医院二甲评审盒子标签.doc

xxx医院二甲评审盒子标签第一章 医院功能任务第二章 医院服务第三章 患者安全第四章 医疗质量安全管理与持续改进第五章 护理管理与质量持续改进第六章 医院管理第七章 日常统计学评价第一章 医院功能任务医院功能任务符合卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求医院功能任务符合卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求科学规范的内部管理机制科学规范的内部管理机制【1】【2】【】【】1.1.1.11.1.2.1（）1.2.11.2.2医务科医务科医务科医务科科学规范的内部管理机制科学规范的内部管理机制科学规范的内部管理机制科学规范的内部管理机制【】【】【】【】1.2.31.2.41.2.51.2.6医务科医务科医务科医务科承担政府指令性任务承担政府指令性任务承担政府指令性任务承担政府指令性任务【】【】【】【】1.3.11.3.21.3.31.3.4医务科医务科医务科医务科应急管理应急管理应急管理应急管理（应急预案）【】【】【】【】1.4.11.4.21.4.31.4.3.2（）医务科医务科医务科医务科承担政府指令性任务承担政府指令性任务承担政府指令性任务承担政府指令性任务【】【】【】【】1.3.11.3.21.3.31.3.4医务科医务科医务科医务科承担政府指令性任务承担政府指令性任务承担政府指令性任务承担政府指令性任务【】【】【】【】1.3.11.3.21.3.31.3.3医务科医务科医务科医务科应急管理应急管理应急管理应急管理（应急预案）【】【】【】【】1.4.11.4.21.4.31.4.3.2医务科医务科医务科医务科应急管理应急管理临床医学教育与科研临床医学教育与科研【】【】【】【】1.4.41.4.51.5.11.5.2医务科医务科医务科医务科临床医学教育与科研临床医学教育与科研【】【】【】【】1.5.31.5.4医务科医务科医务科医务科第二章 医院服务预约诊疗服务预约诊疗服务预约诊疗服务预约诊疗服务【】【】【】【】2.1.12.1.22.1.32.1.4医务科医务科医务科医务科门诊流程管理门诊流程管理门诊流程管理门诊流程管理【】【】【】【】2.2.12.2.22.2.32.2.4医务科医务科医务科医务科急诊绿色通道管理急诊绿色通道管理急诊绿色通道管理急诊绿色通道管理【】【】【】【】2.3.12.3.22.3.32.3.4医务科医务科医务科医务科急诊绿色通道管理急诊绿色通道管理住院、转诊、转科服务流程管理住院、转诊、转科服务流程管理【】【】【】【】2.3.52.3.62.4.12.4.1医务科医务科医务科医务科住院、转诊、转科服务流程管理住院、转诊、转科服务流程管理住院、转诊、转科服务流程管理住院、转诊、转科服务流程管理【】【】【】【】2.4.22.4.32.4.42.4.5医务科医务科医务科医务科基本医疗保障服务管理基本医疗保障服务管理基本医疗保障服务管理保障患者合法权益【】【】【】【】2.5.12.5.22.5.32.6.1.1（）医务科医务科医务科医务科保障患者合法权益保障患者合法权益保障患者合法权益保障患者合法权益【】【】【】【】2.6.22.6.32.6.42.6.5医务科医务科医务科医务科投诉管理投诉管理投诉管理投诉管理【】【】【】【】2.7.12.7.1.1（）2.7.22.7.3医务科医务科医务科医务科投诉管理就诊环境管理就诊环境管理就诊环境管理【】【】【】【】2.7.42.8.12.8.22.8.3医务科医务科医务科医务科就诊环境管理就诊环境管理就诊环境管理【】【】【】2.8.42.8.52.8.6医务科医务科医务科医务科第三章 患者安全确立查对制度，识别患者身份确立查对制度，识别患者身份确立查对制度，识别患者身份确立查对制度，识别患者身份【】【】【】【】3.1.13.1.2.1（）3.1.33.1.4医务科医务科医务科医务科确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误【】【】【】【】3.2.13.223.2.33.3.1医务科医务科医务科医务科确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求【】【】【】【】3.3.23.3.3.1（）3.4.13.4.2.1（）医务科医务科医务科医务科加强特殊药物的管理，提高用药安全加强特殊药物的管理，提高用药安全临床危急值报告制度临床危急值报告制度确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤【】【】【】【】【】3.5.13.5.23.6.13.6.2.1（）3.22医务科医务科医务科医务科医务科防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生防范与减少患者压疮发生防范与减少患者压疮发生【】【】【】【】3.7.13.7.23.8.13.8.2医务科医务科医务科医务科医疗安全不良事件管理医疗安全不良事件管理医疗安全不良事件管理患者参与医疗安全【】【】【】【】3.9.1.1（）3.9.1.2（）3.9.33.10.1医务科医务科医务科医务科患者参与医疗安全患者参与医疗安全【】【】【】【】3.10.23.10.23.10.23.10.2医务科医务科医务科医务科第四章 