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文档简介

附件二：常州机电职业技术学院专业带头人申报表申 请 人：所报专业：所在系部：填表日期：填 表 说 明一、 此表为样表，上报材料一式三份，内容用A4纸双面打印。二、填写内容要真实、清楚，不得删项。三、所填写内容表格写不下的可另附页。四、有关内容附件用A4纸复印，所在系部盖章验证，装订在本表后。五、本表及附件上报后不再退还，请自留原件。姓名性别出生年月民族政治面貌任教系部最高学历学位专业技术职务近五年考核等第200 年200 年200 年200 年200 年工作简历起止年月工作单位、部门任何职务备注双师素质（具备条件说明）近五年教学工作授课名称课程性质授课学期授课班级总学时数教学质量考核结果近五年指导毕业实践工作指导班级指导学生数近五年主要教科研成果及业绩论文发表情况发表时间论文名称刊物名称及期数刊物级别专著、译著、教材出版情况出版时间专著、译著或教材名称出版社名称本人排名或所起作用（独著、主编、参编）科研成果获奖、专利情况获奖时间名称或称号表彰单位排名教研成果获奖、两精一品建设成果情况获奖时间名称或称号表彰单位排名教科研课题情况项目类型项目名称本人起何作用（主持、参加、独立）立项单位起止时间比赛获奖情况本 人获奖时间名称或称号表彰单位排名所指导的学生获奖时间名称或称号表彰单位排名其他需要说明的情况部门审核推荐意见负责人签字： （公章）年 月 日学术委员会审议意见主任
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