急诊题目1.docx

考试时间：120分钟 一、单选题（每题只有一个正确答案，共300道题） 1、急诊病人指 A、短时间内有生命危险的病人; B、短时间内无生命危险的病人; C、两者均是; D、两者均不是; 2、下例哪种呕吐属于反射性呕吐 A、急性胃肠炎; B、消化性溃疡; C、幽门梗阻; D、肝、胆、胰腺疾病; E、以上都不是 3、餐后1小时以上的延迟性呕吐常提示哪种疾病 A、精神性呕吐; B、胃张力下降; C、急性食物中毒; D、幽门梗阻; E、以上都不是 4、洗肉水样血便，带特殊腥味，这是下例哪种疾病的大便性状 A、阿米巴痢疾; B、急性出血性坏死性肠炎; C、上消化道出血; D、急性细菌性痢疾; E、以上都不是 5、下例哪一种疾病属于肾前性少尿及无尿 A、大出血; B、急性肾炎; C、前列腺肥大; D、急性肾小球坏死; E、以上都不是 6、男性患者，24岁，因呕吐2天入院，查体：脑膜刺激征阳性，腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张，诊断考虑为： A、急腹症; B、幽门梗阻; C、急性肠梗阻; D、急性脑血管病; E、脑膜炎 7、男性患者，45岁，因便血伴上腹绞痛、黄疸5天入院，诊断考虑为： 8、女性患者，40岁，因呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸1天入院，最可能的诊断考虑为： A、急性胃肠炎; B、细菌性食物中毒; C、颅内高压症; D、急性胆囊炎、胆石症; E、前庭器官疾病 9、男性患者，50岁，因血尿伴尿频、尿急、尿痛2天入院，根据上述症状可诊断为： A、肾、输尿管结石; B、膀胱或尿道结石; C、膀胱或后尿道炎或结核; D、急性肾盂肾炎; E、前列腺病变 10、24小时尿量少于_ml或_小时内完全无尿时，称为无尿。 A、100、12; B、200、12; C、400、24; D、400、12; E、以上都不是 11、健康成人每24小时排尿量为_ml A、500-1000; B、1000-2000; C、2000-3000; D、3000-4000; E、以上都不是 12、正常人大便含水量_% A、40-50; B、50-60; C、60-80; D、60-70; E、以上都不是 13、少尿及无尿伴浮肿、高血压、血尿、蛋白尿常提示下例哪一疾病 A、肝肾综合征; B、溶血性尿毒综合征; C、急性肾炎; D、泌尿系结石; E、以上都不是 14、便血伴皮肤、粘膜出血常见于下例哪一疾病 A、重症肝炎; B、肝硬化; C、结肠癌; D、肠结核; E、以上都不是 15、正常人24小时尿量少于_ml，或_小时内完全无尿时，称为无尿 A、400ml、12小时; B、400ml、17小时; C、100ml、17小时; D、200ml、12小时; E、以上都不是 16、炎症性腹泻又称为哪种腹泻 A、渗透性腹泻; B、渗出性腹泻; C、分泌性腹泻; D、动力性腹泻; E、吸收不良性腹泻 17、国人最常见的咯血原因为 A、风湿性二尖瓣狭窄 B、肺栓塞 C、肺结核 D、肺脓肿 E、慢性肺心病 18、每日咯血量在多少以上为大量咯血 A、100ml B、300ml C、500ml D、1000m1 E、1500ml 19、青年女性，咯血伴全身皮肤黏膜出血哪种疾病最不可能 A、急性白血病 B、风湿痛 C、流行性出血热 D、肺结核 E、肺出血型钩端螺旋体病 20、肺癌导致的胸痛多表现为 A、闷痛 B、烧灼痛 C、刀割样痛 D、绞窄性痛 E、以上都不是 21、反流性食管炎导致的胸痛多表现为 A、刀割样 B、绞窄性 C、撕裂痛 D、胀痛 E、烧灼痛 22、男性患者，24岁，因呕吐2天入院，查体：脑膜刺激征阳性，腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张，诊断考虑为 A、急腹症 B、幽门梗阻 C、急性肠梗阻 D、急性脑血管病 E、脑膜炎 23、男性患者，45岁，因便血伴上腹绞痛、黄疸5天入院，诊断考虑为 A、消化性溃疡 B、胆道出血 C、流行性出血热 D、直肠疾病 E、结肠疾病 24、急性头痛是指发病 A、1周以内 B、2周以内 C、3周以内 D、10天以内 25、美国急诊医师学会把头痛分为几种类型 A、三种 B、五种 C、六种 D、四种 26、昏迷时呼出气息呈蒜臭提示 A、有机磷农药中毒 B、尿毒症昏迷 C、酮症酸中毒 D、木薯中毒 27、昏迷时针状瞳孔伴高热常见于 A、吗啡中毒 B、蛛网膜下腔出血 C、脑桥出血 D、低血糖 28、乙型脑炎多发生于 A、春季 B、夏季 C、秋季 D、冬季 29、瘫痪伴有手套、袜子样感觉障碍的四肢对称性下运动神经元性瘫痪常见于 A、脊髓灰质炎 B、格林巴利综合征 C、多发性神经炎 D、急性脑血管病 30、上运动神经元瘫痪时肌张力 A、增高 B、降低 C、在脊髓休克阶段增高 D、在脊髓休克阶段降低 31、正常体温(腋测法)一般为 A、36.3-37.2 B、36.5-37.7 C、37.3-38.0 D、36.0-37.0 32、深部静脉血栓的溶栓治疗在什么时间内最为有效 A、5天以内 B、6天以内 C、3天以内 D、4天以内 33、可出现剧烈头痛的是 A、急性鼻窦炎 B、中耳炎 C、乳突炎 D、鼻咽癌 34、女性，25岁，头痛5天入院。