最全2020春季学校开学疫情防控各种登记表格汇总（共14个）

最全2020春季学校开学疫情防控各种登记表格汇总（共14个） 目录 表1：学生健康登记卡 表2：承诺书 表3：防疫物资配备计划表 表4：XX学校“一生一档”记录表 表5：学生信息身体状况登记表 表6：学生健康状况管理个人台帐 表7：XX学校新冠肺炎防控情况统计表 表8：开学当日健康情况登记表 表9：返校学生健康状况核查表 表10：疫情期间每日晨检登记表 表11：疫情期间外来人员登记表 表12：校园每日消毒防疫登记表 表13：班级学生缺勤补课登记表 表14：学校新型冠状病毒感染的肺炎防控专项监督检查要点 表1：学生健康登记卡 建卡学校：_填卡时间:2020年_月_日 学生姓名：_ 性 别：_出生年月：_班 级：_ 户籍地：_家长电话：_现居住地址:_ 相关情况_ 家庭全体成员姓名_ 是否有发热、干咳、乏力等症状 是否去过湖北、武汉等重点疫情防控地区_ 是否接触湖北、武汉等疫情防控地区人员_ 是否经过连续14天居家观察_备注： 说明：开学入校时，请将此表交给老师，不具备打印条件的本表可自制。表2：承诺书为配合学校加强疫情防控，阻断疫情传播，确保师生的健康平安，我和我的孩子作出如下承诺：我们全体家庭成员已于2月_日起在本地居家观察，没有外出，连续居家时间达到14天。此前没有去过湖北、武汉等重点疫情防控地区，没有接触湖北、武汉等重点疫情防控地区人员。全体家庭成员均无发热、干咳、乏力等症状。（若无异议，请学生的监护人将上述承诺内容写在横线区域。） _ 承诺人签名：_ 学生签名：_ 日期：_ 表3：防疫物资配备计划表 序号 种类 名称 单位 数量 来源 备注 隔离防护产品 一次性医用口罩 个 300 必备 N95口罩 个 80 选备 一次性手套 双 3000 必备 防护服 套 50 选备 护目镜 个 200 选备 测温设备 手持式红外线测温仪 个 8 必备 消毒产品 75%酒精 L 100 必备 肥皂 箱 10 选备 洗手液 箱 20 必备 一次性纸巾 箱 50 必备 免洗洗手液 箱 20 选备 含氯消毒剂 箱 50 必备 含氯消毒粉 箱 10 选备 过氧化氢消毒液 箱 8 选备 碘类消毒液 箱 22 选备 消毒柜 套 8 必备 其他 喷雾器 套 8 必备 喷壶 套 50 必备 注：防疫物资配备计划应按可采购到的物资进行合理计划统计，消耗类物资配备数量应满足学校所有人员使用不少于5天的量。表4：XX学校“一生一档”记录表姓名_ 性 别 _班级_ 学号_ 籍贯_ 出生年月_ 身份证号_ 家庭住址_ 所属村社 _是否有离衢经历_ 离衢时间_ 涉及城市 _返衢时间_ 隔离方式_ 开始隔离时间_ 解除隔离时间_ 体温检测 _日期(月.日) 2.28 早晨体温_ 晚间体温 _开 学 前 14 天 健 康 报 告_ 家长联系人_ 联系方式_表5：学生信息身体状况登记表 班级：_日期：2020年_ 月_ 日 登记日期 _姓名_ 现居住地 _旅居史 （详细填写）_ 是否接触 _疑似病原 （若有填写具体情况）_ 是否接触来自湖北地区的人员 （若有填写具体情况）_ 体温是否正常_ 是否有咳嗽、呼吸不畅等症状（若有填写具体症状）_ 家庭成员是否正常 （若有填写具体情况）_ 备注 表6：学生健康状况管理个人台帐姓名：_年级班级：_班主任; _ 家长姓名：_家长电话：_14日以前活动情况 ：学生是否在过去14天有过湖北省（特别是武汉 市）旅行_ 学生过去14天是否同前14天内从湖北特别是武汉市归来人员有过密切接触？_ 学生本人是否有 发热情况？_ 学生本人是否有轻度咳嗽、乏力 腹泻、呼吸不畅等情况或您密切接触者有此情况？_ 日期_ 早间温度_ 测量人_ 午间温度_测量人_晚间温度_ 测量人_ 学生本人签名：2020年 月 日 表7：XX学校新冠肺炎防控情况统计表排查人数 来自疫情防控重点区域的人员_ 到过疫情防控重点区域或与重点区域人员有接触的人员_ 被确诊或留观的人员_合计教职工数_ 学生数_合计教职工数_ 学生数_ 合计教职工数_ 学生数_ 合计教职工数_ 学生数_ 合计 填报部门：时间：2020年 月 日 部门领导（签字）：联系人：_联系电话：_（手机号）_ 表8：开学当日健康情况登记表 填报班级：_填报人：_ 序号_姓名_ 性别_ 班级_家庭住址_ 体温_是否有发热、 咳嗽等症状_ 是否戴口罩_ 是否上交假期健康表_ 健康状况是否正常_备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 表9：返校学生健康状况核查表班级：填表时间：2020年_月_ 日_序号_姓名_性别_ 家庭住址_ 监护人及 当前身体状况_ 节假日期间情况1月25日 2月16日 核实人_ 村级联系人_ 联系方式_ 备注 联系方式_ 健康 发烧 乏力 咳嗽 出行 情况 参加宴会情况_ 是否接触重点疫区来源人员 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1.