xxxx医院手卫生考核细则.doc_第1页
xxxx医院手卫生考核细则.doc_第2页
xxxx医院手卫生考核细则.doc_第3页
xxxx医院手卫生考核细则.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

xxxx医院手卫生考核细则手卫生是最简单、最有效的预防及控制医院感染的措施，为进一步提高手卫生依从性，督促各科室手卫生落实，制定手卫生考核细则。考核以日常检查、抽查、暗查等相结合的形式，以客观评价各科室手卫生落实情况。一、 常规检查内容（6分，扣完为止不倒扣分）1、科室全员人人掌握六步洗手法，一人未掌握扣1分（包括来科室实习或进修超过一周的人员）。2、每季度洗手液、速干手消毒剂、一次性纸巾消耗量统计，病房以每床日消耗量计算，门诊科室以每诊疗人次计算，连续两个季度后三名扣3分。3、水龙头、洗手池不清洁或污染较重扣0.5分，如果使用肥皂洗手，肥皂盒不干燥、不清洁扣0.5分。4、戴一次性手套多次操作扣0.5分，用污染的手打键盘或接触公共用品扣0.5分，乳胶手套使用错误扣0.5分。5、指甲过长及佩戴影响手卫生饰物扣0.5分。二、暗查内容（2分）1、 感染管理科及党群办公室等职能部门，定期及不定期对手卫生落实进行直接观察，洗手依从性低于50%扣1分（暗查结果每月向科室负责人反馈）。2、 接触病人前洗手依从性低于30%扣1分。三、抽查内容（2分）1、 提问医护人员手卫生相关知识，回答错误一人扣0.5分。2、 操作前手部细菌培养，超标一人扣1分。 xxxx医院1、烧伤监护室：要求每床日使用量10ml，每差1ml扣1分。超过20ml，每超1ml加1分。 2、神内、神外、心内、呼吸等有监护室的科室：要求每床日使用量6ml，每差1ml扣1分。超过15ml，每超1ml加1分。 3、其他无监护室的科室：要求每床日使用量4ml，每差1ml扣1分。超过10ml，每超1ml加1分。手卫生考核评分表 （ 年月日） 内容项目评分细则得分签名一、常规检查（6分，扣完为止不倒扣分）1、科室全员人人掌握六步洗手法，一人未掌握扣1分（包括来科室实习或进修超过一周的人员）。检查人签名被检查人签名2、每季度洗手液、速干手消毒剂、一次性纸巾消耗量统计，病房以每床日消耗量计算，门诊科室以每诊疗人次计算，连续两个季度后三名扣3分。3、水龙头、洗手池不清洁或污染较重扣0.5分，如果使用肥皂洗手，肥皂盒不干燥、不清洁扣0.5分。4、戴一次性手套多次操作扣0.5分，用污染的手打键盘或接触公共用品扣0.5分，乳胶手套使用错误扣0.5分。4、指甲过长及佩戴影响手卫生饰物扣0.5分。二、暗查内容（2分）1、感染管理科及党群办公室等职能部门，定期及不定期对手卫生落实进行直接观察，洗手依从性低于50%扣1分（暗查结果每月向科室负责人反馈）。2、 接触病人前洗手依从性低于30%扣1分。检查人签名三、抽查内容（2分）1、 提问医护人员手卫生相关知识，回答错误
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论