第三十六章 大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素.doc

一、名词解释：二、填空题1特比萘芬有 _ 、_、_ 等特点。2 灰黄霉素主要用于治疗 _感染，需 _ 给药。3 两性霉素B主要用于治疗_ 感染，需_ 给药。4 酮康唑主要用于治疗_感染，但_ 毒性较大，现多采用_给药。5 氟康唑对_、_ 及_ 均有明显抑菌作用，比 _ 活性强大1020倍。6 氟胞嘧啶在真菌特有的_酶作用下，转变为_，干扰_和蛋白质合成起效。三、是非题1. 林可霉素与克林霉素主要用于对-内酰胺类抗生素无效或对青霉素过敏的金葡菌感染,特别是由金葡菌所致的急、慢性骨髓炎及关节感染;对于重症患者,可与红霉素合用,以增强疗效。2. 大环内酯类抗生素能与细菌核蛋白体的50亚基结合,抑制转肽作用和抑制信息核糖核酸(mRNA)的移位,从而阻碍了细菌的蛋白质合成而起到杀菌作用。四、选择题A型题1严重深部真菌感染可首选A灰黄霉素B两性霉素BC酮康唑D特比萘芬E制霉菌素2静脉滴注治疗深部真菌感染可引起寒战、高热的药物是A氟胞嘧啶B两性霉素BC氟康唑D特比萘芬E制霉菌素3治疗指（趾）甲皮肤癣菌感染局部应用无效，必须口服的药物是A灰黄霉素B克霉唑C酮康唑D益康唑E制霉菌素4属于丙烯胺类抗真菌药的是A灰黄霉素B两性霉素BC酮康唑D特比萘芬E制霉菌素5因毒性大目前仅用于胃肠道念珠菌感染的药物是A伊曲康唑B两性霉素BC酮康唑D特比萘芬E制霉菌素6因肝毒性大，全身用药受限，目前大多改为外用的药物A克霉唑B两性霉素BC酮康唑D特比萘芬E制霉菌素7罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选A氟康唑B伊曲康唑C酮康唑D特比萘芬E氟胞嘧啶8艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物A氟胞嘧啶B氟尿嘧啶C氟康唑D特比萘芬E伊曲康唑9易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药物是A氟胞嘧啶B两性霉素BC酮康唑D特比萘芬E伊曲康唑10与两性霉素B合用可致肝功能及造血功能受损的药物A氟胞嘧啶B灰黄霉素C氟康唑D特比萘芬E伊曲康唑11有关特比萘芬的叙述不正确的A对皮肤癣菌有杀菌作用B对念珠菌有杀菌作用C作用快、疗效高、复发少D抑制麦角固醇生物合成E体癣、股癣、手足癣常用霜剂12氟胞嘧啶治疗隐球菌性脑膜炎常与何药合用A两性霉素BB氟康唑C酮康唑D特比萘芬E伊曲康唑13注射剂不可用生理盐水稀释，否则可发生沉淀A氟胞嘧啶B特比萘芬C氟康唑D两性霉素B E伊曲康唑B型题 A氟胞嘧啶B灰黄霉素C伊曲康唑D两性霉素B E制霉菌素1药物积存于角质蛋白而抵抗真菌入侵2非胃肠道给药毒性大，仅用于胃肠道念珠菌感染3真菌性脑膜炎时，尚需加用小剂量鞘内注射4适用于深部真菌感染，疗效弱于两性霉素B5广谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有效A阻止微管蛋白聚合和纺锤丝形成而抑制有丝分裂B与真菌细胞膜麦角固醇结合，导致膜渗透性增加C干扰真菌核酸和蛋白质合成D与真菌细胞膜上的细胞色素P450结合，抑制麦角固醇合成 E在真菌细胞内聚集，抑制皮肤癣菌麦角固醇生物合成6氟康唑7两性霉素B8氟胞嘧啶9灰黄霉素10特比萘芬 X型题1两性霉素B可引起A寒战、高热B心律失常C严重眩晕D高血钾E贫血2浅部真菌感染可选用A氟胞嘧啶B特比萘芬C伊曲康唑D两性霉素B E灰黄霉素3深部真菌感染可选用A氟胞嘧啶B特比萘芬C伊曲康唑D两性霉素B E氟康唑4对浅部、深部真菌感染均有效A氟胞嘧啶B氟康唑C伊曲康唑D两性霉素B E灰黄霉素5两性霉素B对哪些真菌感染有效A念珠菌B新型隐球菌C芽生菌D组织胞浆菌 E青霉菌五、思考题1简述两性霉素B的抗真菌作用和临床应用。2氟胞嘧啶的抗真菌机制。3. 试述伊曲康唑的药理作用、作用机制及临床应用。六、答案（一）名词解释（二）填空题1作用快疗效高复发率低毒性低2浅部真菌口服3深部真菌静脉滴注4白色念珠菌肝毒性外用5白色念珠菌新型隐球菌皮肤癣菌酮康唑6去氨酶5-氟尿嘧啶核酸（三）是非题1. F 2.F（四）单项选择题A型题1B2B3A4D5E6C7B8C9A10A11B12A13DB型题1B2E3D4A5C6D7B8C9A10EX型题1ABE2BCE3ACDE4BC5ABCD （五）思考题1两性霉素B对深部真菌有效，对浅部真菌无效。静脉滴注用于治疗严重深部真菌感染。2氟胞嘧啶进入真菌细胞内，在去氨酶的作用下脱去氨基，转变为具有抗代谢作用的5-氟尿嘧啶，干扰核酸和蛋白质合成。