第04章-中医养生文化指导思想讲解.ppt

第四章中医养生文化的指导思想 一 养生的含义养生一词最早见于 庄子 所谓养 即保养 调养 补养之意 所谓生 就是生命 生存 生长之意 简言之 养生就是保养生命的意思 完整的说 养生是根据人类生命活动的规律 在整个生命过程中 综合运用各种能够保养身体 防御疾病 延缓衰老的手段或方法 以达到增进健康 延年益寿目的的一种自觉的保健活动 保健作为医学术语 是指集体和个人所采取的预防疾病 保护健康的综合措施 养生与保健 就个体保健角度而言 两词的含义基本上是一致的 二 黄帝内经 里的养生之道养生的规律 理论和方法称做养生之道 二千多年前成书的 黄帝内经 里对养生之道就有非常明确的论述 余闻上古之人 春秋皆度百岁 而动作不衰 今时之人 年半百而动作皆衰者 时世异耶 人将失之耶 歧伯对曰 上古之人 其知道者 法于阴阳 和以术数 食饮有节 起居有常 不妄作劳 故能形与神俱 而尽终其天年 度百岁乃去 今时之人不然也 以酒为浆 以妄为常 醉以入房 以欲竭其精 以耗散其真 不知持满 不时御神 务快其心 逆于生乐 起居无节 故半百而衰也 三 养生总原则是 法于阴阳 和于术数 法于阴阳 是天人合一的养生思想 法于阴阳 就是效法阴阳 就养生来说 是指内在的阴阳要效法外在的阴阳 也就是要顺应自然规律 把握生命本质 保持机体内外环境的和谐与协调 和于术数 术就是养生的方法 技术 数是方法和技术的数字符号 这四个字表面上看是要跟术数相 和 其实术数只是天地阴阳的具体体现 真正的 和 是跟阴阳的 和 黄帝内经 最重要的一个思想就是 和 的思想 法于阴阳 和于术数 的核心是阴阳和 四 和 是中医养生文化的精髓1 天地人和是维持生命的基本条件天地 指人生存的自然环境 人类与自然环境保持协调和谐 是获得健康和维护健康的基本条件 所以人跟自然要 和 在能动地利用 适应和改造环境的过程中维持着正常的生命活动 2 人与人和是获得健康的基本保障人与人和 包含人与社会环境的协调统一以及人际关系的和谐适应 人既有自然属性 又有社会属性 社会环境和人际关系是生命系统的一个组成部分 与人的身心健康和疾病的发生有着密切关系 所以人与人要 和 3 形与神和是健康生命的基本标志形与神和 包括形体的气血协调通畅 精神活动的平稳适度 以及形体和精神的和谐统一 气血是维持人体生命活动的基本物质 气血之间关系协调 是形体健康的基础 气血不和运行不畅 是疾病之源 人的形和神是互相影响 不可分离的 精神健全 则能协调人体的正常功能活动 维持人体内部以及人与外环境的阴阳平衡 如果精神活动太过或不及 就会使脏腑功能失调 从而百病丛生 早衰夭折 形神相得是健康长寿的保障 形神相失是疾病与死亡的根源 4 中和是方法 保和是途径 太和是目标太和 中和 保和 这是中国文化的精髓 也是养生文化的方法 途径和目标 中和 就是要守中道 要不偏不倚 保和 就是把中和变成一种习惯 始终保持中和 太和就是大和 是 顺应自然 阴阳调和 的最高境界 中医实际上就是中和的医学 把阴阳调到平衡 中和的状态 就不生病了 中庸 说 喜怒哀乐之未发 谓之中 发而皆中节 谓之和 我们要把喜怒哀乐 七情六欲放在一个中庸的状态下 不要过激也不要不及 那就达到了中和 五 养生之道是健康的生活习惯上古之人的养生之道包括 第一 食饮有节 饮食是有规律 