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第15章解热镇痛抗炎药 一 基本作用 1 解热特点 与氯丙嗪比较 1 可使发热患者体温降至正常 对正常体温无影响 2 主要增加散热 对产热无影响用途 感冒发热2 镇痛特点 与镇痛药比较 仅对炎性疼痛有效神经痛 肌肉痛 关节痛 牙痛 感冒头痛 月经痛 3 抗炎抗风湿特点 仅能缓解炎症早期红 肿 热 痛用途 风湿性 类风湿性关节炎三项基本作用的作用机制抑制环氧化酶 PG合成减少 二 常用药物 一 水杨酸类乙酰水杨酸 阿司匹林 1 作用 用途 1 基本作用解热 镇痛 抗炎 抗风湿 2 重要作用抑制血小板聚集 小剂量 机制 抑制TXA2合成酶 减少TXA2合成用途 防治血栓性疾病 2 不良反应 1 胃肠道反应严重 2 过敏反应 阿司匹林哮喘 3 凝血障碍 4 水杨酸反应 5 瑞夷综合征少数青少年病毒感染患者 用药后可出现严重脑水肿和肝脏损害 死亡率高 二 苯胺类 非那西汀 对乙酰氨基酚 扑热息痛 特点 1 对乙酰氨基酚为非那西汀的体内代谢产物2 解热作用强 镇痛作用弱 无抗炎抗风湿作用3 不单用 三 吡唑酮类保泰松 羟基保泰松 毒性较大 四 有机酸类常用 吲哚美辛 消炎痛 双氯酚酸 布洛芬 萘普生 酮洛芬
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