担保申请书.doc

项目编号：浙信担申2009- 号担 保 申 请 书单位名称： 法定代表人： 申请日期： 年 月 日浙江信林担保有限公司制8本表是申请担保的重要初评依据，表列各项内容、资料须如实提供。我们会为您保守商业秘密。承 诺浙江信林担保有限公司：本公司担保申请书所填情况、数据和附送的会计报表及其他资料均真实有效，如有虚假，担保机构有权终止担保，由此引起的一切后果和责任全部由本公司承担。本公司同意本申请书及有关担保资料复印件，无论担保与否均由信林公司保留。 特此承诺。法定代表人（签名）： 主办会计（签名）：单位(公章)： 年 月 日一、企业基本情况 1、基本信息企业名称成立时间注册资本法定代表人手机企业性质实际控制人手机工商注册号上年是否年检信用等级税务登记号职工总数业务联系人贷款卡号大专以上人数电话开户银行中、高级职称人数传真基本账号中层管理人数手机注册地址及电话： 自有 租赁办公地址及电话： 自有 租赁 工厂地址（或仓库地址）及电话： 自有 租赁法人代表实际住址及电话：实际控制人实际住址及电话： 经营范围（现阶段主导产品或服务项目）：1.2注册资本情况序号投资方出资额占比例出资方式是否到位联系地址1234合计万100%主要股东情况简要介绍（各股东背景、股东之间的关系等）：1.3关联公司与对外投资情况（注：包括母公司、子公司、股东公司、同一法人代表公司）关联机构名称关联关系法定代表人注册资金公司出资主营业务1.4企业管理层人员情况姓名职务年龄学历职称何时任职联系电话1.5法定代表人/实际控制人基本情况姓 名性 别出生年月学 历职 务职 称手 机电 话传 真社会职务社会荣誉工作简历1.6法定代表人/实际控制人个人资产情况 单位：万元实际控制人 地址、面积型号原购买价现市场价完全产权按揭房产1房产2房产3汽车等其他资产资产合计：2、产销状况2.1上年度产品销售情况当前主要产品名称该产品上一年度的销售收入该产品占上一年度销售收入总额比例产品被认定的类型（科技、潜力、环保）1 万元 %2 万元%3 万元 %4 万元%5 万元%说明：公司设备设计生产能力（年产值） 万元，上年销售实绩： 万元， 当年销售实绩： 万元，销售截至日 年 月 日 。 预计本年度实现销售： 万元，下年度实现销售： 万元。销售收入预测主要依据：2.2主要供应商、销售商主要供应商及结算方式：原材料供应商合作年限供货商品年供金额占该类材料全部采购的比例货款结算方式主要销售商及结算方式：客户名称合作年限销售商品销售额货款结算方式3、近三年度纳税情况统计年度增值税营业税所得税关税附加税其它合计2005年度2006年度2007年度2008年1月至 月4、未结清负债状况4.1长短期借款构成银行及其他债权人金额利率期限到期日担保人或担保方式是否逾期4.2 从职工或者其他个人借款情况： 个人借款共 人，合计借款 万元。4.3 本企业目前对外担保情况被担保单位名称/承兑汇票贷款金融机构/贴现机构担保金额期限到期日 年 月 日年 月 日年 月 日5、主要资产及融资状况现有资产及抵押情况企业固定资产合计（万元）抵押资产评估值（万元）土地使用权土地面积（）土地使用权抵押抵押面积（）估值（万元）抵押价值（万元）厂房资产厂房面积（）厂房抵押抵押面积（）估值（万元）抵押价值（万元）设备资产设备数量（台/套）设备抵押抵押数量（台/套）净值（万元）抵押价值（万元）林地林权林地林权面积（亩）林地林权抵押抵押面积（亩）估值（万元）抵押价值（万元）在建工程内容及面积在建工程抵押抵押设定日期 年 月 日完成进度及投资额抵押价值（万元）本次计划融资情况拟申请贷款银行拟申请贷款总额其中：申请担保金额（万元）抵押贷款（万元）二、贷款项目概况项目名称项目实施地点项目实施单位总投资其中：土地及土建 ，购建固定资产 ，配套流动资金 。项目优势项目实施计划时间计划：筹资计划：1自筹 万元，来源： 占比 %；2融资 万元，来源： 占比 %；项目进展状态描述三、反担保措施本次贷款可提供的反担保措施（单位、个人资产抵押、质押、保证等反担保措施）4.1抵押（企业所有土地使用权及建筑物、大型设备、汽车、林权、个人房产等）项目抵押物1抵押物2抵押人抵押物名称座落地点使用及使用人情况原值及净值保险情况4.2质押（商标、专利权等）项目质押物1质押物2出质人质押物名称预计现值4.3企业反担保（关联单位、第三方企业）项目反担保企业1反担保企业2反担保人名称通信地址及邮编法定代表人及总经理联系人及电话/传真开户银行及账号注册资本/总资产/净资产/ / /4.4个人反担保（注：企业法定代表人、主要股东、主要负责人、财务负责人必填）个人1个人2反担保人姓名身份证号与被担保企业的关系/联系电话通信地址及邮编个人3个人4反担保人姓名身份证号与被担保企业的关系/联系电话通信地址及邮编四、其它需要说明的事项1、目前存在的法律诉讼或可能形成的法律纠纷等或有事项2、未来两年内可能发生的变化（股权变动、主要负责人变动、主营业务变更等情况）五、有关附件（有关附件与担保申请书用A4纸并加盖公章，请按下表序号叠放资料）担保贷款项目需提供的资料清单序号资料名称要求1经工商年检合格的公司营业执照副本（复印件）核实原件2经税务部门年检合格的税务登记证（复印件）核实原件3公司章程（复印件）核实原件4公司历次验资报告（复印件）核实原件5年检过的贷款卡复印件及从银行信贷系统打印的企业信用报告；银行开户许可证及基本账户复印件核实原件6经年检合格的组织机构代码证（复印件）7公司法定代表人/实际控制人身份证（复印件）核实原件8近三年度财务报告（最好有审计报告）、最近一期财务报表以及上年度同期报表核实原件 9公司最近一期财务报表主要资产、权益、费用科目明细，往来款注明内容和发生时间10近两年和上月末增值税、营业税及企业所得税纳税申报表，缴税单（复印件）核实原件 11公司最近三个月的银行对帐单银行盖章确认12房产证、土地使用权证及房屋（场地）租赁合同（复印件）核实原件13主要销售合同（复印件）核实原件14上年度公司总结15本年度公司及关联公司的业务发展计划，包括产品、市场、研发、销售、财务等16公司历年获得的各种奖励证书及文件、专利证书、认证证书等（复印件）核实部分原件17产品简介、公司简介、组织架构图、公司宣传资料等18子公司、参股企业须提供的资料：经工商年检合格的公司营业执照（复印件）/ 法定代表人身份证复印件 / 近三年度财务报告、上月财务报表 / 贷款卡复印件 / 基本账户复印件 / 企业章程复印件 / 验资报告复印件核实原件，子公司、企业盖章19提供保证反担保企业须提供的资料：经工商年检合格的公司营业执照（复印件）/ 法定代表人身份证复印件 / 近三年度财务报告、上月财务报表 / 贷款卡复印件 / 基本账户复印件 / 企业章程复印件 / 验资报告复印件核实原件，子公司、企业盖章20提供抵押或质押反担保企业须提供的资料：包括上述第19条所列资料，还需提供抵（质）押物权证明复印件/ 企业董事会同意抵（质）押的证明文件或财产共有人同意抵押的声明/ 抵（质）押财产委托处理书核实原件，企