头痛为右侧眼眶后区，向枕部放及上颈部放射，可诊断为 A、偏头痛 B、紧张性头痛 C、颅压增高所致头痛 D、焦虑所致头痛 35、40岁男性昏迷患者，急诊入院。首先应该采取的处理措施是 A、全面体格检查 B、保护颈椎 C、常规化验检查 D、CT检查 36、35岁男性患者，发热5天入院。体温维持于39以上，24小时内体温变动范围超过2，但都在正常以上，可考虑为 A、弛张热 B、间歇热 C、波状热 D、稽留热 37、呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多少血量以上 A、10 B、15 C、20 D、40 E、30 38、可以引起腹痛的疾病有 A、过敏性紫癜 B、尿毒症 C、铅中毒 D、血卟啉病 E、以上皆可 39、麦氏点压痛多见于哪种疾病 A、急性胆囊炎 B、急性阑尾炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃炎 E、急性肠炎 40、关于腹痛，下列哪项描述不正确 A、胆囊炎发作前常有进油腻餐物史 B、腹痛伴畏寒发热提示炎症存在 C、一般疼痛部位即是病变部位 D、绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起 E、小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻 41、转移性右下腹痛多见于哪种疾病 A、胃溃疡穿孔 B、肠穿孔 C、急性阑尾炎 D、肾结石 E、胆结石 42、空腔脏器痉挛引起的腹痛，性质符合 A、绞痛 B、烧灼痛 C、闷痛 D、钝痛 E、胀痛 43、阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现 A、胆结石 B、胃扭转 C、急性胰腺炎 D、胆道蛔虫症 E、急性腹膜 44、关于晕厥，下列哪种说法不正确 A、晕厥也叫昏厥 B、由广泛性脑供血不足引起 C、一般为突然发作 D、恢复缓慢 E、少有后遗症 45、女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼吸深快，血pH70，即给予5碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予 A、5碳酸氢钠 B、10氯化钾 C、10葡萄糖酸钙 D、盐酸 E、醋酸钠 46、男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，见他面色苍白，查体：BP86KPa，脉搏110次分，右上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为 A、肝破裂 B、脾破裂 C、小肠破裂 D、胰腺损伤 E、左侧结肠破裂 47、女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜 A、清除呼吸道分泌物 B、镇静止痛 C、应用抗生素 D、牵引固定 E、胸带固定 48、男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后34小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是 A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、胃溃疡 D、十二指肠溃疡 E、胃癌 49、男性，2D岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压128KPa，脉搏100次分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml，x线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未见异常，该患者可能的诊断是 A、肝破裂伴胆道出血 B、脾破裂 C、十二指肠破裂 D、胃破裂 E、肋骨骨折伴胸部损伤出血 50、临床上最常见的呕血原因为 A、食管胃底静脉曲张破裂 B、胆道出血 C、急性胃黏膜病变 D、消化性溃疡 E、胃癌 51、呕血时呕吐物为咖啡渣样，其实质为呕吐物内含有 A、红细胞 B、血红蛋白 C、血红素 D、铁质 E、酸化正铁血红素 