有节制的 第二 起居有常 指日常的作息制度 各种生活活动的安排 都是遵守常规的 第三 不妄作劳 就是说劳动 运动要适度 不要太过 也不要不及 要符合生理规律 第四 形与神俱 形体和精神是合在一起的 讲的是形神合一 形是神的依托 神是形的主导 形与神互不分离 互相协调 互相促进 六 半百而衰是不良生活方式的结果 以酒为浆 喝酒像喝米浆 喝汤一样 以妄为常 妄 就是不正常 把不正常的当做正常 比如说有的人把吃饱喝足当做一种习惯 每吃必撑 每喝必醉 把不正常的生活方式当成了正常生活习惯 是最有害身体健康的 醉以入房 喝醉了之后再进行男女交合 不仅不利夫妻健康 而且对受孕的孩子也是有害的 以欲竭其精 以耗散其真 有了各种各样的贪欲之后 就会慢慢地耗散其 精气 真气 欲望是耗散真气的罪魁祸首 真气就是从父母那里遗传下来的先天元气 保持元气是养生的关键 不知持满 不知道保养精气 不知道使精气充满 而是随个人喜好 纵欲泄精 是很危险的 不时御神 不按时驾驭自己的精神 违背自然的节度 按时御神 就是要顺应不同季节 不同月相 不同时辰来调节心神 调节神气 务快其心 只是追求自己心里一时的痛快 不知满足 欲望膨胀 随心所欲 逆于生乐 把违背养生之道的生活习惯当成生命的快乐 起居无节 日常生活的作息 劳逸 都没有节度 没有规律 正因为自己的生活方式 导致自己身体不健康 所以过了半百就衰退了 七 寿命与天年寿命 是指从出生至死亡机体生存的时间 因为生命只有一次 所以人们渴望长寿 随着精神生活的日益丰富和物质生活水平的不断提高 人们越来越珍惜健康 盼望长寿 以前讲 人生七十古来稀 而现在则有 八十不为老 七十不算稀 六十正当年 五十小弟弟 的说法 生命是有限的 自然寿命可以活到的年龄 中医学称之为 天年 人的 天年 是多少呢 内经 里说 尽终其天年 度百岁乃去 认为是一百岁 尚书 提出 一曰寿 百二十岁也 即120岁 晋代养生家嵇康认为 上寿 可达百二十 古今所同 据上所述 中医学认为人的寿命应该是100 120岁左右 按照世界卫生组织的定义 65岁以前算中年人 65岁至74岁算年青老年人 75岁至90岁才算正式老年人 按照生物学的原理 哺乳动物的寿命是其生长期的5倍至7倍 人的生长期用最后一颗牙齿长出来的时间 20至25岁 来计算 那么人的自然寿命最短100岁 最长175岁 正常寿命应该是120岁 这是正常的生物规律 事实上寿命的长短是受多种因素的影响 如先天禀赋的强弱 后天的营养 居住条件 社会制度 经济状况 医疗卫生条件 环境 气候 体力劳动 个人卫生等多种因素的影响有关 各人自出生后 带着先天的遗传因素 刻上社会因素的烙印 受到生物因素的干扰 遭遇特殊意外的考验 尤其是个人习惯的生活方式 从而使各人的寿命不尽相同 八 中医养生文化对衰老的认识1 外观的改变是衰老的标志早在两千多年前的 黄帝内经 就已经开始了对有关衰老现象的探讨 如 素问 上古天真论 中说 女子 五七 阳明脉衰 面始焦 发始堕 六七 三阳脉衰于上 面皆焦 发始白 七七 任脉虚 太冲脉衰少 天癸竭 地道不通 故形坏而无子也 男子 五八肾气衰 发堕齿槁 六八 阳气衰竭于上 面焦 发鬓斑白 七八 肝气衰 筋不能动 八八 天癸竭 精少 肾脏衰 形体皆极 则齿发去 2 外在的老化是五脏衰弱的表现 根据中医学 有诸内必形诸外 