40-第十三章-健康信息学一

第十三章 健康信息学（一）第十三章 健康信息学第一节 健康信息学概述一、信息（一）信息的含义西汉时期，“信”消息来理解。日常用语，“信息”“音讯、消息”的意思。信息论创始人香农：“信息是能够用来消除不确定性的东西”。邓宇们的“信息”概念与定义：“信息是事物现象及其属性标识的集合”。在管理信息系统领域：“信息是经过加工过的数据，它对接收者有用，对决策或行为有现实的、潜在的价值”。 （二）信息的不同特征1.可识别性信息 2.可存储性信息 3.可扩充性信息 4.可共享性信息5.可传递性信息 6.可转换性信息是7.可再生性信息 8.时效性和时滞性信息 （三）信息的形态信息一般有4种形态：数据、文本、声音、图像。这4种形态可以相互转化（四）信息的分类信息可以从不同角度来分类：1.按重要性程度分：战略信息、战术信息、作业信息。2.按应用领域分：管理信息、社会信息、科技信息、军事信息。3.按加工顺序分：一次信息、二次信息、三次信息等。4.按反映形式分：数字信息、图像信息、声音信息等。5.按信息性质分：语法信息、语义信息和语用信息。6.按观察过程分：实在信息、先验信息和实得信息。7.按信息作用分：有用信息、辅助信息、无用信息、有害信息。8.按传递方向分：前馈信息、反馈信息。二、数据（一）数据的含义数据是载荷或记录信息的按一定规则排列组合的物理符号。数据是对客观事物的真实反映，它没有掺杂任何主观性因素，可以是数字、文字、图像，也可以是计算机代码。数据转化为信息，可以用公式“数据+背景=信息”表示。（二）数据的分类按性质分为：定位数据，如各种坐标数据；定性数据，如表示事物属性的数据（居住地、性别、血型等）；定量数据，反映事物数量特征的数据，如长度、面积、体积等几何量或重量、速度等物理量；定时数据，反映事物时间特性的数据，如年、月、日、时、分、秒等。按表现形式分为：数字数据，如各种统计测量数据；模拟数据，由连续函数组成，又分为图形数据（如点、线、面）、符号数据、文字数据和图像数据等。按记录方式分为地图、表格、影像、磁带、纸带。按数字化方式分为矢量数据、格网数据等。第二节 信息收集、分析与利用一、信息来源健康管理相关信息主要来源于各类卫生服务记录。常见有三个方面：一是卫生服务过程中的各种服务记录；二是定期或不定期的健康体检记录；三是专题健康或疾病调查记录（图13-1）。与健康管理相关的卫生服务记录表单主要有以下六个部分：1.基本信息2.儿童保健3.妇女保健4.疾病控制5.疾病管理6.医疗服务二、信息收集方法1.信息收集原则（1）计划性：根据需求，有针对性、分步骤地收集信息的原则。要做到有计划性的收集信息，首先必须明确目的，其次必须考虑保证重点、全面兼顾。再次要根据需求修订计划。（2）系统性：根据单位性质、专业特点、学科任务等不间断地连续采集信息的原则。（3）针对性：根据实际需要，有目的、有重点、分专业、分学科、按计划、按步骤地收集,以最大限度满足用户信息需求的原则。（4）及时性：按照用户的信息需求，敏捷迅速地采集到反映事物最新动态、最新水平、新发展趋势信息的原则。（5）完整性：根据用户现在与潜在的信息需求，全面、系统收集信息的原则。（6）真实性：根据用户需求采集真实、可靠信息的原则。2.信息收集方法访谈法、实地观察法及问卷法。三、数据库的建立数据库是按照数据结构来组织、存储和管理数据的仓库。现代数据管理不再仅仅是存储和管理数据，而转变成用户所需要的各种数据管理的方式。医学研究的原始数据常列成二维结构.四、信息更新与整理（一）数据核查数据录入后，首先必须对录入的数据进行核查。第一步是运行统计软件的基本统计量过程，列出每个变量的最大值和最小值，如果某变量的最大值或最小值不符合逻辑，说明数据有误，例如，如果年龄的最大值为500时，一定有误，利用统计软件的查找功能可找到该数据。第二步是数据核对，将原始数据与录人的数据一一核对，更正错误，有时为了慎重起见，采用双份录入方式，然后用程序一一比较，不一致一定是数据录入错误。（二）信息整理信息的整理就是将所获取的信息资料分门别类地加以归纳，变成能说明事物的过程或整体。第一步：分类根据信息资料的性质、内容或特征进行分类。将相同或相近的资料合为一类，将相异的资料区别开来。第二步：资料汇编。汇编就是按照研究的目的和要求，对分类后的资料进行汇总和编辑,使之成为能反映研究对象客观情况的系统、完整、集中、简明的材料。第三步：资料分析。即运用科学的分析方法对所占有的信息资料进行分析，研究特定课题的现象、过程及内外各种联系，找出规律性的东西，构成理论框架。（三）信息更新健康管理过程具有连续性，健康管理信息需要不断进行更新。健康管理信息更新本质上就是将存于各类卫生服务记录中的有关健康信息加以累积并进行分析。五、个体层面的信息利用信息是一种战略资源和决策资源，是可以被健康管理者利用的关键资源。信息利用应贯穿健康管理的始终。健康信息包括健康相关信息（生理、心理社会适应性、营养与环境、运动与生活方式）、疾病相关信息、健康素质能力、健康寿命等信息。健康信息可用于服务人群健康状态的评价、健康风险的评估、疾病的预期诊断与预后判断、健康教育等健康管理服务。信息的利用包括个体和群体层面。个人信息：是指在现实生活中能够识别特定个人的一切信息，如姓名、电话号码、家庭住址、身份证号等。个人健康信息是个人信息的组成部分，是指一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和，真实、客观。个人健康信息的收集结果，可用来分析、评价其健康状况和健康危险因素，据此，制订有针对性的个人健康管理计划，提出具体的健康改善目标和健康管理指导方案，并针对健康危险因素的发展趋势进行相应的生活行为方式干预指导。还可用来进行健康管理效果的评价，如高血压、糖尿病等慢性病管理有效程度的量化评价。六、群体层面的信息利用通过对群体健康信息科学、客观的分析、汇总和评估,作出社区诊断，分析主要健康问题、主要危险因素、主要目标人群，为制订干预计划提供依据群体健康信息在健康管理工作中已经得到了一定的运用。例如，学者孙莉等报道，2007年对236人进行健康体检，对群体健康危险因素的数据进行了汇总分析，发现：人群中的61.0%膳食结构不合理,29.2%缺乏体力活动，14.4%吸烟，27.5%被动吸烟，3.0%饮酒过量，3.0%经常熬夜。人群中还有75.9%代谢紊乱的危险度为高