男科医院流程记录及图解.doc

男科医院流程记录及图解 前台接待 看见有患者进入，一楼的导医为其开门，然后问，先生，请问您是第一次来就诊吗？如果回答是复诊，导医就说，那请您直接上二楼找医生就可以了.如果回答是，是第一次来，导医就把他引到挂号处，对其说: 先生，请在这里挂下号.同时坐在里面的导医给他个挂号本，给他支笔，外面的导医告诉他在本子上填写一下姓名和年龄，同时交一下挂号费六元钱. 如果患者说你们这的挂号费好贵啊! 导医就要回答我们这都是专家坐诊，所以是专家挂号费，而且是一次性挂号的，以后来就不用再挂号了. 患者交完钱后，外面的导医就要问，先生，你有什么症状，可以简单和我说一下，我可以根据您的情况给您选择一个比较适合您的医生. 如果患者说我尿频，小腹疼痛（前列腺炎症状）导医就要问，那您有没有龟头包皮痒，长东西，破溃，或者阳痿早泄的症状？如果他在说有包皮痒的症状，（一般患者看感染都不好意思就说要看前列腺）导医就要问他，那先生，你主要是想着重看哪方面呢？如果他说想看痒，就可以分到感染科室，如果他说想看前列腺，那就分到前列腺科室。如果患者不愿意说出自己的症状，导医就可以把导医台上的科室列表给他看. 然后问，我们医院主要有五个科室，您觉得你的症状比较适合哪个科室呢？或者问，我们主要有五个科室，您想看哪方面呢？例如患者选择感染了，然后里面的导医拿着患者的病历本，写上感染一（例如老总规定平号，所以一个科室一个科室平分轮下去）时间和日期，然后交给外面的导医说，请感一的任主任看一下（这么说是为了患者对他的医生的姓名有了第一次印象）然后外面的导医对患者说，先生这边请，然后领他从离医生最近的那边楼梯走，导医走在前面，患者跟在后面，然后那个导医就回头和他说，我们医院是一次性挂号的，您下次来的时候就不用再挂号了，直接上二楼找您的医生就可以了，我们的医生都是全科医生，您要是还有其他不舒服的地方，都可以和那位医生说！这时候上到二楼，走到导医台前，对任主任的导医说，请感一的任主任看一下，这样就属于一楼和二楼的交接了！引导患者 接过一楼导医递过的门诊本，对患者说：“您好，请稍坐一下，主任现在有患者。”里面的患者出来后，导医对患者说：“先生，这边请。”然后在前边指引患者进屋，拉开椅子，对患者说：“请坐，这位是XX主任，您有什么情况可以对她说。”同时，把挂号本放在医生面前，出门把门带上。 注：带患者进诊室的时候一定要介绍这是XX主任（医生），要维持好秩序，尤其是候诊室和医生门前，治疗室门前。谨防患者之间“交流”!楼层导医是医生跟患者沟通的纽带。应该把患者对本院的看法及治疗效果及其他相关本院的信息及时反馈给医院或者医生，不要把个人情绪带到工作中，因为导医是医院的第一扇门，代表了医院形象。导医要学会判别患者质量，也可以提前跟医生商定好（例如在挂号单或门诊手册上做标记）医生接诊 门诊医生：“您好，请坐!您是哪里不舒服？”患者：“我有尿频，尿急的症状，尿道口还特别红，排尿有点疼，龟头上有小红点。”医生：“多大年龄?家在哪?以前看过么？(如果患者说看过，就问他在哪里看过，做过什么检查？用的什么药和治疗，效果怎么样？这次复发有多长时间？)个人性行为。来院交通工具等等“情报”。观察患者衣着，情绪，精神状态，面色及治病态度。 “来这边,我给你看一下！”领患者去隔壁的检查室检查。通过常规方式仔细，全面查体，观察病症，阳性体征。检查完后医生对患者初步交代病情，告知需要检验的理由。用试纸取分泌物，取前列腺液。开单子，向患者说明，其中三项是检查感染的，两项是检查前列腺的。或者说：先做个检查，看看是由什么感染引起的，再做个B超，一起检查前列腺。开完单子后，将单子给患者去交款。 注: 关于怎样留住病人 1：接诊时节奏要慢，引导病人主诉，不要急于解释，在交谈中得到了你所需要的资料，尽量多留病人一会儿，可以把气氛搞起来.。解释时间最好不少于20分钟。 