健康与药物通识5-中医养生基本知识讲座资料.ppt

健康与药物通识中医养生基础知识 一 中医学的基本特点 整体观念 辨证论治 一 整体观念 1 人体是有机的整体 生理上的有机联系 以经络 皮毛 肌肉 筋骨 气血 津液 脏腑为组织 以心 肝 脾 肺 肾五脏为中心 病理上的相互影响 肝热 暴发火眼 宜清肝 肺和大肠相表里 肺热咳 可用泻大肠火的治法来达到清肺热的目的 心 脉 舌与小肠相表里肝 筋 眼与胆相表里脾 肉 口与胃相表里肺 皮 鼻与大肠相表里肾 骨 耳与膀胱相表里 2 人和自然界的关系 天气暑热 汗多 散热 天冷 汗少 尿多 保温 春季多温病 夏多痢疾 腹泻 冬多伤寒等 二 辩证论治 何谓辩证论治 辨证 将四诊 望 闻 问 切 所收集的有关疾病的各种现象和体征 加以分析 综合 概括 判断为某种性质的 证候 论治 又叫 施治 根据辨证的结果 确定相应的治疗方法 二 中医学的基本学说 阴阳五行 脏腑 经络 四诊 八纲 一 阴阳五行学说阴阳 1 阴阳基本概念 阴阳 是对自然界一切事物相互对立两个方面的概括 反过来说 自然界一切事物相互对立的两个方面可以概括为阴阳 凡是活动的 外在的 温热的 明亮的 功能的 机能亢进的 都属于阳 沉静的 内在的 下降的 寒冷的 晦暗的 物质的 机能衰减的 都属于阴 2 阴阳在中医学中的应用 a 说明人体的组织结构 阳阴下表内背 脏腑五六心肝脾肺肾 阴阳 b 说明人体的生理功能 人体的正常生命活动 是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果 物质 阴功能 阳气 阳血 阴 阴平阳秘 精神乃治 阴阳离决 精气乃绝 c 说明人体的病理变化 阴精人体的抗病机能 正气阳气 阴邪致病因素 邪气阳邪 d 用于疾病的诊断 善诊者 察色按脉 先别阴阳 八纲 阴阳 里 虚 寒 表 实 热 慢性的 寒 虚 机能低下 属阴证急性的 热 实 机能亢进 属阳证 e 用于疾病的治疗 阳病治阴 因阴液不足 不能制阳而致阳亢者 必须补其阴的不足 阴病治阳 因阳气不足 不能制阴而造成阴盛者 必须补其阳的不足 损其有余 热者寒之 阳热盛而损及阴液 损其有余之阳 寒者热之 阴寒盛而损及阳气 损其有余之阴 阴阳调治 补其不足 虚者补之 归纳药物性能 阴阳属性 性寒凉 滋润味酸 苦 咸 作用敛降 阴 性温热 燥烈味辛 甘 淡 作用升散 阳 一 阴阳五行学说五行 1 基本概念 五行 木 火 土 金 水五种基本物质及其相互联系与变化 水火者 百姓之所饮食也 金木者 百姓之所兴作也 土者 万物之所资生也 是为人用 2 五行的特性 水曰润下 寒凉 滋润 向下 木曰曲直 生长 升发 条达 舒畅 火曰炎上 温热 升腾 向上 金曰从革 肃杀 潜降 收敛 土爰稼樯 生化 承载 受纳 3 五行在中医学中的应用 a说明脏腑的生理功能与相互关系 肝 木 肝喜条达 有疏泄的功能 木有生发的特性心 火 心阳有温热的作用 火有阳热的特性脾 土 脾为生化之源 土有生化万物的特性 肺 金 肺气主肃降 金有清肃 收敛的特性肾 水 肾有主水 藏精化气的功能 水有润下的特性 五行还用以说明人体脏腑组织之间生理功能的内在联系 说明五脏相互资生的关系 肾 水 之精 养肝肝 木 之血 济心心 火 之热 温脾脾 土 化精 充肺肺 金 肃降 助肾水 说明五脏相互制约的关系 肺 金 气清肃下降 