的理论 外在的老化是五脏衰弱的表现 40岁时 五脏六腑十二经脉开始衰落 这时皮肤开始松弛 脸面的光泽开始减退 头发也开始斑白 好坐而不喜欢走动 这表示人体开始衰老 50岁时 五脏开始衰落 先是肝气开始衰落 肝开窍于目 因而眼睛开始看不清楚 60岁时 心气开始衰落 经常担忧 悲伤 血气也开始松懈 外散 血气不足人就 好卧 喜欢躺着 70岁时 脾气开始虚弱 皮肤开始枯萎 80岁时 肺气开始衰落 因为肺是藏魄的 所以就会经常说错话 3 阴阳失调精气亏损是衰老的根本原因 黄帝内经 说 阳气者 若天与日 失其所则折寿而不彰 说明衰老是由阳气耗损所致 重视维护阳气 就能推迟衰老 同时又指出 阴精所奉其人寿 衰老又是阴气日减的结果 在中医学看来 人体本身就是一个阴阳对立的统一体 由于阴阳之气的相互作用 推动了生命的运动和变化 人到中年以后 由于阴阳亏损平衡失调 机体即可受到各种致病因素的侵袭 从而疾病丛生 出现衰老 气包括元气 宗气 营气 卫气 脏腑之气等 是生命活动的根本和动力 精 即阴精 包括肾脏所藏先后天之精 是构成人体和促进生长发育的基本物质基础 精与气相互资生 是维系生命的关键 保存阳气有助于化生阴精 聚存阴精亦有益于护养阳气 阳气和阴精的不足 是导致衰老的根本原因 尽管人体衰老的原因繁多 表现复杂 但都伴随着精气的亏损 因此 要想长寿防老 却病保生 关键在于保养精气 九 治未病 的养生策略在 黄帝内经素问 四气调神大论 里明确提出 是故圣人不治已病治未病 不治已乱治未乱 此之谓也 夫病已成而后药之 乱已成而后治之 譬犹渴而穿井 斗而铸锥 不亦晚乎 人类的死亡 迄今为止 还主要是由疾病所引起 据统计 85 以上的死亡是疾病所致 在致死性疾病中 又以恶性肿瘤 心脑血管病 呼吸道疾病为最多 约占老年人死亡病因的90 左右 是决定人类寿命长短的重要因素 因此 积极开展对致死性疾病的防治就显得非常重要 1 黄帝内经 的养生策略 治未病 养生就是养成健康的生活习惯 黄帝内经 中讲到了怎样治病 但更重要的讲的是怎样不得病 怎样使我们在不吃药的情况下就能够健康 能够长寿 能够活到一百岁 黄帝内经 中说 不治已病治未病 不治已乱治未乱 就是说上等的医生不是去治疗已经得了的病 而要在没有得病之前 就让它不得病 在当今社会 这种思想具有非常重要的意义 治未病包括未病先防和既病防变 2 未病先防的主要措施调养精神 突然 强烈或反复 持续的精神刺激 可使人体气机逆乱 气血阴阳失调而发病 保持心情舒畅 精神饱满 疾病就不易发生 调节生活 顺应自然 气候与环境变化规律 对日常起居合理安排和适当节制 保持阴阳平衡 健身锻炼 经常锻炼身体 有助于增强机体的适应调节能力 促进经络气血的流通 调配营养 根据不同体质特点 选择适宜性味的饮食 合理调配加工 满足机体营养需要 药物预防 针对不同体质和季节特点 适当应用适宜的药物纠正阴阳气血的偏盛偏衰 3 既病防变的主要内容有病早治 防止变重 人体在患病之后 要及时采取有效措施 早期诊断 早期治疗 截断疾病的发展或传变 防止加重病情 病根未除 防止疾病继续发展 有时症状消失 病根未除 要采取措施 预防潜伏于体内的疾病重新发作或加重 疾病恢复期 防止旧病复发 疾病恢复期 正气尚未复元 要适当采取调养措施 巩固疗效 传染性疾病 防止传播 对传染性疾病 除了早诊断 早治疗 