2：心理位置调整。医生和患者之间的心理位置调整是接诊成功的关键，并贯彻接诊全过程。不能盛气凌人，病人有不受尊重的感觉，不能夸大其词，使病人有受欺骗的感觉。要与病人建立朋友的关系。 3：初诊病人接诊时要全面了解详细症状及发病时间, 他院诊疗情况。做详细的体检：阳性体征及阴性体征。并做相应的化验室检查。准确诊断，并为病人讲解相应的医疗知识，反映出医生医疗水平的高低，增加可信度，各种检查动作娴熟、轻柔。 4：治疗：药物治疗、仪器治疗、治疗疗程。要告诉病人各种治疗方法的必要性，给病人一个接受治疗的理由，病人才能按疗程治疗。不能出现病人不了解治疗方案的障碍。 5：复诊病人要了解上次治疗后病情变化和治疗反应，必要时要补充检查项目或调整治疗方案。并强调复诊的必要性。告诉病人进一步复查或治疗方案以及注意事项。 6：病人治疗时要分类，有经济承受能力的治疗方法要多样化，疗程要够，确保医疗质量。没有经济承受能力的治疗方法简单一些，提高接诊质量。（80%规范治疗，约20%保守治疗。） 7：操作技巧：严格操作规程、多用新特专科药品；提高专科仪器的治疗率。划价收费 患者出来后，导医会持单子引导患者去收费处交款，导医把单子交到收费员手里，收费员划价，然后告诉患者多少钱. 如果患者对价钱有异议，导医就要和他讲明，例如：先生，您今天一共要做六项化验，其中uu(支原体)60元，ct（衣原体）60元，分泌物RT（常规）30元是检查感染的，因为这三种病菌感染症状都比较相似，而且还可以合并感染，为了确定病情，还是很有必要检查的，其余三项是B超30元（检查前列腺大小，钙化，膀胱），EPS_RT 15元（前列腺液常规）尿RT（尿常规）11元，这三项是检查前列腺的。B超是看EPS（前列腺）大小的，有无增生和肥大，EPS-RT包括白细胞，红细胞，卵磷脂小体。白细胞是炎症细胞，白细胞越多，就代表炎症越重. 卵磷脂小体是营养精子的外环境，同时也反映性功能，如果它的值越低，就会影响性功能。尿RT主要是看里面的白细胞系数，因为是检查两方面，所以项目会多一些，但也都是很有必要的！患者把钱交到收费员手里，然后收费人员查钱，入项在电脑内，打出小票与收据，盖章，把底帘和医生的化验单交给导医，把余钱和收据给患者，同时嘱咐患者把收据留好，治疗结束后，可用所有的收据换发票。 注：患者交费的时候是最容易出现“丢方”的。做化验时，患者不明白的化验项目要耐心解释，患者不明白做那么多化验项目，费用那么高，我们告诉他们化验能了解什么，是哪方面的炎症，有助于对症治疗。要让他知道化验是很有必要的，也是临床治疗的依据，在治疗结束后可通过化验了解治疗结果等。当患者缴费时，觉得药品和治疗费用过高时，应该及时与医生联系，如果医生没空，先给患者解释费用过高的原因。例如：专科用药 卫生局指定 医院没有乱收费是按照国家标准 达到一定的治疗效果 等等 或者先把主要的治疗项目交付，以便先留住患者。当代患者取药时，先核对药品，最好不要让患者自己拿药 或看说明书。如果患者执意问药名，只告诉他药品商用名，如果对药品有疑义，建议患者与医生沟通。在患者就诊时，可与患者聊天，了解患者是通过什么方式知道我们医院的，以及患者的工作，经济情况，曾经是否得过此类病情，是否就诊其他医院等（了解患者有助于我们自身的改进）。B超心电 导医带好化验单，有B超，问患者：先生，您有一个B超要做，同时嘱咐患者，做完B超后，不要排尿. 到医生门前的导医台问是否做尿性检查，如果回答没有，就把患者带到医生那里，医生取分泌物。导医在门外带好D_E手套等，医生取完后交给导医，导医拿着分泌物和化验单，让旁边的导医把患者待到候诊庭，倒上水，嘱咐患者多喝水，多走动，有尿感的时候找导医做B超。患者有尿感后，由导医领去做B超，嘱咐患者做完b超别排尿，还有尿RT要做，让他做完后回到医生门前。