52、大量呕血时可出现以下症状，哪项不准确 A、都伴有黑便 B、某些患者出现的失血性休克症状可出现在呕血前 C、出血早期血象无变化 D、不出现发热 E、可出现氮质血症 53、中等量便血常提示下例哪种疾病 A、肠系膜及门静脉血栓形成 B、直肠疾病 C、结肠疾病 D、急性出血性坏死性肠炎 E、以上都不是 54、炎症性腹泻又称为哪种腹泻 A、渗透性腹泻 B、渗出性腹泻 C、分泌性腹泻 D、动力性腹泻 E、吸收不良性腹泻 55、下例哪种呕吐属于反射性呕吐 A、急性胃肠炎 B、消化性溃疡 C、幽门梗阻 D、肝、胆、胰腺疾病 E、以上都不是 56、餐后1小时以上的延迟性呕吐常提示哪种疾病 A、精神性呕吐 B、胃张力下降 C、急性食物中毒 D、幽门梗阻 E、以上都不是 57、洗肉水样血便，带特殊腥味，这是下例哪种疾病的大便性状 A、阿米巴痢疾 B、急性出血性坏死性肠炎 C、上消化道出血 D、急性细菌性痢疾 E、以上都不是 58、血尿伴脓尿常提示以下哪种疾病 A、肾结核 B、肺出血肾炎综合征 C、前列腺病变 D、肾小球肾炎 E、以上都不是 59、终末鲜红色血尿伴排尿困难常提示下例哪种疾病 A、肾结核 B、泌尿系统损伤 C、前列腺病变 D、急性肾盂肾炎 E、以上都不是 60、下例哪一种疾病属于肾前性少尿及无尿 A、大出血 B、急性肾炎 C、前列腺肥大 D、急性肾小球坏死 E、以上都不是 61、下例哪一种疾病属于肾后性少尿及无尿 A、大出血 B、心功能不全 C、肾动脉栓塞 D、急性肾炎 E、以上都不是 62、便血伴皮肤、粘膜出血常见于下例哪一疾病 A、重症肝炎 B、肝硬化 C、结肠癌 D、肠结核 E、以上都不是 63、少尿及无尿伴浮肿、高血压、血尿、蛋白尿常提示下例哪一疾病 A、肝肾综合征 B、溶血性尿毒综合征 C、急性肾炎 D、泌尿系结石 E、以上都不是 64、呕吐物的性质可提示某些疾病，呕吐物带有发酵、腐败气味常提示下例哪一疾病 A、小肠梗阻 B、胃泌素瘤 C、喷门狭窄 D、胃潴留 E、以上都不是 65、健康成人每24小时排尿量为_ml A、500-1000 B、1000-2000 C、2000-3000 D、3000-4000 E、以上都不是 66、24小时尿量少于_ml或_小时内完全无尿时，称为无尿 A、100、12 B、200、12 C、400、24 D、400、12 E、以上都不是 67、解磷定治疗有机磷中毒的机制 A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状 B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状 C、与有机磷结合排除体外 D、使有机磷氧化还原成无毒物质 E、以似上都不是 68、重度有机磷中毒时，全血胆碱醋酶活力应为 A、70%以下 B、60%以下 C、50%以下 D、40%以下 E、30%以下 69、中毒的治疗原则为 A、立即终止接触毒物厂 B、清除进入人体内的毒物 C、使用特效解毒药 D、对症治疗 E、以上各项都对 70、关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确 A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻。 D、清洗皮肤宜用肥皂水或温水 E、清洗眼部宜用清水彻底冲洗 71、男，21岁，胸闷、气促、紫绀2小时来院，中午在一家路边饭席用餐，以往无心、肺病史，神清，血压正常，心听诊 (-)、二肺呼吸音粗，皮肤粘膜紫绀，NS（-），拟为亚硝酸盐中毒， 应作处理 A、大剂量美蓝静注 B、小剂量美蓝静注 C、快速吸氧 D、大剂量维生素C静注 E、以上都不是 72、男，56岁，服毒8小时送来急诊，神志昏迷，血压低、心肺 (-)、NS（-），:有肾炎和肝炎病史，一直在治疗中，经彻底洗胃，对症支持治疗等积极抢救病情末好转，最可能原因是 A、年龄太大 B、服毒时间太久，洗胃无效 C、中枢神经损伤 D、血压低 E、肝功能差，毒物代谢排泄不良 73、毒物进入人体后主要代谢脏器为 A、肺 B、肝 C、肠 D、肾 E、皮 74、下列哪项不是阿托品化的指标: 75、关于抢救有机磷杀虫药中毒，哪项不妥： A、酶复活剂主要对烟碱样毒有效 B、拮抗剂主要对毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制有效 C、最好合用酶复活剂和拮抗剂，轻度中毒可单用酶复活剂 D、拮抗剂用量应达到阿托品化 E、中毒症状缓解后不可立即停药 76、敌百虫中毒洗胃液不该用的为: 77、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是: A、增加乙酰胆碱的产生 B、抑制乙酰胆碱酯酶活力 C、抑制中枢神经系统 D、血液凝固障碍 E、急佳肾功能衰竭 