医院感染管理医疗废弃物处理PPT课件

第三军医大学大坪医院 重庆市医院感染控制中心 方清永 基层医疗机构 医疗废物和污水管理 1 2 医疗废物管理条例 中华人民共和国国务院令第380号 2003年6月4日起施行 医疗废物转运车技术要求 国家环境保护总局2003年6月30日实施 医疗卫生机构医疗废物管理办法 2003年8月14日卫生部讨论通过 10月15日施行 医疗废物分类目录 卫生部和国家环境保护总局2003年10月10日发布 医疗废物集中处置技术规范 试行 国家环境保护总局2003年12月26日发布 医疗废物管理行政处罚办法 卫生部 国家环境保护总局2004年5月27日发布 6 月1日施行 医疗机构水污染排放标准 国家环境保护总局2005年7月27日发布 2006年1月1日 实施 医疗废物专用包装物 容器标准和警示标识规定 代替2003 卫生部和国家 环境保护总局2008年2月27日发布 4月1日施行 医疗废物管理相关法规 3 HOW 4 一医疗废物管理计划二医疗废物的分类及处理三医院污水的管理 重点重点难点了解 5 一医疗废物管理计划 重点 6 指医疗卫生机构在医疗 预防 保健以及其他相关活 动中产生的具有直接或者间接感染性 毒性以及其他危害 性的废物 医疗废物管理条例 2003年 月 日国务院第十次常 务会议通过 月16日施行 7 8 负责全院医疗废物处理的领导 协调与管理 制定医 疗废物管理的方针政策 解决有关问题 医疗废物突发事件的组织 协调处理与决策工作 医疗废物管理计划和措施的审定 并监督实施 提供足够的资金和人力资源 保证计划的顺利实施 医疗废物管理小组工作职责 9 依据国家法律法规和规范性文件 制定并落实医疗废物管理的规章制度 工作流程和要求 相关人员的工作职责 以及发生医疗废物流失 泄漏 扩散等意外事故的应急方案 负责组织医疗废物管理的培训 负责指导 检查医疗废物分类收集 运送 暂时贮存及机 构内处置过程中的职业卫生安全防护工作 负责本单位医疗废物流失 泄漏 扩散等意外事故的紧急 处理 医院感染管理部门或后勤部门的职责 10 参加医疗废物管理知识的培训 掌握正确的分类与处置方法及医疗废物泄漏 扩散时的应急处理措施 做好医疗废物的分类收集与处置工作 协助有关部门医疗废物泄漏 扩散时的应急处理 在医疗废物处置过程中做好自我防护 接受医疗废物管理小组 医院感染管理部门 后勤部 门的监督 检查与指导 医务人员的职责 11 参加医疗废物操作技能的培训 掌握正确的包装 转运等方法及医疗废物泄漏 扩散时的应急处理措施 按照规定时间和规定路线运送医疗废物 并安全储 存 负责医疗废物回收单与转移联单的填写和保存 负责有关设施和容器的消毒工作 协助有关部门医疗废物泄漏 扩散时的应急处理 在医疗废物处置过程中做好自我防护 接受有关部门的监督 检查与指导 医疗废物运送人员的职责 12 二医疗废物的分类及处理 重点 难点 13 3 4 医疗废物分类收集原则 无害化特殊处理 减量化分类收集 14 感染性 损伤性病理性 化学性药物性 医疗废物 15 含有病原微生物具有引起感染性疾病传播危险的医疗废物 1 被病人血液 体液 排泄物污染的物品 2 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 3 病原体的培养基 标本和菌种 毒种保存液 4 废弃的血液 血清 5 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物 感染性废物 16 一般感染性废物直接放入黄色专用包装袋 废弃的血清 血液 病原体的培养基 标本 和菌种 毒种保存液等进行高压蒸汽灭菌或化学消毒处理 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生 的医疗废物应当使用双层包装 17 次性的注射器 针头 输液 血 器 锯片 解剖刀和手术刀片等能够损伤人体的医用锐器 不论是否污染 这些物体都属于高度危险的医疗废物 损伤性废物主要是用过废弃的或一 18 直接放入锐器盒 标签 警告 损伤性废物 19 16周一下的死胎 实验动物组织及尸体 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 人体组织 器官病理蜡块胎盘 病理性废物 20 使用一次性双层包装 袋 装载3 4容积后封扎袋 颈或尸盒盛装后立即封闭 并附中文标签置低温或防 腐贮存 21 过期 淘汰 变质或者被污染的 废弃的药品 废弃的一般性药品 细胞毒性药物和遗传毒性药物 麻药 精神类药物 废弃的疫苗 血液制品等 药物性废物 22 1 少量的药物性废物可以混入感染性废物 并注明 2 大批量的药物性废物由药剂科回收 3 毒 麻 精神类药物交由公安部处理 23 具有毒性 腐蚀性 易燃易爆 性的废弃的化学物品 医学影像室 实验室废弃的化 学试剂如甲醛 二甲苯等 废弃的化学消毒剂如过氧乙酸 戊二醛等 废弃的汞血压计 汞温度计等 化学性废物 24 