患者做完B超后，回到医生门前，导医给他一个尿杯，嘱患者把尿流在尿杯内，大约三分之二，把前边的尿排出去一点，留中间的尿，（如果是尿三杯，那就是前段，中段，后段，现在一般不开）患者去卫生间留完尿，拿出来后给导医，导医戴手套接着，然后让患者去候诊厅等结果。化验 导医拿着分泌物送到一楼化验科。RT中，包括霉菌（报阳）杂菌（报阳）革兰氏阳性双球菌（一般报阳，阳性表示为淋病）EPS_RT一般白细胞正常的报10多个20多个（注：正常人10个）卵磷脂小体一般为40%-60%,50%居多（注：正常人70%）ct一般为阴性，报正常值。Uu48h细菌培养，化验结果rt,ct半小时，EPS_RT 15分钟，导医再把尿送到一楼化验科。尿RT是由仪器做，一般为真实的。结果五分钟出来，导医去一楼把化验单取回来，交到医生手里，等到医生屋里没有患者的时候把等结果的患者叫进去。注: 1.化验科定期与医生交流工作中的问题,不断完善工作方法. 2.当常规化验问题明显时,主动向医生/病人建议做进一步检查.二次沟通，共同确立治疗方案 医生为患者讲解化验结果，例如阳性就代表有这种真菌感染，一般由于包皮过长，不注意卫生，不洁性生活活浴池泡澡等情况引起的，并告知患者还有一项uu要后天才知道结果。关于前列腺和患者解释一下。根据病人的病情，心态，经济情况等制定方案。方案要统筹安排，循序渐进，以实现整个疗程内的效益最大化。也可以恰当的举例说服。患者同意后，医生解释各项治疗的作用。然后医生给患者开处方。例如：三瓶输液，光疗30分，雾化，冲洗，上药。短波一小时。把单子交给导医交款。到收费处划价。如果患者不想交钱或有质疑，导医把患者带回医生那里。无异后交完款，嘱咐患者收好票据，让患者在收费出外边的沙发上稍坐一下。导医去楼下取药。导医下到一楼药房，把药方给药房的人，对药，付药后导医对照处方和药物检查一遍，无错后在处方上签名，在输液卡的背面签名，签上时间，然后返回二楼领患者上三楼。对患者说：这边请（要边说边领患者上楼），医院三楼是输液室和治疗室，您今天有三瓶输液和两项治疗，做完后到医生那里。患者表示明白后，把患者领到输液室，对患者说：这里是输液室，您到这里稍等一下，如果治疗能做，就会有人来领您，如果做不上，您就在这里先输液。如果患者问那要等多长时间，只需回答不会很久，您稍等一下。然后把药送到输液室，等输液室对完药后，把治疗单拿给三楼导医，并问治疗是否能做，则告诉输液区人在哪，然后三楼导医把患者领到治疗区。输液 接待确认：主动把患者安排到输液椅上，遵守三查七对规则，和患者一起核对药品，再次向患者确认，以打消患者的疑虑。：XX先生，您坐这儿,这次你使用XX药品输液/肌注。配药的时候说：好的，你稍等一下，我去给您配药，马上回来给您打针, 好吗？操作的时候辅助病人选择合适体位。严格无菌操作，尤其是在患者面前，要显得专业和熟练，同时和他聊天分散注意力，减少疼痛，获取信息。在输液过程中，每隔15分钟定期巡视，不时询问病人感觉，辅助病人调整好位置，并做好交待。“感觉怎么样？累不累？这些药需要X长时间，不要紧张，我会经常过来，到时我会帮您换药。”让病人感觉心中有数，并且受到了我们的关心重视。输液区的护士可以根据情况暗示患者增加其他方法治疗，比如：。上次XX和你一样，他。输液完毕，要让患者休息一下，进行观察，防止输液反应，这样可以表明我们认真负责的态度，并且告诉他下一步做什么。并且对病人次日的治疗心中有数。：“XX先生，您休息一下，明天还需要进行输液/肌注。 注:在输液过程中,强调医生权威,医院的先进设备,显著疗效,鉴定病人在我院的治疗信心,提高复诊率.杜绝“无声”操作,或者只“交待”不“沟通”,回答问题要巧妙,见机行事.如果复诊病人抱怨效果不好,要及时与医生联系,将病人情况转告医生,医生应主动问候病人,及时更换药品,以免病人不满.出现过敏反应,不要慌张,在医生指挥下按照程序操作. 