口腔正畸-概论ppt课件

又一新的知识殿堂 让我们走进口腔正畸学 Orthodontics 第一讲绪论 一 口腔正畸学是口腔医学中的分支学科 1 学科名称 Orthodontics Malocclusion Handicappingdentofacialanomaly OrthodonticsandDentofacialOrthopedics 正牙学 错合畸形 口腔正畸学 齿科矫正学 牙齿矫正学 牙面异常 正牙与牙面矫形学 2 学科内容 研究牙 合 颌 面畸形的 病因 遗传 先天 环境生长发育 机制 牙 牙弓 颌骨 肌功能 颜面 临床 诊断 分析 预测 预防 治疗 原理 生物学 生物力学 美学 材料学 二 正常合及牙颌畸形 OldGlory Angle取自Broomell 1 正常合的概念 1 个别正常合 individualnormalocclusion 2 理想正常合 idealnormalocclusion 3 功能正常合 functionalnormalocclusion 4 历龄正常合 chronologicalnormalocclusion 口腔正畸 概论 10 牙颌畸形错合畸形 牙合畸形错颌畸形 正确的写法 不正确的写法 2 正常合的六项标准P137 sixkeystonormalocclusion 1 磨牙关系 2 牙齿近远中倾斜 3 牙齿唇舌向倾斜 4 无牙齿旋转 5 无牙间隙 6 咬合曲线较平直 3 牙颌畸形的临床表现 牙位置 数量 形态的异常 错位 阻生 缺失 多生 牙弓形态和牙排列的异常 牙弓狭窄 牙列间隙 拥挤 牙 合 颌 面关系的异常 前突 后缩 不对称 咬合不正 牙位置 数量 形态的异常 牙弓形态和牙排列的异常 拥挤 间隙 牙弓形态和牙排列的异常 上牙弓前突 下颌后缩 牙 合 颌 面关系的异常 上牙弓前突下颌不足 双牙弓前突 牙 合 颌 面关系的异常 前牙反合 全牙反合 牙 合 颌 面关系的异常 下颌不足 下颌前突 牙 合 颌 面关系的异常 三 牙颌畸形的危害性 1 发病率P5 2 危害性P6 48 67 82 1962年 2000年 影响 发育健康功能美观 四 牙颌畸形的防治 早期 预防 阻断 导引 恒牙期 牙调整 代偿 严重骨性 成年后外科手术 1 矫治方法 1 预防矫治 preventiveorthodontics 2 阻断矫治 intercetiveorthodontics 3 常规矫治 correctiveorthodontics 4 外科矫治 surgicalorthodontics 2 矫治器 1 固定矫治器 fixedappliances 2 活动矫治器 removableappliances 3 功能矫治器 functionalappliances 固定矫治器 fixedappliances fixedappliances 固定矫治器 固定矫治器 fixedappliances 活动矫治器 removableappliances 活动矫治器 removableappliances 功能矫治器 functionalappliances 功能矫治器 functionalappliances 3 矫治目标 美观 功能 稳定 健康 4 矫治标准 个别正常合 不是理想正常合 平衡 稳定 美观 五 历史发展 萌芽期可溯至公元前25年 早期Angle时代 中期七十年代以前 后期七十年代至今 早期的矫治装置 EdwardHartleyAngle1855 1930 E H Angle时代 1855 1930 1877年提出咬合线概念1900年创建第一所正畸学校1901年组织第一次正畸学会1907年创立第一本正畸专业杂志设计了多种固定矫治器 当代常用技术流派 1 方丝弓矫治技术2 Begg细丝弓矫治技术3 舌侧矫治技术4 无托槽隐性矫治技术 1 Edgewise矫治技术 1928年 2 Begg细丝矫治技术 P R Begg1898 1983 3 舌侧矫治技术 矫治前 4 无托槽隐形矫治技术 萌芽阶段 1949年以前创建阶段 1949 1966年停滞阶段 1967 1976年发展阶段 1977年 至今 我国正畸的发展 1917年华西协合大学开设 正牙学 课程吉士道 HarrisonJ Mullett 