78、重度有机磷中毒时，全血胆碱醋酶活力应为 A、70%以下 B、60%以下 C、50%以下 D、40%以下 E、30%以下 79、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡 A、内硫磷 B、对硫磷 C、乐果 D、敌敌畏 E、以上都不是 80、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是 A、腺体分泌亢进、运动神经兴奋 B、腺体分泌减退、平滑肌痉挛 C、腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D、腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E、运动神经兴奋、平滑肌痉挛 81、有机磷杀虫药的吸收途径为: A、胃畅道 B、呼吸道 C、皮肤 D、粘膜 E、以上都正确 82、不明种类有机磷杀虫药中毒洗胃液首选: A、皂水 B、清水 C、高锰酸钾液 D、苏打水 E、糖水 83、女，18岁，神志不清送来急诊，来人反映服了农药，但药名及剂量不详，昏迷，瞳孔光反应差，病理反射 (-)、心肺听诊 (-)，初诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入500ml，连续灌洗10次，上级医师认为处理不当，其理由为: A、毒物种类不明不该洗胃 B、每次注入量太小排毒不够 C、每次注入量太多促使毒物进入肠内吸收 D、总量太多达5L E、总量太少，洗胃不彻底 84、女，26岁，务农。口服敌敌畏30 m1，1小时后入院。体检神志昏迷;脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，二肺散在湿罗音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒，即予以2%碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出液澄清，无异常味为止。同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，12小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致本例突然恶化的原因为: A、服毒量过大 B、抢救不及时 C、来院较迟 D、用药剂量不足 E、用药维持时间不够 85、女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下哪种疾病可能性大: A、CO中毒 B、阿托晶中毒 C、巴比妥类药物中毒 D、有机磷中毒 E、脑血管意外 86、男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃: A、1：5000高锰酸钾液 B、硫酸酮溶液 C、碳酸氢钠液 D、生理盐水 E、清水 87、某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予: A、阿托品 B、输液及毛果芸香碱 C、西地兰 D、利他林 E、速尿 88、某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标: A、口干，皮肤干燥 B、颜面潮红 C、心率加快 D、瞳孔较前缩小 E、肺部罗音减少或消失 89、有机磷中毒时应用阿托品下列哪项是错误的: A、用量应根据病情适当使用 B、达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用 C、与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D、重度中毒时应静脉给药 E、当出现阿托品中毒时应立即间隔给药 90、急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是: A、彻底洗胃 B、强心甙静注 C、静注阿托品 D、吗啡静推 E、解磷胺静注 91、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用: A、新斯的明 B、阿托品 C、可拉明 D、碳酸氢钠 E、解磷定 92、有机磷杀虫药中毒的原理 A、胆碱酯酶失活 B、磷酰化胆碱酯酶减少 C、胆碱酯酶活性增强 D、交感神经兴奋 E、肝功能受损 93、急性有机磷农药中毒最主要的死因 A、中毒性休克 B、急性肾功能衰竭 C、呼吸衰渴 D、中毒性心肌炎 E、脑水肿 94、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的 