如果患者同意做包皮手术，则由导医领患者抽血（血凝四项）化验，结果20分钟后出来，领患者上三楼输液区的处置室备皮，发诉患者备皮后有一项治疗做，然后在输液区输液等做治疗，治疗做完后，手术室护士下来接他做手术。(患者备皮后护士都会让他上输液区等待输液和治疗。如果治疗能做，三楼导医等他从备皮室出来后就直接领患者做术前处置.)患者做完后三楼治疗室护士让三楼导医问手术能不能做，然后由导医领走，导医把患者领到输液区，让患者在那里等，然后四楼（我院四楼是手术区和住院区）护士接患者上楼手术。治疗 把患者从输液区叫出来，告诉其有二项治疗（如果有上药就要先做CRS）带领患者去CRS，交给治疗区护士。治疗结束后，三楼疗区护士给导医打电话，三楼导医把他接走，安排下一项治疗，如果治疗做不上，领患者回输液区，同时嘱患者打完针后不要走，还有一项治疗要做，等第二项治疗能做的时候，导医就到输液区找他，并把他带到治疗室。 导医把患者领进光疗室内，然后告诉治疗室护士患者叫XX，然后护士对XX说：先生您好，请坐在这里稍等一下，我为您配个盘，然后去光（一）看患者的治疗项目，然后配上所需东西。回去后问患者，您有输液么？如果有，然后问：您的治疗总共需要30分钟，如果您着急走，可以同时进行。如果患者说打针，那就给输液区护士打电话告诉她XX在光X输液。如果患者说不打针，那就说做完治疗后回输液区输液（做完治疗后也要提醒患者）然后让患者把裤子脱到膝盖以上，躺到床上，问患者那里不舒服，患者指出病状就知道要涂在哪里。如果患者不肯脱，那就要问：你包皮或者龟头有没有痒或者疼的症状，龟头有没有小红点呀？（如果说没有那就问你是不是霉菌感染，或者阴囊有没有不舒服？）一般做光疗都有霉菌感染，通常照龟头和包皮）。消毒，照上光疗，一般功率用“3.5-4”距离30cm，用胶带（纸胶）固定，然后有雾化就同时做雾化，患者第一次做治疗要和患者解释作用。例如：这是微米光治疗，俗称红光，它是三十分钟的，主要起到消炎杀菌，杀死病原微生物等作用。雾化里面是消炎药，把药物以气雾的形式喷洒在局部，小分子的药物更加容易渗透和利于吸收，配合红光的治疗可以促进雾化药的吸收。雾化是五分钟的时间。雾化做完后，对患者说：您雾化的时间到了，等雾化药吸收一下以后再给您上药。等五分钟后，把医生开的药均匀的涂在患者部位处。然后对患者说：给您上点药，配合光疗可以促进它的药物吸收。一般十五分钟后翻面，照后面，然后还有几分钟结束时上药。（有人喜欢结束后再上一遍药）。治疗到时间后，对患者说：您的治疗到时间了。然后用纱布把上药的地方包上，嘱咐患者：给您包的纱布是为了防止药物蹭到您的裤子上，如果它掉了或者您上洗手间的时候拿掉就行了（或让患者两个小时后再拿掉，主要是为了药物吸收），告诉患者给您上的药回家以后不要洗，要保留8-12小时以上，如果要洗澡的话明天洗，如果有破溃的地方告诉患者一定不要沾水。让患者找导医做下项治疗，如果患者不知道自己是否还有别的治疗，则帮他问导医，如果有，但做不上就告诉他：您还有一项XX要做，但现在人很多，您可以先回输液区休息，一会让导医叫您。如果能做，就让导医领他去做。如果没有了，就告诉患者回医生那里，看看一生还有没有什么要交待的。患者回到医生那里，医生一般都会问患者，治疗都做完了么？输液打没有，都做完了明天再来就行了。回去别喝酒，辛辣刺激的食物，牛羊肉狗肉海鲜都不要吃，多喝水!（无论什么病都要讲这些）。前列腺患者注意保暖。 患者做光疗的程序一样，说法不一样，患者做光疗时告诉他：这是一项术前准备，主要是消炎，杀菌，预防术后感染的，患者做完光疗和雾化后，不用上药，让导医联系手术室，能做手术就由手术室护士下来接，不能做由导医领到输液室等待。 第一天：告诉患者折纱布的时候会有点疼，因为手术室包的比较紧。明天折纱布就不会这样了。让患者有个心理准备。一般患者都会说那你一定要轻点。护士说：请您放心，我一定会尽量轻些的。