主讲1949年华西大学牙学院成立正牙科周肇吾主任1950年归国开展正畸事业的老一辈开拓者有毛燮均 北医 陈华 四医大 席应中 上二医 罗宗赍 华西 邓述高 华西 萌芽阶段 1954年学习苏联正畸科合并入口腔矫形科至70年代活动矫治器创造了 后牙合垫式反合矫治器菱形分裂簧扩弓改良环卡环托式矫治器 创建 停滞阶段 1978年起重新招收研究生1980年起正畸学科重新独立设科 前辈们有 毛燮均 陈华 詹淑仪 黄金芳 严开仁等 发展阶段 我国正畸学的飞速发展是在改革开放 1978年 以后 至今 一直是我国口腔医学中发展最快 最热门的专业之一 口腔正畸 概论 51 吉士道 H J Mullett 周肇吾 口腔正畸 概论 52 勤学的师长们 口腔正畸 概论 53 毛燮均 陈华 席应中 邓述高 罗宗赉与詹淑仪 口腔正畸 概论 54 本节重点1 正畸治疗的内容及目标2 发病率及危害性3 正常合的六项标准 以个别正常合为标准 错合畸形的患病率为 A 25 43 43 28 B 29 33 48 27 C 51 84 72 92 D 23 67 47 62 E 48 29 91 70 有关错合畸形的现代概念何更正确 A 是指牙齿错位不齐B 是指牙弓形态和牙齿排列异常C 是指牙弓 颌骨 颅面关系异常D 是指牙位 牙弓 颌骨 颅面形态及关系异常E 是指牙位 牙弓及颌骨形态及关系异常 第二讲牙颌畸形的检查 诊断 目的 Orthodontist是美的使者 艺术匠人 心理医生思维方法的培养观察能力的训练审美素质的提高 1 内容 StepI StepII StepIII 2 步骤 初诊者 通讯地址留存 一般资料 主诉既往史现病史全身状态 发育 营养疾病习惯心理 临床资料 颜貌 观察位 照相 定位 口腔检查模型X线片 定位X线头侧位片全颌曲面断层片牙片 咬合片 关节片左手腕骨片 综合分析 颜貌分析模型分析头影测量分析功能分析生长分析心理分析 诊断 治疗设计预后治疗保持 问题病因机制分类 治疗 完成 总结资料 一 一般资料 主诉 自述要解决的主要问题病史 医学病史 全身性 内分泌 营养 家族病史 遗传 先天牙科病史 牙萌替 口腔不良习惯 食物结构 矫正史 全身状况 发育 营养 身高 体重第二性征牙龄 Hellman P29A Attainment 完成 B Between 中期 C Commencement 开始 疾病 全身性 鼻咽部 口颌系统心理 心态 动机 合作度 口腔正畸 概论 67 A Attainment 完成 B Between 中期 C Commencement 开始 A Attainment 完成 B Between 中期 C Commencement 开始 口腔正畸 概论 68 HellmanstageIIIA属牙列发育何期 牙龄IVA属牙列发育何阶段 问题 二 颜貌分析 Facialformanalysis 1 资料 姿势位像片头侧位片模型 正确头位 错误头位 常用检查器具 标准正侧位像片 咬合片 定位X线头颅片 曲面断层片 全口牙片 模型 2 内容 1 正貌面型 长 均 短对称 左右 眼 鼻 口 颏 肌 比例 五官大小 位置 面高比唇齿关系 正常 开唇露齿微笑 面型 长面均面短面 对称性 比例 唇齿关系 唇齿关系 微笑 适意的微笑 露至第二前磨牙 露至双尖牙 露至第一恒磨牙 露至第一磨牙 口腔正畸 概论 91 2 侧貌面型 凸 直 凹 类 类 类 鼻唇角唇 唇形 唇色 唇位 审美线 颏唇沟颏突度下颌角 口腔正畸 概论 92 双颌前突 口腔正畸 概论 93 下颌后缩 口腔正畸 概论 94 下颌后缩 口腔正畸 概论 95 下颌前突 直面型凸面型凹面型 类 类 类 侧面型 侧面型差异 侧面型分析仪 中切牙凸度与侧面突度相似 鼻唇角 唇形 唇色 唇的观察 唇位 唇与审美平面关系 颏唇沟 颏突度 颏唇沟角 下颌角 口腔正畸 概论 107 正 侧 顶 颏三停五眼Simon四边形 3 方法 口腔正畸 概论 108 三停五眼 大三停 面高三等分 小三停 面下三等分 侧三停 侧角三等分 五眼 面宽 五个眼宽 口腔正畸 概论 109 大三停 发际 眉间 鼻下 颏下 口腔正畸 概论 110 小三停 鼻下 口裂 颏沟 颏下 口腔正畸 概论 111 侧三停 发际 眉间 鼻尖 颏前 口腔正畸 概论 112 五眼 面宽 五个眼宽 口腔正畸 概论 113 Simon不等