糖尿病与胰岛素治.ppt

糖尿病与胰岛素治疗 宋海霞 糖尿病的定义 糖尿病是胰岛素分泌的缺陷和 或胰岛素作用缺陷 导致的一组以慢性血浆葡萄糖 简称血糖 水平增高为特征的代谢性疾病群 慢性高血糖可导致多种组织 特别是眼 肾脏 神经 心血管的长期损伤 功能缺陷和衰竭 糖尿病诊断标准 1 糖尿病症状 任意时间血浆葡萄糖水平 11 1mmol L2 空腹血浆葡萄糖水平 7 1mmoI L3 OGTT试验中 2hPG水平 11 1mmoI L 1 糖尿病症状 任意时间血浆葡萄糖水平 11 1mmol L2 空腹血浆葡萄糖水平 7 0mmoI L3 OGTT试验中 2hPG水平 11 1mmoI L 饮食治疗 糖尿病饮食治疗是所有糖尿病人的基础治疗 也最重要的治疗手段 必需终身坚持 糖尿病饮食要求合理控制总热量 营养全面 平衡膳食 因此对于正常人亦不失为科学健康的饮食 糖尿病人什么都可以吃 关键是吃多少 怎么吃 要吃的合理 吃的科学 糖尿病治疗 驾驭好五匹马车 1 糖尿病教育2 饮食治疗3 运动治疗4 药物治疗5 自我血糖监测 做好四件事 1 降糖2 降脂3 降压4 降低血粘度 制定食谱步骤 第一步 计算标准体重 标准体重 Kg 身高 105第二步 计算每日所需总热量总热量 标准体重 kcal kg标准体重第三步 计算食品交换份额总热量 90第四步 参考食品份额表 根据个人习惯及嗜好选择交换食物 注射部位的轮换 间距2 5cm 约两个手指的宽度 不要在距脐部5cm的范围内注射胰岛素 正确的注射方法 捏起皮肤注射 使用短细针头 尽可能保证正确皮下注射的有效方法注射应保证在皮下注射 避免误入肌肉层 否则 胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合 血糖波动大 胰岛素的储存注意事项有哪些 不能带针头保存 胰岛素使用出现低血糖时怎么处理 低血糖会出现虚汗 无力 心悸 饥饿感 烦躁症状使用血糖仪检测血糖加以证实 立即进食含糖食物无条件的患者不要强忍 可直接进食含糖食品 使用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时应该注意哪些问题 随身携带胰岛素 注射笔 针头 酒精棉球及血糖仪 血糖试纸 按时服药 打针 注射用具的消毒 主食量相应加大 及时加餐 劳逸结合 随身携带一些水果糖 饼干之类的食品 以备发生低血糖时急用 随身携带一张糖尿病自我保健卡片出国旅行注意 在国外购买胰岛素应仔细阅读说明书 自我血糖监测的益处 自我血糖监测 SMBG 方便 经济 准确 及时监测工具反映血糖的即时变化治疗工具为医生调整治疗方案提供可靠依据促使患者及时调整饮食 运动疗法及口服药或胰岛素剂量教育工具让患者直观感受到饮食 运动 药物治疗对血糖的影响 了解血糖控制趋认识导致高血糖或是低血糖的因素评价食物 活动 疾病 压力或是药物对你的糖尿病的影响了解在你的治疗计划中哪些方面需要改变确定当你生病时你需要做些什么 自我监测的意义 试纸条过期采血方法不当试纸条保存不当操作方法不正确取血部位消毒后残留酒精 血糖仪不清洁血糖仪代码与试纸条代码不一致长时间不进行血糖仪校准电池电力不足其它影响因素 问题1 血糖测试结果为何有偏差 2点法4点法7点法8点法 问题3 血糖监测几次为宜 按计划进行监测 应进行多点监测 即在一周内在监测不同时间的血糖 采用4点或7点法 也可在数天内完成不同时间的多点血糖监测 如周五完成白天的 周六完成夜间的 做好认真记录 不仅要记录血糖测定值 还需要做好降糖药 特别是胰岛素用量 和饮食 运动