A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀 D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E、以上都不正确 95、诊断有机磷中毒最重要的指标是 A、确切的接触史 B、出现毒蕈碱和烟碱样症状 C、血胆碱酯酶活性降低 D、呵托品试验诊断阳性 E、呕吐物和衣服有大蒜味 96、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是 A、肌束颤动 B、流诞 C、血压升高 D、瞳孔缩小 E、休克 97、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大 A、CO中毒 B、巴比妥类药物中毒 C、中暑 D、阿托品中毒 E、有机磷农药中毒 98、有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选 A、速尿 B、西地兰 C、阿托品 D、解磷定 E、吗啡 99、确诊CO中毒最主要的依据是 A、空气中CO的浓度 B、与CO接触的时间 C、血液中碳氧血红蛋白的有无 D、昏迷的深度 E、缺氧的程度 100、男，60岁 煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克，尿少，声血C0Hb29%，急性一氧化碳中毒的病情属 A、轻度中毒 B、中度中 C、重度中毒 D、极度中毒 E、慢性中毒 101、男，30岁，被人发现昏倒在地，并闻及煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，而在就地作人工呼吸，抢救者原则错误为： A、未及时供氧 B、未及时撤离现场 C、未及时输液 D、未及时用兴奋剂 E、以上均是 102、EMSS是指： A、急诊医疗服务体系 B、急诊医疗救治体系 C、急诊医学联合体系 D、急诊医师协会 E、以上都不是 103、骨折临时固定的目的不包括 A、减轻疼痛 B、避免骨折断端刺伤神经、血管 C、便于运送 D、避免骨折断端刺伤皮肤 E、看起来较美观 104、灾害事故医疗救援工作管理办法发布于 A、1990年 B、1995年 C、1992年 D、1998年 E、1988年 105、下列不属于灾害事故医疗救援工作管理办法规定的现场救护中受害者的分类 A、轻 B、中 C、重 D、特重 E、死亡 106、灾害事故医疗救援工作管理办法规定现场救护中中度伤员悬挂伤病卡颜色为 A、绿色 B、黄色 C、蓝色 D、红色 E、黑色 107、男性，53岁，有高血压、冠心病史10年，与人争执时突然倒地，面色紫绀，呼吸呈抽泣样，颈动脉搏动不能扪及。正确的处置是： A、立即掐其人中部位，并喂热水 B、立即开始现场心肺复苏 C、立即电话通知医院前来救治 D、立即开始现场心肺复苏，同时电话通知医院前来救治 E、立即将其送医院救治 108、现场判断病人心跳骤停的可靠指征是 A、面色紫绀 B、自主呼吸停止或呈抽泣样呼吸 C、大动脉搏动消失 D、不能言语 E、瞳孔散大 109、成人实施胸外心脏按压的部位是 A、胸骨上部 B、胸骨中下1/3交界部 C、剑突下 D、胸骨左缘3、4肋间部 E、胸骨中部 110、根据2000年国际心肺复苏指南的要求，成人心肺复苏时胸外心脏按压和人工呼吸的比率是 A、4：1 B、5：1 C、45：1 D、15：2 E、3：1 111、成人实施人工呼吸时的频率通常为 A、12次/分 B、16次/分 C、1216次/分 D、20次/分 E、15次/分 112、婴幼儿实施人工呼吸时的频率通常为 A、12次/分 B、16次/分 C、1216次/分 D、20次/分 E、15次/分 113、婴幼儿实施胸外心脏按压的部位是 A、胸骨上部 B、胸骨中下1/3交界部 C、剑突下 D、胸骨左缘3、4肋间部 E、双侧乳头连线下方约一横指宽的胸骨表面 114、成人实施胸外心脏按压时胸骨下压幅度是 A、1.52cm B、46cm C、2.54cm D、12cm E、23cm 115、婴儿实施胸外心脏按压时胸骨下压幅度是 A、1.52cm B、46cm C、2.54cm D、12cm E、23cm 116、儿童实施胸外心脏按压时胸骨下压幅度是 A、1.52cm B、46cm C、2.54cm D、12cm E、23cm 117、AED与传统除颤器的本质不同在于 A、采用单向波电流 B、未经专业训练的人员也可使用 C、采用双向波电流 D、必须经专业训练的人员才可使用 E、对心肌损害较小 118、下列不属于现场常用止血方法的是 A、指压法 B、加压包扎 C、加垫屈肢 D、血管钳钳夹 E、使用止血带 119、现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后( )分钟内就开始有效的心肺复苏 A、4分钟内; B、46分钟; C、610分钟; D、10分钟以后; E、2分钟内 120、腹部损伤常受累及的脏器依次是 A、脾、肝、胰腺 B、肾、肝、胃 C、脾、肾、结肠 D、脾、肾、肝 E、肝、肾、脾 121、腹部实质脏器破裂的表现是 A、肠麻痹 B、胃肠道症状 C、全身感染症状 D、内出血征象 E、腹膜刺激征 122、关于肝破裂的认识。