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文档简介

抗生素的应用 汇报人 李红玲 抗生素的应用 抗生素 由各种微生物 包括细菌 真菌 放线菌属 产生能抑制其它微生物生长或杀灭它们的物质 抗生素的应用 抗生素的应用 1 青霉素类作用机制 与PBPs 青霉素结合蛋白 结合 抑制黏肽合成酶使黏肽合成减少 从而阻碍细菌细胞壁黏肽的合成而杀灭细菌 抗菌谱 主要是革兰阳性菌 阴性球菌 螺旋体 2 头孢菌素类 一 内酰胺类 作用机制 与细菌核蛋白体30S亚基结合 抑制细菌蛋白质的合成 抗菌谱 主要对需氧革兰阴性菌有强大的杀灭作用 对某些革兰阳性菌也有良好的杀菌作用 二 氨基糖苷类 三 多肽类 抗菌谱并不广 但抗菌作用强 属杀菌剂 但因毒性大 一般不作首选 四 喹诺酮类 作用机制 通过抑制细菌的DNA回旋酶而影响DNA的合成 抗菌谱 抗菌作用广 作用机制 与细菌核蛋白体30S亚基结合 抑制细菌蛋白质的合成 也可增加细菌细胞膜的通透性 使菌体内核苷酸等重要物质外漏 从而影响细菌的生长繁殖 抗菌谱 属广谱抗生素 不仅对多种革兰阳性和阴性菌都有效 而且对立克次体 支原体 衣原体 螺旋体有良好的效果 五 四环素类 六 氯霉素类 七 大环内脂类 作用机制 与细菌核蛋白体50S亚基结合 抑制细菌蛋白质的合成 抗菌谱 对革兰阳性菌的作用优于革兰阴性菌 特别是对伤寒沙门菌及其他沙门菌属有特效 作用机制 抗菌谱 主要对革兰阳性菌 军团菌及支原体 衣原体等具有抗菌作用 八 林可霉素和克林霉素 作用机制 抗菌谱 皆对革兰阳性菌有较强的抗菌作用 而对革兰阴性需氧菌作用弱 但对厌氧的革兰阴性菌作用良好 抗生素的应用 1 阿米卡星 丁胺卡那霉素 硫酸阿米卡星 阿米卡星为氨基糖苷类抗生素 只要适用于铜绿单胞菌及其他部分假单孢菌 变形杆菌属等敏感的革兰阴性杆菌与葡萄球菌属所致严重感染 用于由于细菌感染诱发的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗 2 阿莫西林 克拉维酸 本品为 内酰胺类抗生素与 内酰胺酶抑制剂的复方制剂 主要用于急性支气管炎 慢性支气管炎急性发作 肺炎 肺脓肿和支气管合并感染等呼吸道感染 3 阿奇霉素 为大环内脂类抗生素 主要用于流感杆菌和肺炎球菌等所致的急性支气管炎 慢性阻塞性肺部疾患合并感染 肺炎等 4 环丙沙星 为喹诺酮类抗生素 用于对敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染等 5 莫西沙星 莫西沙星为超广谱类喹诺酮类抗生素 用于成人上呼吸道和下呼吸道感染 如急性窦炎 慢性支气管炎急性发作等 为喹诺酮类抗生素 用于敏感菌引起的中 重度呼吸系统感染 如 弥漫性细支气管炎 支气管扩张合并感染 肺
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