品管圈在降低孕产妇跌倒发生率中的应用新修改..PPT课件

1 降低孕产妇的跌倒发生率 江苏省人民医院产房 2 一 品管圈概况 3 一 品管圈概况 制表人 梅云霞 13 11 2 4 一 品管圈概况 救生圈 5 圈名及圈徽的意义 24小时备战 365天不休 技术保障生命 爱心守护产妇 争分夺秒 患者的救生圈 6 二 活动概述 1 确定主题 P A C D 3 现状评估 4 设定目标 7 实施对策 8 效果评价 9 标准化 10 持续改进 5 根因分析 6 制定对策 2 活动计划 7 1 确定主题 8 1 确定主题 制表人 姚维银 15 11 8 注 以评价法进行主题选定 共10人参与选题过程 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 9 1 确定主题 选题理由 10 1 确定主题 跌倒发生率 监测期间孕产妇跌倒发生人次 监测期间入产房待产孕产妇的总人次 100 衡量指标 降低孕产妇跌倒发生率 11 2 计划拟定 甘特图 12 3 现状评估 历史资料 2015年孕产妇跌倒人数统计分析 13 3 现状评估 问卷调查 孕产妇跌倒查检表 制表人 严鹏 15 11 06 14 1 温贤秀 谢彩霞 蒋文春 马青华 综合医院基础护理质量评价指标体系的构建 J 中国护理管理 2014 02 2 吴明 杨丽然 胡雁 钱晓路 武佳琳 李可丁 吴金球 赵慧华 张林 周静 住院患者跌倒预防知识和行为的调查研究 J 护士进修杂志 2013 13 3 杨晓莉 曹艳佩 住院患者跌倒的相关因素分析 J 护理学杂志 2012 24 4 龚雪 陈伟菊 临床护士预防住院病人跌倒知识 态度 行为的调查分析与对策 J 护理研究 2014 12 5 余丽君 林华 房兆 王晓燕 张红娟 谢红燕 张改霞 住院老年患者跌倒预防 知 信 行 的调查研究 J 中国护理管理 2013 02 6 谭颖芬 何玉球 罗玉玲 林丽芬 老年患者预防跌倒知识与行为调查 J 临床护理杂志 2011 05 7 郭红 田军 万巧琴 住院脑血管病老年患者陪护人员对跌倒预防知信行的调查研究 J 中华护理杂志 2011 03 3 现状评估 文献支持 产房孕产妇跌倒发生率高的原因调查与文献资料基本一致 制表人 王金娥 15 11 06 15 3 现状评估 总体把握 制表人 姚维银 15 11 06 16 4 目标设定 圈能力 制表人 杨召婷 15 11 06 17 1 孕产妇跌倒发生率数据是可计算和测量的 孕产妇跌倒发生率 监测期间 孕产妇跌倒发生人次 监测期间入产房待产的孕产妇总人次 100 2 同行标竿学习 市妇幼产房孕产妇跌倒发生人次为0 1 3 主管部门期望保障孕产妇安全 护理不良事件减少发生4 六个月达到目标值 4 目标设定 理由 18 0 42 目标设定 4 目标设定 4 0 42 0 21 19 5 改善重点 2 产房地面环境欠佳 3 护士培训制度不健全 1 产妇身体平衡失调 20 材料 方法 设备 人员 孕产妇活动不便 产妇角色缺如 床栏不牢固 床太高 鞋子不防滑 宣教不到位 防跌倒制度未标准化 防护装置不安全 护士资历低 经验不足 评估表未正确使用 工作忙 宣教方式单一 缺乏纸质材料 体重过重 评估不到位 报修不及时 未根据病人调节 未维修 请领 人员不足 排班不合理 培训合格率未达标 评估不到位 病房标识欠缺 鞋子数量不足 产妇穿鞋套 鞋子磨损老化 高危人群无标识 巡视不及时 护士工作忙 平衡失调 巡视不规范 年轻护士多 培训不到位 经验不足 设备陈旧 环境 工人责任心太强 拖把太湿 无家属陪护 无危险地标 管理不到位 医从性差 地面潮湿 护士培训不到位 防跌倒制度不完善 培训制度不完善 5 解析 制表人 姚维银 15 11 06 21 对策拟定 5 对策拟定 注 全体圈员就每一评价项目 可行性 重要性 圈能力等进行对策选定 评价方式 优5分 可3分 差1分 圈员共10人 总分180分 以80 20定律140分以上为实行对策 22 对策实施 5 对策实施 23 5 对策实施 24 5 对策实施 25 孕产妇跌倒发生率由改进前的0 42 下降至改进后的0 1 进步显著 x 6 22 P 0 05 差异有统计学意义 P 0 01 6 效果评价 26 6 效果评价 制表人 姚维银 15 11 06 27 6 效果评价 圈员成长雷达图 数据来源于10名圈员的自评分 28 7 标准化 流程图 评估跌倒风险 高风险 低风险 执行措施 判断 降低产妇跌倒发生率流程图 为了改善后成效能持续 我们将改善的具体方法标准化 相关流程和质量标准 提报院护理质量管理委员会 为制定全院的住院病人预防跌倒相关规范提供参考 制表人 史天珍 15 11 06 29 8 持续改进 30 8 持