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XXXXXXX交叉配血及输血记录单姓名： 性别： 年龄： 住院号： 科室： 床号： ABO血型： Rh（D）血型： 血液成分： 血量： 输血性质：备用 常规 紧急 需血时间： 年 月 日 时申请医生签名： 主治医生签名： 标本收到时间： 月 日 时受血者姓名： ABO血型复核（正定）： （反定）： Rh（D）血型： 检验者： 交叉配血试验方法 交叉配血试验结果供血者血袋条码号血液品种血量血型复检血型主侧：受血者血清+供血者血球次侧：供血者血清+受血者血球ABORh（D）ABORh（D）总计袋数 袋 血液出库核对：（血液物理外观正常 、标签完好 、 信息正确 ）不规则抗体筛查结果 ；上述供血者血液是否进形白细胞除滤：已过滤 /未过滤 交叉配血者： 交叉配血复核者： 发血者： 配血时间： 年 月 日 时 分： 发血时间： 年 月 日 时 分。临床输血记录单： 年 月 日 时 分：供血者条码号送血者收到时间收血者 输血执行者输血核对者输血开始时间开始滴速/min15分钟后滴速/min输血结束时间输血不良反应： （ 如发生输血不良反应，请仔细填写不良反应回报单送输血科）。注意事项：血液制剂要求轻拿轻放，输血前检查血液制剂包装是否完好无损，血液制剂外观是否正常。输注前将血液制剂轻轻摇匀，除0.9%的生理盐水外，血液制剂不得与任何药剂在同一输血器内输注。一般情况下血液制剂输注开始前15min内，输注速度应控制在2ml/min以内，输注15min后无输血反应发生调节至遵医嘱执行。特殊情况输注时遵医嘱。无论什么情况下一袋血离开输血科后必须在4小时内输完
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