抑制 肝阳上亢肝 木 喜条达 疏泄 脾土郁滞脾 土 运化 制止 肾水的泛滥肾 水 的滋润 防止 心火的亢烈心 火 的阳热 制约 肺金清肃太过 b说明脏腑间的病理影响 说明在病理情况下的疾病演变关系 如肝病传脾 木乘土脾病影响肝 土侮木肝脾同病 木郁土虚或土壅木郁 心 为母病 子肝病肺 为木侮金肾 为子病及母 c用于疾病的诊断和治疗 1 用于疾病的诊断 五脏与五色 五音 五味以及相关脉象的变化 在五行分类归属上有着一定的联系 如面见青色 喜食酸味 脉见弦象 肝病 面见赤色 口味苦 脉洪 心火亢盛 脾虚面见青色 木来乘土心脏病人面见黑色 水来克火 2 用于疾病的治疗 培土生金 滋水涵木 扶土抑木 壮水制火 二 经络 经络是运行全身气血 联络脏腑肢节 沟通上下内外的通路 经络把人体所有的五脏六腑 四肢百骸 五官九窍 皮肉筋脉等组织器官联结成一个统一的有机整体 使人体的机能活动保持相对协调和平衡 经络组成 经脉 正经 奇经 手足三阴经 手足三阳经 督脉任脉冲脉带脉阴跷阳跷阴维阳维 统率 经络 络脉 别络浮络孙络 十二经别 十二经筋 十二皮部 经络的生理功能 1 沟通表里上下 联络脏腑器官 2 通行气血 濡养脏腑组织 3 调节机能平衡 4 感应传导作用 三 脏腑 脏腑 是内脏的总称 包括五脏 六腑和奇恒之腑三类 五脏 心 肝 脾 肺 肾 六腑 胆 胃 大肠 小肠 膀胱 三焦 奇恒之腑 脑 髓 骨 脉 胆 女子胞 脏腑的生理功能 五脏的生理功能 生化和储藏精 气 血 津液 神 六腑的生理功能 受纳 腐熟水谷 传化和排泄糟粕 五脏心 1 主血脉 其华在面 脉为血之府 是血液通引的隧道 心主血脉 指心有推动血液在脉管内运行的作用 心主血脉的原理 推动血液运行的动力 心气 判断心气盛衰的标准 脉搏面色 脉搏 和缓有力 心气旺盛 血脉充盈虚 细弱 心气不足 心血亏少 面色 红润有光泽白而无华 心气旺盛 血脉充盈 脉搏 和缓有力面色红润有光泽 其华在面 心气不足 心血亏少 脉搏虚 细 弱面色白而无华 血脱者 色白 夭然不得 2 主神志 神 人体生命活动的总称 广义的神 整个人体生命活动的外在表现 狭义的神 心所主的神志 即人的精神 思维活动 主神志的原理 心主神志主要是通过心主血脉的功能来体现的 血液是神志活动的物质基础 心的气血充盈 神志清晰 思考敏捷 精神充沛 心血不足 心烦 失眠 多梦 健忘 心神不宁等 3 主汗液 指汗液与心有密切的关系 血汗同源 汗为心之液 4 开窍于舌 开窍 联系 生理上 心经的别络上引系于舌 心的气血上通于舌 病理上 心有了病变 可以舌反映出来 心血不足 舌质泛白心血瘀阻 舌质紫暗 有斑点心火炽盛 舌质红降或舌炎赤或舌体糜烂心神不灵 舌强语褰等 心包 含义 心的外膜 心包 因它附有络脉 以供气血通引 故又称心包络 作用 保护心 代心受邪之作用 热入心包 五脏肝 1 主藏血 主筋 其华在爪 肝藏血 指肝具有贮藏血液和调节血量的功能 肝是怎样藏血的 肝根据人体不同的生理情况来改变其血流量 当人在休息和睡眠时 机体的血液需要量下降 血藏于肝 在劳动或工作时 机体的血液需要量上升 肝排出藏血 以供机体活动的需要 肝血不足 常见两目昏花 筋肉拘挛 屈伸不利 妇女月经量少 甚至经闭等病症 主筋 其华在爪 筋是一种联络关节 肌肉主司运动的组织 筋膜有赖于肝血的滋养 肝血充盈 筋乃濡养 运动正常肝血不足 