还要做好隔离消毒 防止传播条件的产生 十 根据健康人的生理特征预测疾病1 眼睛要有神有神是指目光明亮 视物清楚 精采内含 炯炯有神 转动灵活 眼睛是脏腑精气汇集的地方 五脏六腑之精气皆上注于目 视觉功能与心神相连系 神藏于心 外候在目 肝藏血的功能是否正常表现在目 肝开窍于目 眼与人体五脏六腑的功能盛衰密切有关 2 面色宜红润面色是人体五脏气血的外荣 气血旺盛 则面色荣润 若气血衰减 则色泽枯槁 夫精明五色者 气之华也 鉴别面色是否正常 主要应依据面部是否失去润泽的光彩而枯槁 病色的出现 是内在脏腑病变的反映 肤色的深度较之平素明显变化而暴露 面部青色 主风 主寒 主惊风 青黑为痛 面部黄色 主湿 黄赤为热 面部白色主虚主寒 3 呼吸应微徐微徐 从容不迫 不疾不徐 呼吸与人体的五脏六腑功能密切相关 是健康的重要标志 难经 认为 呼出心与肺 吸入肝与肾 现代医学认为 人体的气体交换活动关系到呼吸道与肺 心功能与血液循环 呼吸肌与神经中枢的生理功能是否协调正常 各种心肺疾病 贫血 中毒 异物堵塞呼吸道等 常表现为呼吸困难 4 声音要洪亮声音洪亮 反映肺的功能良好 中医学认为肺主气 声由气发 若语言低微 气短 说明肺气的病变 若发不出音来 称为 失音 有虚实之分 可见于外感风寒 风热或伤于饮食等 多属实证 若表现为慢性过程或反复发作的 大多是肺肾阴虚 津液不能上承 多属虚证 5 头发应润泽头发是否润泽 反映肝的藏血功能 肝藏血 发为血之余 头发的生长 色泽 又反映肾的精气盛衰 肾藏精 精化气 精血同源 肾者其华在发 6 双耳要聪敏耳的听觉与肾的精气盛衰有联系 肾气通于耳 人体各部发生病变时 皆能通过经络而反映于耳 十二经脉 三百六十五络 其别气走于耳而为听 7 牙齿要坚固牙齿坚固 反映肾气 肾精充足 肾主骨 齿为骨之余 若肾精虚衰 则牙齿脱落或枯槁不荣 若属血虚 则齿色白而不泽 若阳明热盛而津液受伤 则齿干燥如石 8 食欲要正常饮食的多少直接关系到脾胃的盛衰 有胃气则生 无胃气则死 食欲正常是健康的标志 若食欲减退 在新病多为伤食 或者外感发热 久病多属脾胃虚弱 或肾阳不足 若食欲亢进 消谷善饥 属胃火亢盛 饥而不食 多为胃阴不足 病中能食 是胃气未伤 预后较好 9 二便应顺畅小便通畅 控制有常 说明泌尿系统正常无病 大便正常排泄说明胃肠道无特殊性疾病 尿液的排泄虽在膀胱 但要依赖脾的转输 肺的宣降和肾的气化 升清降浊的作用 大便的排泄除了与脾胃有关 还要受到肾的影响 肾阳不足可引起阳虚火衰而大便秘结 又可因脾肾阳虚而大便溏泄等 二便异常反映脏腑功能的失常 10 腰腿要灵便腰腿灵便 活动自如说明肝肾充足 筋骨健壮 腰腿灵便 步履从容 有独立生活能力 有利于抗老防病 腰为肾之府 肾虚则腰惫矣 肾主骨 肝主筋 若肝肾虚者 则腰酸腿痛 步履艰难 严重者 可致弯腰驼背 俗话说 人老腿先老 未老腰先病 11 不胖也不瘦胖人多气虚 多痰湿 易患中风 消渴病 瘦人多阳气不足或阴虚火旺 易患劳嗽 肥胖是糖尿病 高血压 心脑血管疾病的危险因素 消瘦常常是某些疾病带来的后果 12 记忆应良好肾藏精 精生髓 脑为髓之海 髓海充盈 则精力充沛 记忆力强 分析理解力好 肾气虚弱 髓海不足 则记忆力减退 分析判断力差 是衰老之象 13 情绪常稳定情绪稳定又叫和喜怒 命能长久的首要一条是和喜怒 要善于通过