3. 以下哪些是摩擦类手法（ ） A. 推法 B. 刮法 C. 摸法 D. 搓法 E. 捻法4. 常用于四肢小关节的手法（ ） A. 揉法 B. 掐法 C. 捻法 D. 勒法 E. 搓法5.属于一指禅推法的变化手法有（ ） A. 缠法 B. 偏锋推法 C. 屈指推法 D. 推摩法 E. 创推法三、简答题10分（每题5分，共2题）1、简述晕车、晕船、晕机的急救按摩:2、颈部扭挫伤的病因是什么：四、病例分析题30分（每题15分，共2题）1患者，男，25岁，仓库搬运工。腰痛2天。2天前因搬运货物而突发腰痛，只能行走3050米，因腰痛不能续行，感腰部活动困难。2年前有类似腰痛。专科检查：步行人诊室，腰呈倾斜强迫体位而挺腰不直、腰部僵硬及肌肉痉挛，腰4棘突偏歪且压痛(+)，无下肢痛。 问题(1)：该患者的初步诊断是什么? 问题(2)：此病例在推拿临床应诊时首要的处理方案是什么? 问题(3)：此病例的推拿治疗方案是什么? 2患者赵某，男，47岁，左侧肩部疼痛3周，夜痛明显，疼痛放射至左侧肘部，肩关节活动无明显受限，胃纳可，精神欠佳。 问题(1)：该患者的初步判断? 问题(2)：从症状分析，患者目前诊断尚不能排除的疾病有哪些?问题(3)：如要排除肩关节肿瘤，首先应做的检查是什么? 一、答案：1-5 CDABA 6-10 DCABC 11-15BABAC 16-20 ADDBD二、1、答案：ACD2、答案：ABCD3、答案：ABCD4、答案：CD5、答案：ABC三、1、答案：对晕车、晕船、晕机的急救按摩是：（1）点掐穴位：术者用较重的力量，以两手拇指端点掐内关、合谷510分钟，控制住恶心，呕吐、心慌后可交替点掐一侧的内关、合谷穴。头昏者可加曲池、太冲穴；头痛者加太阳穴、风池穴。（2）术者两手拇指或食指按压眼球，以控制恶心，如果效果不佳，可按点膻中、幽门、中脘等穴510分钟。（3）捶打背部：术者手握空拳，置后背足太阳膀胱经的大抒穴，由上往下，捶击到膈俞穴止，反复击打数分钟，然后再以两手拇指端掐揉脾俞、心俞、胃俞穴。2、答案：在日常工作与生活中，颈部可因突然扭转，前屈、后伸而受损。如在高速行驶的车上，因意外情况而突然减速或突然停止时，头部因惯性猛烈前冲；篮球投篮时头部突然后仰；嬉闹扭斗时使颈部过度扭转或头部受到暴力打击，均可引起颈顶部扭挫伤。扭伤者可出现颈部单侧疼痛，在痛处可摸到肌肉痉挛，头常偏向患侧，颈项部功能活动受限。挫伤者局部常见轻度肿胀、压痛。检查时，注意有无手臂麻痛等神经损伤症状。拍X光以排除颈椎骨折及脱位等。四、1、答案：该患者的初步诊断是急性腰扭伤(腰肌扭伤兼腰椎后关节紊乱)。答案分析：有损伤史和类似的腰痛史，有腰呈倾斜强迫体位而挺腰不直、腰部肌肉痉挛僵硬和腰4棘突偏且压痛的腰肌扭伤及后关节紊乱特征。此病例在推拿临床应诊时首要的处理方案是做腰部x线检查。答案分析：推拿临床应诊时必须有x片作重要参考和依据，做腰部x线检查，可排除骨关节病变。此病例的推拿治疗方案是先手法松解肌痉挛，解痉后施以腰椎斜扳等后关节调整手法，最后配合擦法及中药热敷，并嘱卧床休息。答案分析：解痉、调整后关节和化瘀通络是推拿治疗的要点。2、答案：初步判断是肩关节周围炎(早期)。答案分析：诊断疾病应该先从局部症状、常见疾病考虑，再参照年龄、性别，最后根据体检与理化检查，故首先选择肩关节周围炎。尚不能排除的疾病是颈椎病。答案分析：颈椎病