解表药药学临床药学

药学、临床药学专业2013级,第一章 解表药,【概 述】,【第一节 发散风寒药】,【第二节 发散风热药】,药学、临床药学专业2013级,概 述,解表药,【概 念】,【药 性】,【功效及主治】,【配 伍】,【注意事项】,【分 类】,药学、临床药学专业2013级,概 述,解表药,以发散表邪，解除表证为主要功 效，常用于治疗外感表证的药物， 称解表药，又叫发表药。,解表药：, 概 念：,药学、临床药学专业2013级,解表药,主入肺、膀胱经。,药性:,概 述,本类药物大多味辛,质轻，,药学、临床药学专业2013级,概 述,解表药,3、部分解表药能够有止咳平喘作用，可用于喘咳。,功效及主治:,1、主要具有发散解表作用，主要适用外感表证。,2、部分解表药利尿退肿，可用于水肿。,发汗解表 散寒解表/发散风寒祛风解表疏散风热,药学、临床药学专业2013级,概 述,解表药,6、部分药物兼有消疮之功，可用于疮疡初起 兼有表证者。,功效及主治:,4、部分解表药能够透疹，可用于麻疹、风疹。,5、部分解表药有止痛之功，用于风湿痹证， 肢节疼痛者。,药学、临床药学专业2013级,概 述,解表药,3、温病初起，邪在卫分，应用发散风热药 配伍清热解毒药。,配伍:,1、据四时气候变化。,2、根据患者体质的不同。,药学、临床药学专业2013级,概 述,解表药,1、使用发汗力较强的解表药时，用量不宜过 大，以免耗伤阳气，损及津液。,注意事项:,2、表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证 、失血患者，虽有表证，也应慎用。,3、解表药多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎， 以免有效成分挥发降低药效。,药学、临床药学专业2013级,概 述, 分类:,解表药,药学、临床药学专业2013级,第一节 发散风寒药,解表药,麻黄*,桂枝*,紫苏（附：紫苏梗）,生姜,香薷,荆芥*,防风*,羌活,白芷,细辛,苍耳子,辛夷,药学、临床药学专业2013级,麻 黄,发散风寒药,药学、临床药学专业2013级,麻 黄,发散风寒药,入药部位: 草质茎,药学、临床药学专业2013级,麻 黄,发散风寒药,麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎,【历史】,医学入门：“丛生，如麻，其色黄。”,【来源】,药学、临床药学专业2013级,麻 黄,发散风寒药, 【炮制】,1、麻黄指生麻黄。长于发汗解表。,2、炙麻黄是加蜜拌炒者，长于止咳平喘。,3、麻黄绒是指净麻黄经开水浸泡，待水面起沫便捞 起晒干，再入碾槽碾至纤维疏松成绒状入药者， 缓和发汗，小儿、年老体弱者宜用。,药学、临床药学专业2013级,麻 黄,发散风寒药,发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。, 【功效】,药学、临床药学专业2013级,麻 黄,发散风寒药,为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药。, 【应用】,发汗力强，为辛温解表之峻剂。 被称为“发汗解表第一药”，善治风寒表实 证，每与桂枝相须为用。,发汗解表,宣肺平喘,1、风寒表证：,2、咳嗽气喘：,3、风水水肿：,利水消肿,越婢汤、越婢加术汤。,此外，有散寒通滞功效，可治风寒痹证，阴疽，痰核。,药学、临床药学专业2013级,麻 黄,发散风寒药,3、治疗喘证，不宜与氨茶碱合用。,【用法用量】,煎服， 310g。,【使用注意】,1、表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘均当慎用。,2、高血压、器质性心脏病、烦躁、失眠、睡 前慎用。,药学、临床药学专业2013级,桂 枝,发散风寒药,药学、临床药学专业2013级,桂 枝,发散风寒药,入药部位:嫩枝,药学、临床药学专业2013级,桂 枝,发散风寒药,发汗解肌，温通经脉，助阳化气。,【来源】,樟科植物肉桂的嫩枝。, 【功效】,药学、临床药学专业2013级,桂 枝（比较）,桂枝,麻黄,2、还能温通经脉：,2、还能宣肺平喘、利水消肿。,主治寒凝血滞诸痛证；,心、脾、肾阳虚证。,助阳化气：,药学、临床药学专业2013级,桂 枝,发散风寒药,（2）、血寒瘀阻，经闭痛经：常为必用之品。