（优质课件）妇科护理常规

妇科护理常规 1 目录 一 妇科一般护理常规二 妇科手术前护理常规三 妇科手术后的护理常规四 妇科急诊病人护理常规五 妇科腹部手术病人护理常规六 外阴 阴道手术病人护理常规七 腹腔镜手术病人护理常规八 功能失调性子宫出血病人护理常规九 异位妊娠护理常规十 急性盆腔炎护理常规 2 一 妇科一般护理常规 1 病人入院后热情接待 安置床位 并作入院宣教 2 测生命体征 体重并记录 每日记录大便次数 测体温3天后再改为常规测试两次 3 一般病人可给予普通饮食 急症病人可暂禁食 4 入院24小时内酌情做好卫生处置 5 有异常阴道流血者 注意观察出血量及排出物的性质 必要时保留排出物 以备检查 6 保持外阴清洁 每日擦洗外阴1 2次 7 急重症病人 应根据病情做好急救物品的准备 严密观察病情变化 并做好护理记录 3 二 妇科手术前护理常规 1 配合医师做好病人的思想工作说明手术治疗的意义 消除其顾虑或恐惧心理 2 调整病人的饮食 3 了解病人的睡眠情况 需要时给予安定等催眠药物 使其能充分休息 4 协助病人擦澡 洗头 洗脚和修剪指甲 术前一日剃去下腹部 阴部的毛 5 做抗生素过敏试验 将结果记录在病历上 4 6 手术前晚上与当日晨间 用肥皂水灌肠 排除结肠内积粪 但宫外孕 卵巢囊肿蒂扭转等急症手术前勿灌肠 7 手术前晚上应吃易消化软食 并减少食量 上午手术者晨间禁食 下午手术者术前4小时禁食 以免麻醉手术时呕吐和腹泻 8 按医嘱给与麻醉前用药和留置导尿管 9 患者体温在37 5oC以上者及时报告医生 决定是否暂停手术 10 手术晨间给患者梳头 更换手术衣裤 取下假牙 将贵重物品交护士长 去手术室前 将所需物品准备好 5 三 妇科手术后的护理常规 1 病人回病房以前 铺好麻醉床 准备输液架 氧气等 全身麻醉者应准备吸痰器 弯盘等 2 病人手术后回病房 应取平卧位 全身麻醉未清醒时使头偏向一侧 6 12小时后改为半卧位 48小时后条件允许可鼓励下床活动 3 根据实施的手术和病人的情况 定时测量血压 脉搏 呼吸和体温 注意观察病人的面色 末梢循环 尿量 意识状态等 如发现异常情况 应及时通知医师 4 观察腹部切口处有无渗血 渗液 阴道有无出血 5 术后留置导尿管 观察尿液性质和尿量多少 预防导尿管脱落和堵塞 一般可在术后24 72小时拔出导尿管 6 6 病人如发生腹胀 及时告知医生 查明原因后必要时可用胃肠减压 7 腹部巨大肿瘤摘除后 腹压骤降 导致有效循环血量减少 故术后需在腹部放置砂袋4 6小时 随后取下砂袋 8 术后当日禁食 次日开始进流质饮食 排气后可进半流质 9 子宫全切者 注意保持外阴清洁 每日擦洗外阴1 2次 10 定时巡视病房 协助患者翻身并帮助咳嗽 11 术后3天若无大便者 必要时给予缓泻剂 7 四 妇科急诊病人护理常规 1 急救护理原则是尽早发现 及早处理 询问病史 仔细评估生命体征 2 保持病室内清洁空气流通及适宜的温湿度 3 嘱病人绝对卧床休息 勿搬动或按压腹部 如出现休克采取中凹卧位 给氧3 4L min 4 对诊断不明者 禁止用止痛药 5 观察病人腹痛 面色 尿量 防止休克 应用床边监护仪监测病人生命体征 及时完成检查项目 快速建立静脉通道 采用静脉留置针 必要时采取双通道输液 8 6 观察阴道排除物的量及性质 指导病人留下用过的会阴垫一评估出血量及性质 7 根据病情及时调节输液速度 合理安排输入药物的先后顺序 维持体液平衡 8 若手术则同妇科腹部手术前后护理 9 运用良好的沟通技巧消除病人因休克 腹痛产生的恐惧感及手术病人的紧张和顾虑 解释手术治疗的必要性及其预后对未来生育的影响 9 五 妇科腹部手术病人护理常规 一 术前护理1 执行妇科病人一般护理常规 2 给患者心理支持 让患者表达其内心的恐惧 耐心向病人解释有关疾病知识及术前术后注意事项 