血不养筋 虚风内动 手足震颤 肢体麻木 屈伸不利等症 肝血足 筋强力壮 爪甲坚韧肝血虚 筋软无力 爪甲浮软 甚则变形或脆裂 肝之合筋也 其荣爪也 2 主疏泄 疏泄 疏通畅达的意思 肝主疏泄 指肝具有疏散宣泄的功能 疏泄即代表肝的柔和舒适的生理状态 疏泄功能的具体表现 A 情志方面 指肝有调节某些情志活动的功能 肝失疏泄 气机不调 抑郁 胸胁胀满 郁郁不乐 多颜善虑 闷闷欲哭 亢奋 急躁多怒 失眠多梦 头痛眩晕 B 消化方面 肝之疏泄能帮助脾胃的消化及影响胆汁的分泌与排泄 肝疏泄正常 调畅气机 脾胃升降有常胆汁分泌排泄正常 肝失疏泄 脾胃升降失常 胸胁胀痛 嗳气呕恶 腹胀腹泻 胆汁分泌排泄异常 口苦 尿黄 肝之疏泄实为保持脾胃正常消化功能的重要条件 3 开窍于目 肝藏血 其经脉上联目系 视觉功能的发挥 依赖于肝之阴血的濡养 五脏脾 1 主运化 主肌肉四肢 主运化指脾有主管饮食和运输水谷精微的功能 A 运化水谷精微 脾失运化 腹胀 腹泻 消疲 倦怠 营养障碍等 B 运化水湿 指脾有促进水液代谢的作用 脾失运化 饮 水肿 泄泻等病症 脾主运化的原理及脾功能特点 脾气的功能特点 主升 即所谓 脾气主升 脾有升清的功能 升清 是指精微物质的上升与输布 脾气上升 甚或下陷 就会出现头目眩晕 久泄 脱肛或内脏下垂等 主肌肉 四肢 肌肉 四肢所需的营养 靠脾运化水谷精微以供给 脾功能正常 肌肉丰满发达 四肢轻劲有力 脾功能减退 营养障碍 肌肉消疲 四肢倦怠无力 脾病而四肢不用 2 主统血 含义 指脾有统摄血液 使血液循行于脉道之中而不溢出脉外的作用 原理 有赖于脾气的作用 由脾气来实现的 脾功能正常 血液生化有源 气足血旺 血液统摄有权 血循常道 脾功能异常 血液生化不足 贫血 脾失运化血液统摄无权 出血 脾不统血 3 开窍于口 其华在唇 脾气通于口 脾和则口能知五谷矣 脾主肌肉 气通于口 脾功能的好坏 也可从口唇反映出来 脾气健运 营养充足 口唇红润有光泽 脾不健运 气血不足 口唇泛白无华 故 其华在唇 五脏肺 1 主气 司呼吸 主呼吸之气 即肺有呼吸的功能 主一身之气 清气 水谷精气 宗气 肺主气功能正常 则气道通畅 呼吸均匀和调 肺气不足 呼吸无力 气短 语音低微等气虚不足的症状 肺不主气 失去呼吸功能 清气不能吸入 则呼吸停止 人的生命也随之而停止 2 主宣发 外合皮毛 肺主宣发 指通过肺的宣发使卫气和津液输布全身 以温润肌腠皮肤 生理上 肺主宣发 水谷精微输布 以滋养皮毛 宣发卫气以温煦肌肤 病理上 互相影响 外邪 皮毛 肺气不宣 恶 发热 鼻塞 肺气不足 皮毛憔悴枯槁 卫外功能下降 易感冒 3 主肃降 通调水道 肃降 即清肃下降的意思 肺主肃降 指肺气处在清肃下降的状态 肺居高位 其气以清肃下降为顺 肺失肃降 则肺气上逆 胸闷 咳嗽 喘息等症 主通调水道 通调水道 指肺气有促进和维持水液代谢平衡的作用 肺 主宣发 津液输布于全力 主肃降 水液下输于膀胱 保持水液的通利 肺主引水 肺为水之上源 小便不利 尿少 水肿 饮等病变 4 开窍于鼻 肺司呼吸 鼻是呼吸的门户 所以称 鼻为肺窍 病邪犯肺 多从口鼻而入 出现鼻塞流涕 嗅觉不灵等症状 肺热盛 亦可见喘 鼻煽等症 五脏肾 肾位于腰部 左右各一 它的生理功能是藏精 生髓 主骨 又主纳气 主水 开窍于耳及二阴 其华在发 1 主藏精 精是构成人体的基本物质 