外面纱布摘掉后，里面还有层油纱，如果油纱做的很湿，直接摘下来就可以了，如果很干，就要有碘伏棉球浸一下。这个步骤也要对患者说：这层是油纱，不浸水，所以我用碘伏给您浸湿了，可能有点刺痒。浸湿后拿下来，消毒，照光，解释光疗对包皮手术后伤口的作用。对患者说：这是微米光治疗，一共三十分钟，主要是消炎，杀菌，预防感染，消除术后水肿，预防疤痕形成等作用。雾化（同上）。如果有渗出，对患者说是淋巴组织液往外渗，淋巴液比较稀，没有血液粘稠，所以往外流。如果是早晨勃起没控制好渗出不碍事，属正常。如果患者问为什么水肿，就说咱们这是激光手术，在切开包皮的同时，热度就把微血管粘上了，血液不能形成回流所以形成水肿。所以术后的前三天都要包的紧一些，帮助建立侧枝循环，消除水肿。如果问几天能消，那就说这不一定，因为水肿和多种因素有关，例如有没有保持向上放置，走路多少，有没有久坐，早晨勃起控制得如何等等都有关系。所以水肿能否快些消除要看综合因素。治疗结束后，往伤口上上药。对患者说：给您上点药，这个药可以促进伤口的愈合。然后用纱布包上，对患者说：术后的前三天都要包的紧一点,为了消除水肿,减少你早晨勃起时对伤口的牵拉力.如果患者说别包得太紧像昨天似的,排尿都排不出来,你就说不会那么紧的,如果他说排尿不走直线总把纱布弄湿,你就告诉她如果那样就用卫生纸把尿道周围包上,拍完尿后把尿道口搽净,如果还是不行就用小口的矿泉水瓶接着.报完后告诉患者保持阴茎向上方,排尿别尿湿了,忌口的东西告诉一边,然后问他有没有别的治疗了,有,导医给他安排;如果没有,就让他回医生那看看还有没有交代的. 如果打多了有硬结,让他回家热敷,每次都要打不同的地方.如果患者是病毒感染(HSV疱疹，HPV湿疣)就会往阴茎根部打针，对患者说：往您的局部打针，这个针主要是抗病毒的，提高局部抵抗力的，可能有点疼，我会慢点给您推药，您稍微忍一下。（做光疗说促进抗病毒药物的吸收，抑制病毒活性）尿灌：对他说，您今天有一个尿灌，就是把SML的药物灌入您的尿道里，保留二十分钟，主要是一个尿道内消炎杀菌，扩张血管的作用，不疼不用担心，做这个治疗不能勃起，别鼓肚子，灌药的同时让患者深吸一口气，灌完后夹住保留20分钟，有光疗物化的同时做，说光疗可以促进药物吸收，20分钟后放出，包皮术后患者用手夹住保留一会儿（1，2分钟）放出，做完后让患者回去多喝水多排尿，促进残留药物排出。 和光疗差不多，多为感染患者（HSV疱疹HPV湿疣），可以和患者说半导可以抑制病原微生物活性，辅助药物杀灭消除病毒和病原微生物，对包皮手术患者可说半导可以消炎，杀菌，减少感染机率，可以促进侧枝循环的建立，达到消除水肿的作用，同时可以促进细胞再生，促进伤口的愈合，减少结痂和瘢痕的形成。 第一次做的患者，跟他说把鞋脱下来躺在床上，这项治疗主要是从肛门处下一个管，不疼，所以不用担心，患者躺在床上后，告诉他把裤子解开，把臀部露出来，身体侧向左（右）侧，把腿弯起来，然后把微波管沾上石蜡油，轻轻插进肛门，然后让患者平躺，告诉他管不怕压，平躺放松就可以了，把机器连接上，对患者说，20秒以后有热的感觉（机器20秒以后开始启动温度）做这个机器，是在感觉不烫的情况下，越热治疗效果越好。因为您是第一次做，所以温度不用太高，适应后再慢慢调。（起始功率一般为20，21）如果患者有中药灌注，就对患者说：这个是中药灌注，是通过这个管直接灌到你直肠里的，在体内保留的时间越长效果越好，这个中药通过肠壁的吸收到达营养EPS，和消炎杀菌的作用，同时软化脂质性胞膜。如果患者问微波是干什么的，就对他说，微波主要是治疗泌尿系统的，它是在一种介入治疗，下管的位置直径8cm之内，他都可以由治疗的效果，它可以杀灭直径8cm内的病原微生物和细菌，达到治疗感染的效果，同时还可以提高EPS外脂性包膜的通透性，促进药物的吸收，扩张腺体，促进有害分泌物的排出，性纤维长在EPS周边，所以他还可以刺激性纤维治疗性功能。 