消除心理紧张和顾虑 使其积极配合治疗 3 观察患者的全身情况 月经有无来潮 体温有无异常及皮肤是否感染 发现情况及时报告医生 4 术前指导并训练患者有效咳嗽 深呼吸及肢体的活动 5 全宫手术者术前3天开始阴道擦洗 每日1次 如有炎症者遵医嘱阴道上药 10 6 根据医嘱做药物皮试 并将结果记录于临时医嘱单上 7 术前1日晚流质 晚10时以后禁食 12时以后禁水 术日晨严格禁食 特殊准备的患者遵医嘱执行 8 术前大便次数少于3次者行普通灌肠 需清洁灌肠者遵医嘱执行 9 了解病情及手术种类 做好术前准备 备皮 配血 10 术前1日晚口服镇静药物以保证睡眠 11 术前告知患者取下假牙 发卡 手表 首饰 钱物及贵重物品交家属保管 12 根据手术类型备好麻醉床及需物品 11 二 术后护理1 床头交接病人 腹部压砂袋4 6小时 测量生命体征并记录 了解术中情况 观察病人的精神状态 腹部伤口有无渗血 渗液 2 根据手术及麻醉种类选择体位 硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时 全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道 保持呼吸道通畅 6小时可采取舒适体位 3 血压 脉搏 呼吸每一小时测量1次 4 留置尿管长期开放1 2天 留置尿管期间每日会阴擦洗2次 并每日更换尿袋 保持尿管通畅 观察尿量及尿色 12 5 保持静脉通路通畅 注意调节滴速 手术当日记出入液体量 6 注意患者有无恶心呕吐 及时倾倒呕吐物并协助其漱口 必要时遵医嘱使用止吐剂 7 术后6小时可少量饮水 术后1 2天进流质 避免含糖饮食及奶类 防止肠胀气 排气后可逐渐改半流质和普食 8 术后切口疼痛者 遵医嘱使用止痛剂 9 遵医嘱使用抗生素预防感染 10 术后6小时协助患者翻身及活动四肢 鼓励早期下床活动 促进各系统功能的恢复 13 六 外阴 阴道手术病人护理常规 一 术前护理1 执行妇科病人一般护理常规 2 给患者心理支持 让患者表达其内心的恐惧 耐心向病人解释有关疾病知识及术前后注意事项 消除心理紧张和顾虑 使其积极配合治疗 3 观察患者的全身情况 月经有无来潮 体温有无异常及皮肤是否感染 发现情况及时报告医生 4 术前指导并训练患者有效咳嗽 深呼吸及肢体的活动 5 了解手术种类 做好术前准备 备皮 配血 14 6 根据医嘱做药物皮试 并将结果记录于临时医嘱单上 外阴手术患者前3日用1 5000高锰酸钾溶液坐浴 2次 d 1次20min 7 术前2 3日进少渣饮食 遵医嘱口服肠道抗生素 手术前晚及术日行普通灌肠 必要时行清洁灌肠 8 术前1日晚口服镇静药物以保证睡眠 9 手术日测量生命体征 遵医嘱给予术前用药 10按手术类型备好麻醉床及所需物品 告知患者取下假牙 发卡 手表 首饰 钱物及贵重物品交家属保管 15 二 术后护理1 床头交接病人 测量生命体征并记录 了解术中情况 观察病人的精神状态 会阴伤口有无渗血 渗液 有无阴道出血等 2 根据手术及麻醉种类选择体位 硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时 全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道 保持呼吸道通畅 必要时遵医嘱给氧 3 血压 脉搏 呼吸每一小时测量1次 4 留置尿管长期开放数日 每日会阴擦洗两次并更换尿袋 保持尿管通畅 观察尿量及尿色 16 5 保持静脉通路通畅 注意调节滴速 手术当日记出入量 6 手术日禁食 术后3天进无渣饮食 逐渐改半流质和普食 7 术后切口疼痛者 遵医嘱使用止痛剂 8 根据病人情况协助患者翻身及活动四肢 鼓励早期下床活动 促进各系统功能的恢复 17 七 腹腔镜手术病人护理常规 一 术前护理1 