也是人体各种机能活动的物质基础 肾藏精 指肾能贮藏先天之精和后天之精 使之成为人体生长 发育 生殖的本源 先天之精 禀受于父母 后天之精 由脾胃化生 肾精的作用 A 精能化气 是生殖和生长发育的动力 幼 肾气充 青 肾气盛 男精 女经 生育力 老 肾气衰 形衰 B 精是肾阴肾阳的物质基础 肾阴又叫 元阴 真阴 是人体阴液的根本 对多脏腑组织有濡润 滋养的作用 肾阳又叫 元阳 真阳 人体阳气之根本 对多脏腑组织有着温煦 生化的作用 2 主水 指它在调节体内水液平衡方面有着重要作用 主要是靠肾的气化作用 胃 受纳脾 转输肺 敷布 肾 三焦 气化 清 浊 脏腑 汗 尿 排出 3 主骨 生髓 其华在发 主骨 生髓 肾藏精髓骨中 生居于 赖以充养 肾精充足 骨髓生化有源 骨骼坚固有力 肾精虚少 骨髓化源不足 骨骼脆弱无力 其华在发 4 开窍于耳 司二便 肾气通于耳 肾和则耳能闻五音矣 肾精不足 耳鸣 听力下降 老年人耳聋失聪 肾精衰少 肾气不能蒸化 小便不通利肾气不能固 小便失禁 肾阴不足 大便秘结肾阳虚衰 黎明前的大便溏泄 六腑三焦 1 部位 人体十二脏腑中 分为上 中 下三位 上焦 心 肺 中焦 脾 胃 下焦 肝 肾 大小肠 膀胱 脏腑之间的关系 1 心与肺 气与血的关系 2 心与肾 火与水的关系 3 肝与肾 精与血的关系 4 脾与肾 后天与先天的关系 5 肾与肺 水和气的关系 脾与胃 生理上 胃气主降 糟粕及以下行 脾气上升 精气才能上输 胃为阳腑 苔润恶燥脾为阴腑 苔燥恶湿 阴阳相和 升降相因 燥湿相济 维持正常消化吸收功能 病理上 脾为湿困 运化失职 清气不升 胃失和降 纳呆 呕吐 脘胀等病症 饮食不节 食滞胃脘 浊气不降 脾失健运 腹胀 腹泻等症 四 四诊 诊法 是诊察疾病的方法 包括望 闻 问 切四个内容 又称 四诊 望诊 是对病人的神 色 形 态 舌象以及分泌物 排泄物色质的异常变化进行有目的的观察 以测知内脏病变 了解疾病情况的一种诊断方法 全身望诊 1 望神 观察病人的精神好坏 意识是否清楚 动作是否矫健协调 反应是否灵敏等方面的情况 以判断脏腑阴阳气血三盛衰和疾病的轻重予后 2 望色 色 色 青 黄 赤 白 黑等颜色 常色 病色 泽 光泽 荣润 有华 精气盛 枯槁 无华 精气衰 五色诊 五色主病 1 青色 主寒 主痛 主瘀 主惊风 机制 寒凝气滞 经脉郁阻 2 赤色 主热 机制 血液充盈皮肤脉络血液热则行 脉络充盈 所以热证多见赤色 实热 满面通红 外感或脏腑阳盛 虚热 午后颧红 阴虚阳亢 3 黄色 主虚 主湿 机制 脾气虚 健运无权 水湿不化 湿泛肌肤 色黄而胖 生化不足 气血不荣 面色萎黄 湿邪内阻 湿热 黄色鲜明 阳黄 寒湿 黄色晦暗 阴黄 4 白色 主虚容 主失血 机制 a 阳气虚衰 气血运行无力 b 失血 血虚 血脉空虚 气血不荣 面色白光白而虚浮 泛白而疲削 5 黑色 主肾虚 主水饮 机制 黑为阴寒水盛的病色 肾为水火之脏阳气之根 阳虚火衰 水寒内盛 经脉失养而拘急 血行不畅 面色黑 肾虚水泛 目眶周围见黑色 肾精久耗 面黑而干焦 3 望舌 舌诊原理 1 舌为心之苗 2 舌为脾之外候 3 舌通过经络与脏腑密切相关 望舌的注意事项 1 望舌要在进食之前进行 2 注意区别 染苔 和其他假象 乌梅 橄榄 染黑 黄连 核黄素及中药煎剂 染黄 牛奶 豆浆及乳汁 染白 舌诊的内容 舌质 舌体 全舌的