剖宫产术后护理查房

剖宫产术后护理查房 南京中医药大学翰林学院WQY 剖宫产术定义 剖宫产术经腹切开子宫取出已达到成熟的成活胎儿的手术 3 适应症 剖宫产 胎位异常 羊水过少 胎儿宫内窘迫 妊娠合并症 产道异常 病情介绍 孕妇刘建美 女 36岁 主诉 停经38周 入院待产现病史 患者经产妇 平素月经规律 末次月经2014 02 20 预产期2014 11 27 停经40天尿检阳性 停经2月余曾出现少量阴道见红 自行休息后好转 今孕38周 无腹痛 阴道流血 流水 门诊拟 孕足月 疤痕子宫 收住入院待产 既往史 2002年因巨大儿行子宫下段剖宫产术乙肝病毒携带 1 4 5阳性 十余年个人史 初潮年龄14岁 周期6 23日 足月产1 早产0 流产0 现存子1 女0 家族史 家族中无高血压 糖尿病 肿瘤遗传史 体格检查 入院查体 T 36 2 P 80次 分 R 20次 分 BP 120 80mmHg 体重80kg 身高168cm 专科情况 腹围108cm 宫高34cm 胎位LOA 胎心140次 分 宫口未开 胎膜未破 无宫缩 入院诊断 G2P1孕38周待产疤痕子宫乙肝病毒携带 护理问题 疼痛与术后切口疼痛有关营养失调与禁食有关知识缺乏与对产后生活护理不了解有感染的危险与手术和留置尿管有关母乳喂养不足 7 护理目标 护理目标 护理措施 1 床边交接班 产妇手术完毕送回病房时 病房责任护士须向手术室护士和麻醉师详细询问手术过程 麻醉类型 术中用药情况 认真做好交接班并详细记录 2 术后体位与活动 术后取平卧位 头偏向一侧 术后6小时内每30分钟家属协助进行双下肢活动一次 可有效预防静脉血栓 鼓励产妇术后床上活动肢体 勤翻身 可增加肠蠕动利于尽早排气 术后24小时拔出导尿管后 可以下床活动 护理措施 3 病情观察 生命体征监测 术后密切观察患者的生命体征 给予心电监护并遵医嘱给予测血压8次 间隔15分钟 次日测血压qd 术后三天测体温 脉搏3 4次 天 手术后2h内要定时按压宫底8次间隔15分钟 密切观察伤口有无渗血 子宫收缩 阴道流血情况 有异常直接汇报 护理措施 4 疼痛护理 术后麻醉作用消失后 产妇会感到切口疼痛 术后24小时内最明显 护士应耐心解释疼痛的原因 指导产妇翻身 咳嗽时轻按腹部两侧以减轻疼痛 协助产妇取舒适卧位 教会产妇深呼吸 分散注意力等方法缓解疼痛 给产妇提供安静舒适的休养环境 减少不良刺激 促进睡眠 必要时按医嘱给予止痛药物 一般术后2 3日疼痛可缓解 教会患者家属会正确使用镇痛泵 护理措施 5 尿管护理 嘱产妇多饮水 注意尿量及尿色 若发现血尿及时报告医生 术后24小时拔出导尿管 嘱患者及时排尿 保持外阴清洁 每日擦洗外阴2次 6 饮食护理术后禁食6小时后 可进食清淡流质 水 米汤 禁食牛奶 糖水 甜果汁等这些食物可引起腹胀 1 2日后改为半流食 肛门排气后进普食 一般术后48小时内可自行排气 7 协助母乳喂养让宝宝早接触 早吸吮 手术回病房后协助哺乳 护理措施 健康教育 1 指导母乳喂养方法和技巧 2 注意外阴卫生 每天清洗外阴 保持清洁 3 产后复查 产后6周禁止性生活 产后42