执行妇科病人一般护理常规 2 做好心理护理 讲解腹腔镜手术的特点及方法 使病人消除紧张 恐惧心理 3 观察患者的全身情况 月经有无来潮 体温有无异常及皮肤是否感染 发现情况及时报告医生 4术前指导并训练患者有效咳嗽 深呼吸及肢体的活动 5 全宫手术者术前3天开始阴道擦洗 每日2次 如有炎症者遵医嘱阴道上药 18 6 根据医嘱做药物皮试 并将结果记录于临时医嘱单上 7 饮食术前1日进流质 晚10时以后禁食 12时以后禁水 8 术前1日大便次数少于3次者行普通灌肠 9 了解病情及手术种类 做好术前准备 备皮 配血 10 术前1日晚口服镇静药物以保证睡眠 11 术前30min遵医嘱给予术前用药 告知患者取下假牙 发卡 手表 首饰 钱物及贵重物品交家属保管 12 根据手术类型备好麻醉床及所需物品 如砂袋 吸氧装置等 19 二 术后护理1 床头交接病人 腹部压砂袋4 6小时 测量生命体征并记录 了解术中情况 观察病人的精神状态 腹部伤口有无渗血 渗液 2 按全麻术后护理常规护理 去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道 保持呼吸道通畅 3 血压 脉搏呼吸每1小时测1次 4 遵医嘱吸氧 并注意观察患者呼吸情况 5 保持尿管通畅 观察尿量及尿色 如有异常及时通知医生 附件手术一般术后第1天拔尿管 子宫切除者一般于术后第2天拔除 留置尿管期间每日会阴擦洗2次 6 保持静脉通路通畅 注意调节滴速 手术当日记出入量 20 7 注意患者有无恶心呕吐 及时倾倒呕吐物并协助其漱口 必要时遵医嘱使用止吐剂 8 术后6小时可少量饮水 可进食易消化的流质 避免含糖饮食及奶类 以防肠胀气 排气后可逐渐改半流质和普食 9 人工气腹可能造成腹胀 并引起双肋部及肩部疼痛 多可自行缓解 腹腔镜术后切口疼痛一般较轻 必要时遵医嘱使用止痛剂 10 对于因气管插管所致的咽部疼痛及痰液较多者 可嘱病人多饮水 或遵医嘱给予雾化吸入及相应药物 11 术后6小时协助患者翻身及活动四肢 鼓励早期下床活动 促进各系统功能的恢复防止盆腔粘连及静脉血栓形成 21 八 功能失调性子宫出血病人护理常规 1 执行妇科病人一般护理常规 2 指导病人含铁丰富的食物 如猪肝 豆角 胡萝卜等 按照病人的饮食习惯制定适合的食谱 保证营养的摄入 3 观察并记录病人的生命体征 观察有无发热 子宫体压痛等感染征象 监测白细胞计数 4 观察阴道出血情况 嘱病人保留出血期间使用的会阴垫及内裤 以便准确估计出血量 出血量较多者 应卧床休息 避免过度劳累和剧烈活动 5 遵医嘱使用抗生素及止血药物 做好交叉配血 必要时输血 22 6 指导病人严格遵医嘱使用性激素 不得随意增减量 不可随意停服和漏服 7 做好会阴护理 指导病人勤换内裤及会阴垫 勤洗外阴 保持局部清洁 8 鼓励病人表达内感受 耐心倾听病人诉说 向病人解释病情 讲解疾病知识及预后 帮助其解除细想顾虑 23 九 异位妊娠护理常规 1 绝对卧床休息 监测生命体征 严密观察 R P Bp 每一小时记录一次 病情变化随时记录 2 注意观察病人腹痛情况及阴道流血情况 是否有腹痛加重 肛门坠胀和阴道流血大于月经量情况 有特殊情况及时报告医生 3 做好术前准备 病情变化 随时手术治疗 做好备皮 备血 药物试敏等准备 4 治疗期间严密监测血HCG值 有变化随时更改治疗方案 24 5 饮食指导 指导病人进食高蛋白 高维生素 易消化的饮食 特别是富含铁蛋白的食物 如动物肝脏 鱼肉 豆类 绿叶蔬菜以及黑木耳等以促进血红蛋白的增加 增强患者的抵抗力 6 保持外阴清洁 防止大便干燥 避免用力 7 心理护理 安慰患者 消除恐惧心理 详细指导其卧床 排便 起床活动等方面的注意事项 耐心解答病人的提问 增强其战胜疾病的信心 25 十 急性盆腔炎护理常规 1 注意个人卫生 保持外阴清洁 干燥