问患者治疗一个小时（或半小时，45分钟等）上不上洗手间，如果患者不去，问他尿道口湿不湿，如果湿，就给他点纸，然后和他说，把尿道口搽干，然后看看阴囊，大腿根部湿不湿，如果湿，都要搽一下，因为做这个机器是不能有任何水分的。患者搽完后，让患者把鞋脱掉头冲外，脚冲内躺下，把外裤脱下来或者拖到膝盖以下。把上衣脱下来，把手机拿出来，和他说做这个机器不能有任何金属物质，把手表等都要拿下来。把包括内裤在内向下脱，压在阴茎根部的上面，臀部漏出来，开始往里推机器，一定要在机器的框以外，扎针的那只手也不要放在里面，因为是金属钢针，伸进去后可能会对血管有损伤。另一只手也不要伸进去，因为如果手心出汗了也容易烫伤。调好位置后，开机器，调功率，同时告诉患者，做这个机器身体不要动，因为位置已经是调好的，上面的圆盘是一个电磁波的发射器。你身体的任何一个部位都不要碰到它，容易烫伤起水泡。做这个机器只要有温热的感觉就可以，如果有很热，或有刺痛感就要说。刚开的机器一般需要预热，大约3-5分钟开始会有热的感觉，如果患者觉得小腹或大腿内侧有烫的感觉，可能出汗，拿纸搽干，把发射器圆盘上调。（正规是一拳远）、降低功率。如果下边比较烫（屁股）那让他搽干，然后串串下面的垫单，如果比较湿就换一块。降功率，把风扇打开（如果是夏天就直接打开）。如果患者问为什么不热？就把功率上调，不要超出安全值，然后问患者平常对热的敏感度，如果他说低，就说功率已经很高了，有治疗的效果，如果他说挺敏感的，就说那再等一会儿，温度就会高些。如果一会儿患者说有热的感觉了，功率太高就降一些，如果包皮手术的患者觉得烫，就用纸把阴茎包住，上面盖上厚单子，如果不行，就用pe手套覆盖，阻碍电磁波，如果还烫，就把纱布打开，把伤口渗出搽干，该上纸和单子，然后让患者向下移，把伤口尽量远离圆盘，再高一点。如果患者问机器有什么功效，就用灯泡做实验，把灯泡放进去后，亮了，然后对患者说，这不是因为有220w的电才亮，而是有流动的电磁波。 注: 如果患者问微波和短波有何区别？就说微波是定向治疗，而短波周边的病灶也可以治疗，两个治疗一起做，可以互补，提高疗效。如果患者问做几次，就让他问医生，告诉他：因为每个患者的情况是不同的，而且你的情况我并不了解，疗程是医生制定的，所以问医生吧。 让患者把一条裤腿脱下，然后无菌操作做好，下管告诉患者可能下管的时候有点胀的感觉,不要紧张.下管时动作要轻微,同时告诉患者不舒服就深吸一口气.下完后连接机器前就告诉患者连机器时可能会疼一下,连上后注药,和患者说如果有尿不用忍着.直接尿就行(因为有尿袋)做完拔管也要轻,告诉患者不舒服就吸气.多喝水多排尿,如果开始排尿有血色或疼痛都是正常现象,不用紧张. 性功能康复治疗，告诉患者里面的气泡是降低阴茎敏感度，穴位治疗大一些比较好，但要能忍受，主要治疗阳痿和早泄。 手术前整理清洁,校定器械及功能,调整个人外表及心理.询问病人病情，确认病人身份。自我介绍,交谈,例如:“您是XX医生的病人吧，不用紧张，这个手术不长，XX大夫经常操作这种手术，技术娴熟，经验丰富，您可以放心。”操作时按照手术医生的要求和指示行事，递交器械到位。协助医生做好病人的沟通工作，打开话匣子，减少病人紧张，减少疼痛。结束后告诉病人下一步做什么，必要时引导病人交给导医或者下一位接待者。 注：严禁谈及设备故障及手术失误，不要对手术操作相关事宜大惊小怪。 为便于直观了解“全程服务”,附图三副如下： 医生初诊流程目的：建立沟通；病人初步定位要点：1、通过病历首页填写获取职业、住址、文化程度、电话等信息；2、观察表情，建立沟通平台，体现亲和力初次接诊要点：1、病人主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、婚孕史等；2、重点了解既往诊疗史；3、要耐心、详细、突出专科重点目