化学性废物置于化学废品废物桶并附 中文标识 化学性废物 存放于医疗废物暂时贮存站化学性废 物贮存区 交由专门的机构处置 25 专人负责 专用工具 规定时间 专门线路 交接登记 暂存场所 每日清洗消毒 被污染时随时清洗消毒 医疗废物的转运与暂存 26 参加医疗废物操作技能的培训 掌握正确的包装 转运等方法及医疗废物泄漏 扩散时的应急处理措施 按照规定时间和规定路线运送医疗废物 并安全储 存 负责医疗废物回收单与转移联单的填写和保存 负责有关设施和容器的消毒工作 协助有关部门医疗废物泄漏 扩散时的应急处理 在医疗废物处置过程中做好自我防护 接受有关部门的监督 检查与指导 医疗废物运送人员的职责 27 包装袋 锐器盒和周转箱 桶 基本要求是防渗漏 防破裂 防刺穿 密封 外表为黄色 并印制医疗废物警示标识文字说明 医疗废物分类收集容器 28 医疗废物包装袋 符合防渗和撕裂强度性能要求 不得渗漏 破裂 穿孔 不得使用聚氯乙烯塑料为材料 便于操作 配合周转桶的运输 淡黄色 印制有警示标志和警告语 29 利器盒 能防刺穿 一旦被封口 则无法在不 破坏的情况下被再次打开 避免重复使用 不得使用聚氯乙烯塑料作 为原材料 颜色为黄色 在盒体侧面 注明 损伤性废物 30 医疗废物转运 储存 桶 要求 符合防渗和撕裂强度性能要求 不得渗漏 破裂 穿孔 不得使用聚氯乙烯塑料为材料 淡黄色 印制有警示标志和警告 语 31 医疗废物转运的时间 避开医院人群的高峰期 32 医疗废物转运路线 33 34 医疗废物的暂存场所的要求 具有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时贮 存点 独立库房 密闭措施 防雨 防洪 防盗 医疗废物 警示标识 供水龙头 方便装卸与运送 35 具有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时贮 存点 照明 通风 禁止吸烟 饮食 防 四害 地面和1 0米高的墙裙须进行防渗处理 排水 医疗废物的暂存场所的要求 36 不设床位的医疗机构应 当设立相对固定的医疗 废物专用暂时储存柜 箱 诊所 卫生室等规模较 小的医疗机构可使用密 闭桶 医疗废物的暂存场所的要求 37 专人负责 专用工具 规定时间 专门线路 交接登记 暂存场所 每日清洗消毒 被污染时随时清洗消毒 医疗废物的转运与暂存 38 医疗废物的对外转运要求 医疗废物分类正确 不超过容量的3 4 防渗漏 具有明确的标识 单位 日期 类别及备注 当外包装有污染时 应及时处理 选择具有资质的医疗废物集中处置单位委托转运和处理 填写转移联单 医疗废物转出后 应对暂存地点 设施及时清洁消毒 39 40 一式两份 每月一张 具体到分 41 医疗废物的对外转运要求 医疗废物分类正确 不超过容量的3 4 防渗漏 具有明确的标识 单位 日期 类别及备注 当外包装有污染时 应及时处理 选择具有资质的医疗废物集中处置单位委托转运和处理 填写转移联单 医疗废物转出后 应对暂存地点 设施及时清洁消毒 42 建立焚烧点 远离医疗区 食堂 人员活动区 生活垃圾存放所 每日焚烧 交接登记 单位 种类 数量 时间 交接人 保存3年 非集中处置的医疗机构医疗废物的管理 100张以上床位的医疗机构 43 医疗废物分类收集后不 超过48小时内最近医疗 废物处置点 交接登记 单位 种类 数量 交接时间 交 接人 保存3年 100张以下床位的医疗机构 非集中处置的医疗机构医疗废物的管理 44 清理消毒 登记 人员 种 类 数量 时间等 保存3年 非集中处置的医疗机构医疗废物的管理农村分散网点自行处置医疗废物分类收集焚烧 2人 填埋 1 5m 2 0m 45 三医院污水的管理 了解 46 医院污水的来源及危害 来源 医院排放废水的主要部门和设施有 诊疗室 化验室 病 房 洗衣房 X光洗印 同位素治疗诊断室 手术室等 危害 各种细菌 病毒 衣原体 支原体 以及伤寒 痢疾 乙 肝等传染病的病原体经过不同的途径最后进入医院污水之中 未经处理的污水排入水体后污染环境 危害人体健康 47 医疗机构污水处理 有条件的或20张床位及以上的医疗机构应建立污水处理间并配备污水处理设施 没有条件的或20张床位 以下的基层医疗机构产生的污水 传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物严格消毒 达到排放标准后方可排放 1 设施的配置 基层医疗机构医院感染管理基本要求 48 2 处理方法 根据净化要求分为一二 三级 我国大多经一 二级处理 医疗机构污水处理 49 接 触 池 消毒排出 污泥处理 排出 初次沉淀池 调节池 格栅 病区污水生活区污水其他污水 预处理化粪池相应处理 医疗机构污水处理3 处理流程一级处理 二级处理消毒剂二生次化沉处淀理池 50 液氯次氯酸钠氯片二氧化氯 氯化消毒法 医疗机构污水处理4 消毒方法加热 加氯 臭氧 紫外线及辐射等 51 堆肥法熟石灰 加热处理化学消毒 排出