不正确的是 A、手术原则是：彻底清创、确切止血、消除胆汁溢漏、建立通畅引流 B、左肝多见 C、可出现腹膜刺激征 D、可出现黑便 E、可有呕血 123、男性，34岁。被汽车撞伤40分钟，查体：血压8050mmHg，心率130次分钟，神志清楚，痛苦貌，气管居中，左侧胸壁可见大面积皮肤挫裂伤双肺呼吸音清左侧肋弓可触从骨摩擦感，左下腹部穿刺抽出不凝血性液体。抢救措施不正确的是 A、急诊手术 B、快速输血、输液抢救休克 C、进行必要的化验检查，同时准备足 够的全血 D、立即施行诊断性腹腔溜洗术，明确诊断 E、立即建立通畅的静脉通道 124、男性，17岁，下腹部外伤2小时。查 体：腹肌紧张，压痛、反跳病明显， 肝浊音界正常，移动性浊音肠 鸣音消失。血常规：白细胞17.2xl09L，中性粒细胞89，该病人首选的处理是 A、给予抗生素等输液治疗观察病情变化 B、立即行胃肠道造影 C、急诊剖腹探查 D、行腹部B超检查 E、行MRI检查 125、男性，20岁，腹部撞击伤2小时左右腹疼痛伴轻度恶心、无呕吐，心慌，出 冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳 痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性 浊音，腹穿抽出不凝血肠鸣音6次分钟，血压855mmHg，该病人员可能的诊断是 A、肝破裂 B、胰腺损伤 C、肾损伤 D、脾破裂 E、肠破裂 126、男性，34岁，腹部砸伤4小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括 A、诊断性腹腔穿刺 B、密切监测基本生命征 C、补充血容量，抗休克治疗 D、给予止痛和镇静刑 E、抗感染治疗 127、男性，50岁，车祸致腹部外伤4小时诊断为腹部脏器闭合性损伤，需进行剖腹探查术。首先要探查的脏器是 A、肝、脾 B、胃 C、小肠 D、盆腔脏器 E、胰腺 128、男性，21岁因被汽车撞伤而来院急诊，诊断为肠破裂合并开放性气胸，此时首先进行的紧急处理是 A、剖腹探查 B、输血 C、闭合气胸 D、补液 E、应用抗生素 129、男性 15岁， 腹部跌伤腹痛一小时体格检查：一般情况好，血压12090mmHg，脉搏100次分钟，腹平，局部腹壁皮肤有擦伤痕迹，在此部位腹部压痛明显伴肌紧张，但无反跳痈。此时的处理原则为 A、腹壁局部涂外用药 B、入院急症行剖腹探查 C、注射度冷丁止痛 D、禁食，输液并留院观察 E、应用抗生素 130、男，23岁，上腹外伤4小时，疼痛剧烈诊断性腹腔穿刺抽出食物残渣，则该病人应疗先进行的处理是 A、应用抗生素 B、行诊断性腹腔灌洗术 C、急诊手术深查 D、行CT检查 E、肌注度冷丁 131、腹部外伤后脐上部疼痛, 坐位时减轻而俯卧时加重，受累器官最可能为 A、脾脏 B、肾脏 C、肝脏 D、胰腺 E、肾上腺 132、下列均可并发于胰腺外伤除外的是 A、胰腺炎 B、假性囊肿 C、异位胰腺 D、胰腺脓肿 E、胰瘘 133、40女性，17岁，前胸部被汽车撞伤，处于休克。经输液治疗后，病情很快好转，线检查示； 左侧第9、10肋骨骨折，2天后又发生休克。最可能的原因是 A、气胸 B、肝破裂 C、脾破裂 D、胃破裂 E、结肠破裂 134、男性，42岁，2小时前不慎腹部挫伤。体查：血压9040mmHg，心率110/分全腹压痛，反跳痛及肌紧张，血红蛋白100gL，应积极采取的首要措施是 A、胃肠减压，置尿管 B、腹腔灌洗 C、输液，抗炎治疗 D、立即剖腹探查 E、严密观察，输液 135、下列闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为 A、肠管破裂 B、肠系膜破裂 C、腹膜后血肿 D、实质性脏器破裂 E、胰腺破裂 136、外伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是 A、肝外伤后经内因子的作用，凝血酶原降低 B、出血被腹腔液稀释 C、经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白 D、肝外伤后胆汁性血脂可不凝 E、肝功异常，凝血因子生成障碍 137、关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是 A、应首先处理对生命威胁最大的损伤 B、穿破性损伤，应先处理污染重的，后处理污染轻的 C、应先处理穿破性损伤，后处理出血件损伤 D、空腔脏器破裂者必须用大量抗生素 