, 【应用】,寒凝血滞诸痛证：,（1）、风寒湿痹：更宜于肩臂疼痛。,（3）、胸痹心痛：枳实薤白桂枝汤。,药学、临床药学专业2013级,桂 枝,发散风寒药,（2）、中焦虚寒，脘腹冷痛：, 【应用】,1、脾阳虚：,（1）、脾阳不运，痰饮眩悸者。,2、心悸、奔豚：温通心阳常用药。（心阳虚）,3、膀胱气化不行，水肿小便不利。（肾阳虚）,药学、临床药学专业2013级,桂 枝,发散风寒药,2、孕妇及月经过多者慎用。,【用法用量】,煎服，310g。,【使用注意】,1、温热病、阴虚阳盛、血热妄行诸证忌用。,药学、临床药学专业2013级,紫 苏,发散风寒药,药学、临床药学专业2013级,紫 苏,发散风寒药,苏叶入药部位:叶,苏梗入药部位:茎,紫苏入药部位：茎、叶,药学、临床药学专业2013级,紫 苏,发散风寒药,【临床特点】,本品为“风寒外感灵药” ，是临床最常用的发散风寒药，因兼有行气和化痰作用，所以兼脾胃气滞，胸脘满闷或咳喘痰多的风寒外感者尤宜。,此外，还能解鱼蟹中毒。,煎服，310g，不宜久煎。,药学、临床药学专业2013级,生 姜,发散风寒药,药学、临床药学专业2013级,生 姜,发散风寒药,入药部位:根茎,药学、临床药学专业2013级,生 姜,发散风寒药,【临床特点】,本品解表散寒力弱，适用于风寒感冒轻证；然长于温中止呕， 为呕家圣药，随证配伍可治疗多种呕吐 （无论寒、热、 虚、实），尤以胃寒呕吐最宜。,药学、临床药学专业2013级,香 薷,发散风寒药,药学、临床药学专业2013级,香 薷,发散风寒药,入药部位:地上部分,药学、临床药学专业2013级,香 薷,发散风寒药,【临床特点】,本品外能发汗解表散寒，内能化湿和中祛暑，最宜于 夏季外感风寒，内伤湿邪的阴暑证者。故前人称 “夏月 解表之药” ，因善能发汗，颇似麻黄，有“夏月麻黄”之称。,药学、临床药学专业2013级,荆 芥,发散风寒药,药学、临床药学专业2013级,荆 芥,发散风寒药,荆芥入药部位:地上部分,荆芥穗入药部位: 花穗,药学、临床药学专业2013级,荆 芥,发散风寒药,止血（炒炭）。,【药性】,辛，微温。归肺、肝经。, 【功效】,祛风解表，透疹消疮（生用）。,药学、临床药学专业2013级,荆 芥,发散风寒药,4、吐衄下血：, 【应用】,1、外感表证：性较平和，善散风邪，为发散风寒药中药性最为平和之品，表寒表热或寒热不明显者皆可用之。,3、疮疡初起兼有表证：,祛风解表（生）,祛风透疹（生）,消疮（生）,止血（炭）,2、风疹瘙痒，麻疹不透：,药学、临床药学专业2013级,荆 芥,发散风寒药,煎服， 310g。不宜久煎。,【用法用量】,药学、临床药学专业2013级,防 风,发散风寒药,药学、临床药学专业2013级,防 风,发散风寒药,入药部位:根,药学、临床药学专业2013级,防 风,发散风寒药,为伞形科植物防风的根。,【历史】,又名屏风。,【来源】,药学、临床药学专业2013级,防 风,发散风寒药,祛风解表，胜湿止痛，止痉。,【药性】,辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经 。, 【功效】,药学、临床药学专业2013级,防 风,发散风寒药,4、破伤风证：, 【应用】,甘缓微温不峻烈，外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。另外，还可治卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者。,2、风疹瘙痒：以祛风见长。,3、风湿痹痛：,祛风解表,祛 风,胜湿止痛,止 痉,1、外感表证：,此外，本品有疏肝理脾功效，可用于肝气乘脾，腹痛泄泻者。,药学、临床药学专业2013级,比 较,发散风寒药,两者都微温不燥，药性和缓，长于发表散风，对于外感表证，无论风寒、风热均为适宜，并均可用治风疹瘙痒等风邪为患的病证。,荆芥,防风,药学、临床药学专业2013级,比 较,发散风寒药,荆芥,防风,1、透散、发汗之力较强，外感表证常选用。,2、还能透疹消疮，常用治麻疹不透、疮疡 初起兼有表证者。,3、炒炭又能止血，用治吐衄下血。,1、兼能胜湿，还可用于风湿感冒；且有御 风之特点，可用于表虚反复感冒者。,2、祛风之力较强，为“风药之润剂”， “治 风通用药”。