母婴营养专业指南.ppt

第三章不同人群的营养要求 第一节孕妇与乳母的营养要求 一孕妇营养与母婴健康的关系 一 孕妇营养与自身健康的关系 特点1自身代谢旺盛2满足胎儿需要3生理急剧变化要求1营养需要量增高2防治营养缺乏症3防止营养过剩 二 孕妇营养与胎儿健康的关系 1孕妇营养与婴儿出生体格的关系2孕妇营养与新生儿死亡率的关系3孕妇营养与婴儿智力的关系大脑细胞分裂激增期在出生前3个月 出生后6个月 6 12个月依然很快 分裂增殖持续到2岁营养缺乏的后果婴儿脑细胞为正常的40 80 脑功能低于正常儿 直至成年智力发育迟缓 且为永久性的 二孕妇的营养生理特点 一 消化功能改变消化液分泌减少 肠胃蠕动减弱 张力下降易胀气便秘早期食欲不振 妊娠反应严重后期食欲大增 消化机能增强 二 肾脏负担加重 水贮留增加 血容量增加代谢废物增多 肾小管过滤增加贮存钠与水 供胎儿与自身需要 约7KG 向胎儿供血 循环血容量增加血容量增加多于红细胞增加 出现生理性贫血 三 能量代谢增强 吸收功能增强 合成代谢增强后期基础代谢增强约10 20 钙铁B12叶酸吸收增强 三孕妇的营养需要 一 热能 热能需要增加的原因1体重增加致使消耗增加 12 20KG 2基础代谢增加 初期下降 中期后上升至25 3母体胎盘及其他组织增加4胎儿生长发育5母体储备供给量增加 WHO FAO1973 前期6 3MJ 150kcal d 后期12 6MJ 300kcal d中国 中后期8 4MJ 200kcal d 二 蛋白质 供给量 前期70g d中期85g d后期95g d 占总热量的15 三 脂类 需要量 总能量的25 30 孕妇自身储存2 4KG胎儿自身储存5 15 体重孕妇胎儿发育的需要过多易导致高血脂高血压 四 碳水化合物 需要 总能量的55 60 中后期 孕妇血糖低于非孕妇不足易患酮症 五 维生素 六 矿物质 四孕妇膳食及食品的营养要求 一 妊娠早期 生理特点 胎儿很小 生长很慢 1g d妊娠反应严重 恶心呕吐食欲不振膳食要求 少吃多餐 三餐 两加餐少油腻 易消化 合口味多吃蔬菜水果注意补充微量营养素 二 妊娠中期 生理特点 早孕反应结束胎儿生长加快 10g d 消化功能变好膳食要求 丰富 多样 足量 三 妊娠后期 生理特点 胎儿生长更快消化功能变更好膳食要求 丰富 多样 适量 低盐 妊娠各期每日的膳食结构 五乳母营养需要 一 热能 增加1基础代谢升高 10 20 2泌乳耗能推荐量 增加2 09MJ 500Kcal d 二 蛋白质 影响乳汁分泌量正常分泌量850mL d蛋白质含量1 2 膳食转换效率70 推荐量增加25g d 三 脂类 与孕后期相似 四 维生素 五 矿物质 第三节婴幼儿的营养要求 婴儿的发育特点 口腔 唾液腺 1月内很少3 4逐渐发达5 6月分泌增多胃贲门括约肌发育不全 易吐奶 胃容量小分泌机能不全常能分泌消化酶但活力较差 母乳喂养的优点 营养全面 比例适宜 易于消化吸收富含免疫物质 增强免疫力 抗过敏含有多种生物活性物质 促进消化系统的成熟和发育脂肪酸含量和比例合理 亚油酸含量高 7 蛋白质质量高 含量适宜 1 2 减少代谢负担乳糖含量高 7 增加肠道有益菌减少腹泻维生素含量丰富 VD高 有利于骨骼发育牛磺酸和DHA含量丰富 促进神经系统发育增加母子交流促进心理和智力发育清洁卫生 有利于母体康复 母乳化奶粉 降低酪蛋白含量 增加乳清蛋白强化亚油酸 改变脂肪比例强化乳糖调整矿物质含量 脱盐强化铁铜锌强化维生素 ADB1B2B6C叶酸增加牛磺酸DHA低聚糖 0 4 6个月 母乳喂养为主1 3天 90 270mL7天 420mL30天 600mL6个月 平均800mL4个月后添加少量辅食米糊蛋黄肉泥菜泥适应天然食物 补铁 注意过敏 6 8 12月 奶类为主 1000mL 800 600mL 逐渐增加辅食量辅食形态由稀到干蒸鸡蛋