E、发生休克的内出血病人应尽量在收缩压回升至90mmHg后手术 138、腹部闭合性损伤病人诊断明确之前观察期间的处理不包括 A、监测血压、脉搏和呼吸变化 B、监测血常规变化 C、积极补充血容量，防止休克 D、给予止痛刑，减轻疼涌 E、应用广谱抗生素，防治感染 139、在腹部闭合性损伤导致十二指肠损伤的病例中，十二指肠损伤好发的部位是 A、降部与升部 B、球部与升部 C、横部与升部 D、球部与降部 E、降部与横部 140、在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时下列各项论述中正确的是 A、实质性脏器破裂的突出表现是腹痛 B、肝破裂较脾破裂多见 C、肝破裂死亡率最高 D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血 E、空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎 141、男，41岁，腹部撞击伤8小时，x线检查发现有隔肌抬高，活动受限，最可能损伤的脏器是 A、胃破裂 B、脾破裂 C、肝破裂 D、十二指肠破裂 E、结肠肝曲破裂 142、腹部损伤后出现胃肠道出血、腹部绞痛及膈下游离气体，此“三联征”最可能为 A、十二指肠穿孔 B、胰腺撕裂伤并发胰腺炎 C、胆道出血 D、胆囊破裂 E、应激性溃疡 143、肝钝性损伤确切的处理原则是 A、仅在表现有持续出血的体征时才剖腹探查 B、先保守治疗并反复输血，维持收缩压在100mmHg以上 C、行气腹术，以减少厌氧性腹膜炎的发生机会 D、立即探查手术 E、择期手术 144、腹部外伤后，X线示右肾周围有游离气体，受伤器官最可能为 A、胃、食管 B、十二指肠 C、空肠 D、回肠 E、结肠 145、外伤性胃穿孔的首要治疗方法是 A、胃造口术和吸引 B、创伤区域外置 C、单纯一期缝合 D、胃切除 E、仅用鼻胃管减压 146、高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称 A、贯通伤 B、盲管伤 C、切线伤 D、反弹伤 E、冲击伤 147、下列哪一项对外科创伤的愈合是绝对重要的 A、维生素C B、维生素D C、碳水化合物 D、脂肪 E、维生素E 148、创伤修复过程中大部分胶原来自 A、上皮细胞 B、内皮细胞 C、成纤维细胞 D、成骨细胞 E、骨骼细胞 149、创伤最常见的并发症是 A、化脓性感染 B、休克 C、破伤风 D、气性坏疽 E、急性肾衰 150、受伤后8小时内处理伤口属 A、清洁伤口 B、沾染伤口 C、轻度感染伤口 D、重度感染伤口 E、异物存留 151、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,处理顺序应是 A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克 152、男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，切口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是 A、清创缝合 B、抗生素 C、理疗 D、换药 E、局部固定 153、女性，30岁，面部刀刺伤12小时，恰当的治疗措施是 A、清创缝合 B、延期缝合 C、换药 D、理疗 E、热敷 154、创伤指数评分，下列哪项是正确的 A、生理变化和解剖部位 B、生理变化和创伤类型 C、生理变化、解剖部位和创伤类型 D、解剖部位、意识状况 E、创伤类型和循环状态 155、为了不遗漏重要的伤型，在体格检查中遵循的检查顺序 A、“CRASHPLAN” B、“CARSHPLAN” C、“RASPHCLNA” D、“NAPLSHCRN” E、“PLANCRASH” 156、车祸伤患者在半小时后送入医院途中因脾破裂死，称为 A、即刻死 B、早期死 C、中期死 D、晚期死 E、以上都不是 157、多发伤最常见的损伤是 A、颅脑伤和腹部伤 B、颅脑伤和胸部伤 C、四肢骨折伤和腹部伤 D、四肢骨折伤和颅脑伤 E、胸部伤和腹部伤 158、下列哪一项不是多发伤的临床特点 A、休克发生率高 B、易漏诊 C、大多数有严重缺氧 D、感染发生率高 E、伤情明确，容易诊断 159、关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的 A、中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量 B、测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压 C、中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早 