由各班级班主任对所属学生放假期间健康状况和出行情况进行核查，务必核查到村（社区）干部，了解真实情况； 2.发现核查情况与学生家长自报情况不相符时，要及时报告学校防控办。表10：疫情期间每日晨检登记表 时间：2020年 月 日 检查人：序号 姓名 班级 性别 进校时间 体温情况 接触对象 情况 是否有发烧、咳嗽、腹泻、胸闷等症状 是否佩戴口罩 处置措施 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1.接触对象情况是指：是否与被诊断新型冠状病毒感染肺炎确诊病例或疑似病例以及来自疫情重点地区（湖北、浙江温州、重庆等地）人员有密切接触； 2.未佩戴口罩的人员严禁进入校园，家长无特殊情况不得进入校园； 3.若体温高于37.3，应将情况及时报告学校防控办，学生应回家观察休息。必要时，在做好防护工作的前提下，到市指定发热门诊进行复查，按要求做好隔离。表11：疫情期间外来人员登记表序号 日 期 来客姓名 到访事由 接待人 进校时间 体温 情况 是否佩戴口罩 是否带车 （车牌号） 出校时间 在校园活动轨迹 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1.体温高于37.3或未佩戴口罩的人员严禁进入校园；2.能在校门口接待室处理的事项，尽量不要让来客进入校园活动；如确需进入校园，必须由接待部门指定专人接入、送出，并要记录来客在校园活动轨迹；3.对进入校园车辆，要对其进行消毒。表12：校园每日消毒防疫登记表序号 日期 地点 消毒记录 通风记录 操作人员 备 注 第1次 第2次 第3次 第1次 第2次 第3次第2次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1.每天定时对校园出入口、走廊、楼道、图书馆、操场、卫生间等公共区域进行消毒，每日通风3次，每次20-30分钟； 2.防疫消毒过程中，要选择符合自身生产要求的消毒物品，特别对有机器设备的场所消毒，严禁使用有腐蚀性含氯的消毒液（如84消毒液等）； 3.75%酒精可有效消毒，但属易燃易爆物，极易引起火灾，使用时一定要注意安全，注意切断电源，在机器冷却后再进行消毒，只能擦拭不得喷洒； 4.84消毒液与酒精、含有盐酸的洁厕液等不可混合使用，混合后可能生成有毒氯化物或剧毒氯气危害健康； 5.所有消毒用品务必安全保管，确保学生不易接触到，防止发生学生误饮的安全事件！表13：班级学生缺勤补课登记表班级：_序号_ 姓 名_ 缺勤日期_ 缺勤事由_ 当日体温_当日课程_ 补课安排_备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 表14：学校新型冠状病毒感染的肺炎防控专项监督检查要点 被检查单位名称：地址：负责人：检查项目 序号 检查内容 检查情况 备注1.组织管理 1.1 成立校（园）长负责的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领导小组，明确具体部门和人员职责 是 否 1.2 建立防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情的应急预案 是 否 1.3 按规定配备医务人员，开展疫情防控专业知识培训 是 否 1.4 设立卫生室或者保健室 是 否 2.人员管控 2.1 对回校师生全覆盖登记排查湖北（尤其武汉市）等疫情严重地区旅居史、与新型冠状病毒感染的肺炎患者或疑似病例的密切接触史等 是 否 2.2 发现有发热、咳嗽、乏力等症状人员，做好隔离，并及时就医 是 否 2.3 落实传染病疫情报告、师生晨午检、因病缺课登记追踪、复课证明查验、通风消毒等制度 是 否 2.4 疫情防控期间，学校门口开展体温检测，学校工作人员、家乡有疫病人员的学生及外来人员要求佩戴口罩 是 否 3.场所管控 3.1 尽量采用自然通风和电风扇、排气扇，保持空气流通，少用或不用空调 是 否 3.2 做好学校内外环境卫生，落实每日消毒2次。是 否 3.3 定期用紫外线灯或化学消毒剂按说明进行空气、物品或物表消毒 是 否 3.4 发生疑似或确诊病例，密切接触者接受14天隔离观察，在当地疾控部门指导下开展终末消毒 是 否 3.5 预设隔离观察场所，对可疑师生相对隔离，保持距离 是 否 4.防控物资