医疗质量安全管理与持续改进医疗质量管理组织医疗质量管理组织医疗质量管理组织医疗质量管理与持续改进【】【】【】【】4.1.14.1.24.1.34.2.1医务科医务科医务科医务科医疗质量管理与持续改进医疗质量管理与持续改进医疗质量管理与持续改进医疗质量管理与持续改进【】【】【】【】4.2.24.2.34.2.44.2.5医务科医务科医务科医务科医疗质量管理与持续改进医疗质量管理与持续改进医疗技术管理医疗技术管理【】【】【】【】4.2.64.2.74.3.14.3.2医务科医务科医务科医务科医疗技术管理医疗技术管理医疗技术管理医疗技术管理【】【】【】【】4.3.34.3.44.3.54.3.5.1（）医务科医务科医务科医务科临床路径与单病种质量管理与持续改进临床路径与单病种质量管理与持续改进临床路径与单病种质量管理与持续改进【】【】【】4.4.14.4.24.4.3医务科医务科医务科临床路径与单病种质量管理与持续改进临床路径与单病种质量管理与持续改进临床路径与单病种质量管理与持续改进住院诊疗管理与持续改进【】【】【】【】4.4.44.4.54.4.64.5.1医务科医务科医务科医务科住院诊疗管理与持续改进住院诊疗管理与持续改进住院诊疗管理与持续改进住院诊疗管理与持续改进【】【】【】【】4.5.24.5.34.5.44.5.5医务科医务科医务科医务科住院诊疗管理与持续改进住院诊疗管理与持续改进住院诊疗管理与持续改进住院诊疗管理与持续改进【】【】【】【】4.5.6.14.5.6.24.5.6.34.5.6.4医务科医务科医务科医务科住院诊疗管理与持续改进手术治疗管理与持续改进手术治疗管理与持续改进手术治疗管理与持续改进【】【】【】【】4.5.6.54.6.14.6.24.6.2.2（）医务科医务科医务科医务科手术治疗管理与持续改进手术治疗管理与持续改进手术治疗管理与持续改进手术治疗管理与持续改进【】【】【】【】4.6.34.6.44.6.44.6.4医务科医务科医务科医务科手术治疗管理与持续改进手术治疗管理与持续改进手术治疗管理与持续改进手术治疗管理与持续改进【】【】【】【】4.6.54.6.64.6.74.6.8医务科医务科医务科医务科手术治疗管理与持续改进麻醉管理与持续改进麻醉管理与持续改进麻醉管理与持续改进【】【】【】【】4.6.8.3（）4.7.14.7.24.7.3医务科医务科医务科医务科麻醉管理与持续改进麻醉管理与持续改进麻醉管理与持续改进麻醉管理与持续改进【】【】【】【】4.7.44.7.54.7.64.7.7医务科医务科医务科医务科麻醉管理与持续改进感染性疾病管理与持续改进感染性疾病管理与持续改进感染性疾病管理与持续改进【】【】【】【】4.7.84.9.14.9.24.9.3医务科医务科医务科医务科感染性疾病管理与持续改进感染性疾病管理与持续改进康复治疗管理与持续改进康复治疗管理与持续改进【】【】【】【】4.9.44.9.54.11.14.11.2医务科医务科医务科医务科康复治疗管理与持续改进康复治疗管理与持续改进疼痛治疗管理与持续改进疼痛治疗管理与持续改进【】【】【】【】4.11.34.11.44.12.14.12.2医务科医务科医务科医务科疼痛治疗管理与持续改进疼痛治疗管理与持续改进疼痛治疗管理与持续改进药事和药物管理与持续改进【】【】【】【】4.12.34.12.44.12.54.14.1医务科医务科医务科医务科药事和药物管理与持续改进药事和药物管理与持续改进药事和药物管理与持续改进药事和药物管理与持续改进【1】【2】【3】【】4.14.24.14.24.14.24.14.3医务科医务科医务科医务科药事和药物管理与持续改进药事和药物管理与持续改进药事和药物管理与持续改进药事和药物管理与持续改进【】【】【】【】4.14.44.14.54.14.5.1（）4.14.5.7（）医务科医务科医务科医务科药事和药物管理与持续改进药事和药物管理与持续改进药事和药物管理与持续改进【】【】【】【】4.14.64.14.74.14.8医务科医务科医务科医务科临床检验管