D、低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降 E、颈外静脉怒张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度 160、表示严重休克，休克 指数应为 A、3.5以上 B、3.0以上 C、2.5以上 D、2.0以上 E、1.0以上 161、男性,30岁,左上臂下段外伤肱动脉裂伤，出血1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是 A、立刻手术修补肱动脉 B、输血 C、静脉滴注血管收缩剂 D、静脉滴注多巴胺 E、表脉滴注碳酸氢钠液 162、女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断 A、输液过量 B、吸入性肺炎 C、心功能不全 D、呼吸窘迫综合征 E、下呼吸道梗阻 163、男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白，估计出血量达 A、400600ml B、600800ml C、8001600ml D、16002400ml E、2400ml 164、女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是 A、口渴减轻 B、动脉血氧分压上升 C、血红蛋白浓度上升 D、尿量增加 E、呼吸频率、脉率减慢 165、男性，32岁，因车祸腹部受伤小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克，已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是 A、动脉血CO2分压 B、动脉血pH值 C、动脉血乳酸盐浓度 D、血清钾离子浓度 E、动脉血氧分压 166、男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），给予紧急扩容，首选液体是 A、全血 B、血浆 C、10%葡萄液 D、右旋醣酐液 E、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 167、男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8 kPa（80/60mmHg），下列哪项治疗原则是正确的 A、一旦确诊，立即手术 B、大量快速输液，待血压正常后及早手术 C、积极抗休克，同时迅速手术 D、积极抗休克，如病情无好转再手术 E、积极抗休克，不手术 168、加速性损伤是： A、运动的头颅逐渐加速 B、头颅匀速运动 C、挥鞭样运动 D、外力撞击头颅加速运动 E、头加速撞到运动物上 169、对冲伤是 A、对面打击伤 B、对面击打传导 C、受力点同侧 D、受力点对侧 E、受力点同向 170、开放性颅脑损伤是 A、头皮裂伤的颅脑伤 B、颅骨骨折的颅脑伤 C、脑挫裂的颅脑伤 D、脑组织于外界相通的颅脑伤 E、额窦损伤的颅脑伤 171、闭合性颅脑损伤是： A、无伤口的颅脑伤 B、颅骨骨折的颅脑伤 C、脑挫裂的颅脑伤 D、脑组织与外界不相通的颅脑 E、额窦损伤的颅脑伤 172、原发性脑损伤包括 A、头皮裂伤 B、颅骨骨折 C、硬膜下血肿 D、脑震荡 E、脑室内血肿 173、继发性颅脑损伤包括 A、头皮裂伤 B、颅骨骨折 C、硬膜下血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 174、那项不是脑震荡特点 A、脑脊液有红细胞 B、短暂意识障碍 C、逆行性遗忘 D、有头痛、头晕、恶心、呕吐 E、神经检查无阳性体征 175、以下那项不是弥漫型轴索损伤常见部位 A、脑干 B、皮层 C、胼胝体 D、基底节区 E、第三脑室周围 176、急性颅内血肿 A、24小时内 B、3小时内 C、2天内 D、3天内 E、3天3周 177、慢性颅内血肿 A、24小时内 B、3小时内 C、2天内 D、3天内 E、3周以上 178、亚急性颅内血肿 A、24小时内 B、3小时内 C、2天内 D、3天内 E、3天3周 179、硬膜外血肿特点 A、均有颅骨骨折 B、都出现脑疝 C、无昏迷 D、典型的有中间清醒期 E、由脑出血引起 180、格拉斯哥记分 A、最高15分 B、最高12分 C、最高10分 D、最高5分 E、最高20分 181、那项不是颅脑损伤现场急救措施 A、通畅气道 B、包扎止血 C、降颅内压 D、避免搬动 E、注意抗休克 182、哪项不是脱水降低颅内压用药 A、甘露醇 B、山梨醇 C、维生素C D、呋塞米 E、甘油果糖 183、颅底骨折治疗 A、手术 B、复位 C、耳漏需堵塞 D、不用特殊处理 E、鼻漏需填塞 184、胸部损伤中发