95内科出科考1.doc

95内科学出科考试（02-10-30） 1、年轻女性，月经过多，反甲，记忆力下降，治疗选用：（FeSO4）2、pancytopeniaA、巨幼贫血B、AAC、白血病D、E、all of above3、hemolytic anemia4、无尿5天，K7mmol/l，Scr7.1mg/dl-(血液透析或腹膜透析)5、尿B2微球蛋白高，血B2微球蛋白不高（近段肾小管重吸收障碍）6、男48岁，因心悸消瘦2月入院，体检：甲状腺不大，心率128/min，心律绝对不齐，第一心音亢进，血压195/88mmHg,胸片正常，既往：甲亢史，慢支史，病因：A、高心病B、风心病C、甲心病D、肺心病E、心肌病7、男、58岁，糖尿病14年，服用消渴丸1030片/日，血糖11.1-16.5mmol/l,5年前出现视物模糊，手足麻木，近期出现蛋白尿，此次因为多发脑梗入院，入院后诊断为NIDDM，问并发症出现的原因：A、病程长B、病情重C、胰岛素缺乏D、饮食控制不好E、长期血糖控制不佳8、下列病变不易合并休克的是A流脑B中毒性肺炎C乙脑*D菌痢E流行性出血热9、中年女性，常于上山坡后感到胸闷，心电图是窦性心律，111/min，I、aVL的ST段下降0.2mv,治疗选择：A开博通B硝苯吡啶C BBLockDE硝酸甘油BBlock10、男，18岁，既往体体健，跑步后突发呼吸困难，体检：血压50/30，气管右移，左侧胸腔膨隆治疗:A氨茶碱E胸腔穿刺抽气*11、易发生低K：A、RAB、SLEC、血管炎D、硬皮并E、SS*12、CUSHING SYNDROM的诊断：A、ACTHB、血F升高高C、CT或MRI示垂体占位D、小剂量DEX不被抑制E、大剂量DEX不被抑制13、针刺反应对那个有意义：(白塞)14、原醛：A、高血压、低血钾、正常皮质醇B、高血压、低血钾、高皮质醇*C、高血压、高血钾、正常皮质醇D、高血压、高血钾、高皮质醇E、高血压、低肾素、正常皮质醇15、AS易侵犯：A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、腰骶*E、全脊柱16 女性,52岁,2年来间断胸闷,与活动无明显关系,1年前绝经.查体:肺(-),HR90次/分,律齐,心界不大.ECG: AVF T低平,HDL45mg/dl, TC200mg/dl,LDL125mg/dl,TG155mg/dl,首选辅助检查是:A HOLTER *B 冠造 C 超声心动 D 运动ECG E CRX17男性,76岁,肥胖,手术后右下肢肿胀,下床活动突发胸闷,呼吸困难,PaO245mmHg,D-dimmer(+),诊断: (肺栓塞)18男性,20岁,上感10天后尿少,血压145/90,尿蛋白(+),红细胞(+),白细胞0-2/HPF,诊断最可能是: (急性肾小球肾炎)19男性,28岁,少尿,浮肿,高血压1个月. 尿蛋白(+),红细胞(+),诊断为急进性肾炎,激素首选治疗用法为: (甲强冲击)20 慢性肾衰后,酸中毒,纠酸后,出现抽搐,治疗首选: (葡萄糖酸钙 iv)21.对肾前性和肾小管坏死的鉴别没有意义的是：A. 尿钠 B. 尿/血Cr C. 尿/血BUN D. 尿渗透压 E. 尿量*22.少尿数天，尿蛋白（），ALB15g/dl，水肿，Bp60/40mmHg，休克原因：A.急性肾小球肾炎合并感染性休克B.慢性肾小球肾炎合并心原性休克C.肾小球性肾病合并低血容量性休克*D.紫癫肾合并过敏性休克23.MRSA，首选抗生素：（万古）24.感染性休克治疗的关键：A.抗生素 B.补液扩容 *C.血管活性药物 D.强心药物25.青年男性，Po2 50mmHg，影像学示：肺间质性肺炎改变，HIV(+)，最可能的诊断：A. 肺炎 B. TB C. 