理与持续改进临床检验管理与持续改进临床检验管理与持续改进临床检验管理与持续改进【】【1】【2】【】4.15.14.15.24.15.24.15.3医务科医务科医务科医务科临床检验管理与持续改进临床检验管理与持续改进临床检验管理与持续改进【】【】【】4.15.44.15.54.15.6医务科医务科医务科医学影像管理与持续改进医学影像管理与持续改进医学影像管理与持续改进医学影像管理与持续改进【】【】【】【】4.17.14.17.24.17.34.17.4医务科医务科医务科医务科医学影像管理与持续改进输血管理与持续改进输血管理与持续改进输血管理与持续改进【】【】【】【】4.17.54.18.14.18.24.18.3医务科医务科医务科医务科输血管理与持续改进输血管理与持续改进输血管理与持续改进输血管理与持续改进【】【】【】【】4.18.44.18.5.1（）4.18.5.2（）4.18.5医务科医务科医务科医务科输血管理与持续改进输血管理与持续改进输血管理与持续改进【】【】【】【】4.18.5.5（）4.18.64.18.7医务科医务科医务科医务科医院感染管理与持续改进医院感染管理与持续改进医院感染管理与持续改进医院感染管理与持续改进【】【】【】【】4.19.14.19.24.19.34.19.3.2（）医务科医务科医务科医务科医院感染管理与持续改进医院感染管理与持续改进医院感染管理与持续改进医院感染管理与持续改进【】【】【】【】4.19.44.19.54.19.64.19.7医务科医务科医务科医务科医院感染管理与持续改进其他特殊诊疗管理与持续改进其他特殊诊疗管理与持续改进其他特殊诊疗管理与持续改进【】【】【】【】4.19.84.22.14.22.24.22.3医务科医务科医务科医务科其他特殊诊疗管理与持续改进其他特殊诊疗管理与持续改进其他特殊诊疗管理与持续改进病历（案）管理与持续改进【】【】【】【】4.22.44.22.54.22.64.23.1医务科医务科医务科医务科病历（案）管理与持续改进病历（案）管理与持续改进病历（案）管理与持续改进病历（案）管理与持续改进【】【】【】【】4.23.24.23.34.23.44.23.5医务科医务科医务科医务科病历（案）管理与持续改进病历（案）管理与持续改进病历（案）管理与持续改进【】【】【】4.23.5.1（）4.23.64.23.7医务科医务科医务科第五章 护理管理与质量持续改进确立护理管理组织体系确立护理管理组织体系确立护理管理组织体系确立护理管理组织体系【】【】【】【】5.1.15.1.25.1.35.1.4护理部护理部护理部护理部护理人力资源管理护理人力资源管理护理人力资源管理护理人力资源管理【】【】【】【】5.2.15.2.25.2.35.2.4护理部护理部护理部护理部临床护理质量管理与改进临床护理质量管理与改进临床护理质量管理与改进临床护理质量管理与改进【】【】【】【】5.3.15.3.25.3.3.1（）5.3.4护理部护理部护理部护理部临床护理质量管理与改进临床护理质量管理与改进临床护理质量管理与改进临床护理质量管理与改进【】【】【】【】5.3.55.3.65.3.75.3.8护理部护理部护理部护理部临床护理质量管理与改进临床护理质量管理与改进临床护理质量管理与改进临床护理质量管理与改进【】【】【】【】5.3.95.3.105.3.115.3.12护理部护理部护理部护理部临床护理质量管理与改进护理安全管理护理安全管理护理安全管理【】【】【】【】5.3.135.4.15.4.25.4.3护理部护理部护理部护理部护理安全管理护理安全管理护理安全管理特殊护理单元质量管理与监测【】【】【】【1】5.4.45.4.55.4.65.5.1护理部护理部护理部护理部特殊护理单元质量管理与监测特殊护理单元质量管理与监测特殊护理单元质量管理与监测特殊护理单元质量管理与监测【2】【3】【1】【2】5.5.15.5.15.5.25.5.2护理部护理部护理部护理部第六章 医院管理依法执业依法执业依法执业依法执业【】【】【】【】6.1.16.1.26.1.3.1（）6.1.4院办院办院办院办依法执业明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制【】【】【】【】6.1.56.2.16.2.26.2.3院办院办院办院办明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制医院发展目标和发展规划医院发展目标和发展规划医院发展目标和发展规划【】【】【】【】6.2.46.3.16.3.26.3.3院办院办院办院办人力资源管理人力资源管理人力资源管理人力资源管理【】【】【】【】6.4.16.4.26.4.2.1（）6