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五大常用高血压药物的分类及作用汇总表类别常用药物分类作用机制不良反应利尿剂噻嗪类使用最多，常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。适用于轻、中度高血压，敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此推荐使用小剂量，不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。受体阻滞剂常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。有选择性（1）、非选择性（1与2）和兼有受体阻滞三类。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。钙通道阻滞剂又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效；在嗜酒的患者也有显著的降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还有抗动脉粥样硬化作用。开始治疗阶段有反射性交感神经活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿，不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞者患者中应用。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。-ACEI抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。刺激性干咳和血管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。血管紧张素受体抑制剂（ARB）常用的有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。-降压作用主要通过阻滞组织的血管紧张素受体亚型AT1，更充分有效地阻断血管紧张素的水钠潴留、血管收缩与组织重构作用。常见的不良反应为头痛，上呼吸道感染、头晕、无力或者疲劳咳嗽。（学习的目
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