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江苏省苏北人民医院209病区护理应急预案演练记录演练时间：2016-11-28演练地点：209病区抢救室演练内容：患者窒息应急预案参加人员：顾巧华、王缘、王倩、王锦、张灿、印健演练场景及记录场景：患者进餐时发生窒息演练记录：患者67床 xxx女，57岁，因“一天内解血便两次，量约500g”入院，既往脑梗塞病史。入院第三天家属喂稀饭时速度快，护士王倩巡回时发现患者呛咳，立即呼叫主班王锦护士，并使患者头低足高俯卧位，轻拍背部，但患者还是不能咳出，王锦立即电话通知印健医生，张灿护士上床上迅速抱住患者上腹部，使患者身体前倾，另一只手用力扣背部，但患者仍然咳不出，立即准备吸引器清除口腔内痰液、分泌物，王缘建立静脉通道，予氧气吸入、心电监测，印健医生到达现场配合医生实施各种抢救措施后血氧饱和度下降至60%，口腔分泌物吸引器不能吸出，大动脉搏动消失、无呼吸，立即予心脏按压、简易呼吸器辅助呼吸，急请麻醉科插管，观察生命体征，做好抢救记录，向家属交代并讲解相关知识，组织讨论，预防再次发生。演练效果评价人员到位情况迅速准确 基本按时到位个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练 职责不明，操作熟练物资到位情况现场物资 物质充分，全部有效 现场准备不充分 现场物资严重缺乏个人防护 全部人员防护到位 个别人员防护不到位 大部分防护不到位协调组织情况整体组织 准确高效 协调基本顺利，能满足要求 效率低，有待改进应急小组分工合理、高效 基本合理能完成任务 效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级 报告及时 报告不及时 联系不上配合部门 配合协作好，能及时到达 配合协作差，未及时到达处理结果处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差护士长点评：窒息特别对有吞咽障碍的患者发生的几率更高些，特别是神经科是高发的科室，目前人口老龄化，我们科也时有发生，这就要求每位护士必须掌握窒息的应急预案，知道如何妥善处理，此次考核达到了预期的效果，护理人员能熟练掌握误吸的应急处理流程，医护间密切配合，病人得到及时有效的处置，但在演练过程中还存在一些细节问题。存在问题：在下床头栏时速度太慢，手法不熟练。改进措施：需继续加强窒息应急预案知识的培训及演练，提高处理应急事件的能力，进一步强化窒息知识的培训，提高护理人员对疾病预见性护理的能力。组织者签字：张灿评价人签字：顾巧华
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