,3、还能胜湿止痛、止痉、止泻。,药学、临床药学专业2013级,防 风,发散风寒药,煎服， 310g。,【用法用量】,药学、临床药学专业2013级,羌 活,发散风寒药,药学、临床药学专业2013级,羌 活,发散风寒药,入药部位:根茎和根,药学、临床药学专业2013级,羌 活,发散风寒药,2、风寒湿痹： 特点：善治上半身的风寒湿痹。, 【临床特点】,1、风寒感冒夹湿兼头痛身疼：,解表散寒祛风胜湿止痛,祛风胜湿止痛,药学、临床药学专业2013级,羌 活,发散风寒药,【使用注意】,1、本品温燥之性较烈，阴血血热者忌用。,2、用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。,药学、临床药学专业2013级,白 芷,发散风寒药,药学、临床药学专业2013级,白 芷,发散风寒药,入药部位:根,药学、临床药学专业2013级,白 芷,发散风寒药,【临床特点】,兼有头痛或鼻塞流涕者尤宜。,为阳明经头 额痛以及牙龈肿痛尤为多用。,3、鼻塞，鼻渊：,解表散寒祛风止痛宣通鼻窍,止痛,宣通鼻窍,1、风寒感冒：,2、头痛，牙痛，风湿痹痛：,药学、临床药学专业2013级,细 辛,发散风寒药,药学、临床药学专业2013级,细 辛,发散风寒药,入药部位: 根及根茎,药学、临床药学专业2013级,细 辛,发散风寒药, 【临床特点】,1、风寒感冒，阳虚外感：,（1）风寒感冒兼头痛身疼或鼻塞流涕：,（2）阳虚外感：麻黄附子细辛汤。,2、头痛牙痛，风湿痹痛：寒痛证常用。,3、鼻渊：,解表散寒祛风止痛宣通鼻窍,止痛,宣通鼻窍,即能散表寒，又能祛里寒,药学、临床药学专业2013级,细 辛,发散风寒药,煎服，13g；散剂每次用0.51g。, 【用法用量】,有毒,药学、临床药学专业2013级,苍 耳 子,发散风寒药,药学、临床药学专业2013级,苍 耳 子,发散风寒药,入药部位:果实,药学、临床药学专业2013级,苍 耳 子,发散风寒药,【临床特点】,本品为治鼻渊之要药。,【使用注意】,过量服用易致中毒。,药学、临床药学专业2013级,辛 夷,发散风寒药,药学、临床药学专业2013级,辛 夷,发散风寒药,入药部位:花蕾,药学、临床药学专业2013级,辛 夷,发散风寒药,内服时宜用纱布包煎。,【临床特点】,为鼻渊之头痛鼻塞、浊涕长流、不闻香臭之要药。,【用法用量】,药学、临床药学专业2013级,小 结,发散风寒药,白芷、细辛、辛夷、苍耳子,【解表】,麻黄,桂枝,荆芥、防风,紫苏,羌活,香薷,细辛,风寒表实证,风寒表证（表实表虚均可）,表证（寒热均可）,风寒感冒夹湿头身疼痛,风寒感冒兼脾胃湿困（夏季）,【宣通鼻窍】,阳虚外感,风寒感冒兼气滞或咳嗽痰多,药学、临床药学专业2013级,第二节 发散风热药,解表药,薄荷*,牛蒡子,蝉蜕,桑叶,菊花,蔓荆子,柴胡*,升麻,葛根,淡豆豉,药学、临床药学专业2013级,薄 荷,发散风热药,药学、临床药学专业2013级,薄 荷,发散风热药,入药部位:地上部分,入药部位:薄荷叶,入药部位:薄荷梗,药学、临床药学专业2013级,薄 荷,发散风热药,疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。,【来源 】,唇形科植物薄荷的干燥地上部分。,【药性】,辛，凉。归肺、肝经。, 【功效】,药学、临床药学专业2013级,薄 荷,发散风热药,本品善行头面，专于 消散风热，多用于风热之邪的头面五官疾患。, 【应用】,因发汗力较强，对风 热表证无汗或有汗不畅者尤佳。,疏散风热,清利头目利咽,1、风热感冒，温病初起：,2、头痛目赤，喉痹口疮：,药学、临床药学专业2013级,薄 荷,发散风热药,总结：薄荷辛香走窜，上行头目，下行胃肠，外走肌肤，内解肝郁。, 【应用】,3、麻疹不透，风疹瘙痒：,4、肝气郁滞，胸胁胀闷：,5、夏季感受暑湿秽浊之气的腹胀腹痛：,透 疹,疏肝行气,药学、临床药学专业2013级,薄 荷,发散风热药,体虚多汗、阴虚血燥者慎用。,【用法用量】,煎服，36g； 宜后下。其叶长于发汗解 表，梗偏于行气和中。,【使用注意】,药学、临床药学专业2013级,牛 蒡 子,发散风热药,药学、临床药学专业2013级,牛 蒡 子,发散风热药,入药部位:成熟果实,药学、临床药学专业2013级,牛 蒡 子,发散风热药,【临床特点】,兼有咽喉红肿疼痛，或咳嗽痰多不畅者为宜,热毒证,以大便燥结不通者尤宜,外散风热,内解热毒,风热感冒，温病初起,以恶实为正名，又称大力子。