卡氏肺囊虫男性，65岁，慢支阻塞性肺气肿病史20余年，近一周症状加重，咳痰减少，有嗜睡，体温37.8，两肺干湿罗音26.嗜睡最可能的原因是：（D）A肺部感染 B肺不张 C支气管哮喘 D呼吸衰竭 E.ARDS27.患者血气分析示PH7.25，PaO2 45mmHg，PaCO2 80mmHg，吸氧原则：(C)A低浓度间歇吸氧B高浓度持续吸氧C低浓度持续吸氧D高浓度间歇吸氧E吸21%浓度氧28.经抗感染祛痰，呼吸兴奋剂治疗后，仍昏睡，PaCO2 75mmHg，治疗宜选用：（E）A气管切开 B面罩吸氧 C D补液 E机械通气22岁女性，雷诺现象两年，指关节肿痛，指端红斑，10天来发热，口腔溃疡，心慌气短，下肢浮肿29.对诊断最有意义的检查：(C)A B ssA C dsDNA D RF E ANCA30.若出现抽搐，神志障碍，最有意义的检查（E）A31.如病人出现上题症状，治疗：冲击治疗A、 甲强40mg qd B、 CTX冲击 C、 抗凝 D、 甲强冲击 E、 E、男，70岁，胸闷，心慌，烦躁半小时入院，查体：BP200/100mmhg，呼吸30次/分，心率120次/分32.该病人查体心音最可能的是：A、 S1亢进B、 心前区喀刺声 C、 心前区开瓣音 D、 舒张期奔马律 E、33.该病人心电图最可能是：A、 p波0.25mv B、 QRS0.12s C、 Rv5+Sv14.0mv D、 Rv1+Sv51.2mv E、STv5抬高弓背向下34.该病人最可能的诊断：A、 急进性高血压 B、 高血压脑病 C、 高血压伴左心功能不全 D、 、高血压伴冠心病 E、高血压合并感染男性，45岁，慢性无黄疸性肝炎史10年，近1年腹胀，腹部渐增大。以腹胀、双下肢浮肿1月就诊。查肝掌、蜘蛛痣（）。35.腹水形成与以下哪项激素有关：（E）A. 雌激素 B. B.雄激素 C. C.ADH D. 褪黑素刺激激素 E. 醛固酮36.以下哪些检查对病情评价最有意义：（C）A. ALT B. B.胆红素 C. C.A/G D. D.ALP37.如果患者突发上消化道出血，与以下那种可能最大：（D）A. 消化性溃疡 B. B.食管贲门撕裂 C. C.胃癌 D. D.食管胃底静脉曲张 E. E.胃粘膜损伤38.腹水：比重 1.012，粘蛋白反应阴性，白蛋白 24g/l，细胞数0.1109/L。以下处理正确的是：（B）A. 利尿剂用氨苯喋啶双氢；B. 利尿剂用速尿（最好加antistone）C. 腹内注射抗生素；D. 放腹水清洁腹腔；E. 腹内及全身用抗生素。男性，25岁，发热2周伴乏力、纳差。近1周来咳嗽、咳白色痰，腹胀，T 39度，P88次/分。查体：腹胀，神清，脾侧卧位可及。血WBC 4.2109/L，杆状2，分叶76，LY22%。39.诊断：（伤寒）伤寒；结核；40.治疗：（？好像这两个都不对）氟哌酸；异烟肼； A.再障B.PNH C.血栓性PLT减少性紫癜 D特发性PLT减少性紫癜 E. Evance 综合征41M25，头晕、乏力、下肢出血点，血三系减少，血网织不高，尿色正常。42F20，头晕、乏力、尿黄，下肢出血点，化验Hb85,WBC6.4,PLT30,Ret7.5%,Coombs(+)43.M25,苍白、心慌，晨起酱油尿，血HB40、RET6.5%、Hams(+)a. TB b.息肉 c.Cancer d.伤寒 e.阑尾周围脓肿 f.Crohn病 g.阿米巴44F35,发热3月，下腹痛、包块，X线“跳跃征”，回肠末端钡剂储留，粘膜锯齿状45M23，发热、腹痛、腹块、便秘6月，肛门瘘管，肠镜：铺路石、纵行溃疡46M56，钡灌肠：乙状结肠充盈缺损、结节影、肠壁僵硬A病毒性心肌炎 B急性心包炎 C 风心病 D扩张性心肌病47.颈静脉怒张，下肢肿，心界明显扩大，心率