17儿童心理行为异常的诊断与矫治-梦游或睡行症(ppt9)_第1页
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梦游或睡行症,睡行症（sleep walking）,睡行症是以开始于慢波睡眠而引起在睡眠中行走的一系列复杂行为为基本特征的睡眠障碍。睡行症的发病率在普通人群中占1%-15%，儿童多于青少年或成人。发病年龄为儿童会走路后的任何时期，但第一次发作最常发生在4-8岁之间，偶尔发生于成人。男女两性中的发生率相等。,睡行症的发病率与其父母的患病情况关系密切。如果父母双亲中无此疾病，其子女发生率为22%；如果父母双亲之一患此疾病，其子女发生率为45%；如果父母双亲都患此疾病，其子女发生率为60%。,临床表现,睡行症发作的临床表现为从简单地在床上坐起直到行走，甚至狂乱地企图“逃跑”。患者难以唤醒，但醒来时常伴有精神错乱现象，一般对所发生的事会遗忘，不能回忆起来。睡行症发生于慢波睡眠，因此在夜间的前1/3睡眠时间或其他慢波睡眠增多时，如睡眠被剥夺，则发作最为明显。,睡行症患者发作后其运动活动可自发中止，可以回到床上躺下继续睡觉。发作过程中任何时候均不清醒。事后不能回忆发作症状。有时候，儿童可以在完全醒觉的状态下出现类似睡眠行走或夜惊的症状，这种情况常见于以前有睡眠行走或夜惊病史的人。,通常儿童在夜间半醒觉状态中，由于受到父母亲关注的影响，而在再次入睡前出现睡行症状。由于不断处于一种刺激状态中，行为得到不断强化。睡行症，特别是儿童患者，发作时可伴有不恰当的行为，如在冰箱中排尿，睡眠行走时可引起摔跤或受伤等意外。,身体损伤可由于企图“逃跑”或走进危险的环境而引起，如走到街上或跳出窗外。某些药物可以加重或诱发睡行症发生，例如甲硫哒嗪、锂盐、氟奋乃静、奋乃静等。内科疾病引起的发热和睡眠剥夺等也可增加睡行症的发作频度。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和严重破坏慢波睡眠的其他障碍，都可伴发睡行症发作。,身体内部刺激如膀胱膨胀或外部刺激如噪音也可促发睡行症发作。多导睡眠脑电图特征：睡行症发作开始于NREM睡眠第3-4期，最常发生于第一或第二个周期之末。发作期脑电图检查可与睡眠期癫痫发作鉴别。,睡行症的发作可在孩子刚学会走路时就发生，但在4-8岁患病率达到最高峰，睡行症可一周发
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