,提醒：本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。,药学、临床药学专业2013级,蝉 蜕,发散风热药,药学、临床药学专业2013级,蝉 蜕,发散风热药,入药部位:皮壳,又名蝉衣,药学、临床药学专业2013级,蝉 蜕,发散风热药,此外，本品还能治疗小儿夜啼不安。, 【临床特点】,兼有音哑或咽痛者为宜。,2、麻疹不透，风疹瘙痒：,3、目赤翳障：,4、惊风抽搐，破伤风证：,疏散风热利咽开音,透疹止痒,明目退翳,息风解痉,1、风热感冒，温病初起：,孕妇慎用,药学、临床药学专业2013级,桑 叶,发散风热药,药学、临床药学专业2013级,桑 叶,发散风热药,入药部位:叶,药学、临床药学专业2013级,桑 叶,发散风热药,疏散风热，清肺润燥，清肝明目。,【来源】,为桑科植物桑的干燥叶。,【功效】,药学、临床药学专业2013级,菊 花,发散风热药,药学、临床药学专业2013级,菊 花,发散风热药,入药部位:头状花序,黄菊花,白菊花,药学、临床药学专业2013级,菊 花,发散风热药,疏散风热，平肝明目，清热解毒。,【功效】,药学、临床药学专业2013级,比 较,发散风热药,桑叶,菊花,均能疏散风热，同可用治风热感冒或温病初起身热不甚但咳；,均能平抑肝阳，同可用治肝阳上亢的头痛眩晕；,均能清肝明目，同可用治风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿 痛，以及肝肾不足，目暗昏花等证。,1、疏散风热之力较强；,2、并善于清肺润燥，兼能 凉血止血。,1、平肝明目之力较强，,2、并善于清热解毒。,药学、临床药学专业2013级,桑 叶,发散风热药,煎服，510g。或入丸散。外用煎 水洗眼。 肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。,【用法用量】,药学、临床药学专业2013级,菊 花,发散风热药,1、煎服，510g。,【用法用量】,2、疏散风热宜用黄菊花，平肝明目 宜用白菊花。,药学、临床药学专业2013级,蔓 荆 子,发散风热药,药学、临床药学专业2013级,蔓 荆 子,发散风热药,入药部位:成熟果实,药学、临床药学专业2013级,蔓 荆 子,发散风热药,【临床特点】,本品偏于清利头目，疏散头面之邪，善治治风热所致头面部诸证。,药学、临床药学专业2013级,柴 胡,发散风热药,药学、临床药学专业2013级,柴 胡,发散风热药,入药部位:根,药学、临床药学专业2013级,柴 胡,发散风热药,疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。,【来源 】,为伞形科植物柴胡（北柴胡）和狭叶柴胡（南柴胡）的干燥根。,【药性】,苦、辛，微寒。归肝、胆经。, 【功效】,药学、临床药学专业2013级,柴 胡,发散风热药,（2）邪在少阳，寒热往来：长于疏解半表半里之 邪，为治少阳证要药。, 【应用】,1、感冒发热，少阳证：,（1）感冒发热：长于退热，无论寒热均可运用。,疏散退热,药学、临床药学专业2013级,柴 胡,发散风热药,另外，还可退热截疟，又可治疗疟疾寒热。, 【应用】,2、肝郁气滞证：治肝郁气滞的主药。,3、气虚下陷，脏器脱垂：,疏肝解郁,升举阳气,药学、临床药学专业2013级,柴 胡,发散风热药,2、和解退热宜生用，疏散肝郁宜醋炙， 升阳可生用或酒炙。,【用法用量】,1、煎服，310g。,药学、临床药学专业2013级,柴 胡,发散风热药,柴胡性升散，若肝阳上亢，肝风内 动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。,【使用注意】,药学、临床药学专业2013级,升 麻,发散风热药,药学、临床药学专业2013级,升 麻,发散风热药,入药部位:根茎,药学、临床药学专业2013级,升 麻,发散风热药,3、中气下陷，脏器脱垂，崩漏下血：为升 阳举陷的要药。,【临床特点】,1、麻疹不透：透疹作用较强。,2、齿痛口疮，咽喉肿痛，阳毒发斑：,透 疹,清热解毒,升举阳气,尤善 解阳明热毒。,药学、临床药学专业2013级,葛 根,发散风热药,药学、临床药学专业2013级,葛 根