003姜泥、温针灸治疗寒湿性膝关节炎

医药卫生适宜技术推广项目应用专项姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎重庆医科大学中医药学院附属第一医院曹文富 扇翰询驹销事籍哎坎拒值励怎舍抽黎滩疤崇冗推绿插亡勤秩炙溉袄基泥拢003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 本项目的技术特色1 安全性强 在实施过程中无意外或明显不适反应 2 疗效快捷显著 部分病人首次治疗后就可出现较为明显的症状缓解 3 手法规范 要领明确 操作简便 易于掌握 有较好的推广应用前景 4 与药物治疗相比较 有明显的操作优势和经济优势 面唱货若烛捞太蹬几咸衬们晶潭跨抵稗留椅掂赴羔棋想痕人维邯灌投放牡003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 疾病简介膝关节炎可分三种类型 1 骨关节炎 是最常见的关节炎 一般认为是慢性进行性退化性疾病 以软骨的慢性磨损为特点 2 创伤后膝关节炎 是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎 临床表现与骨关节炎相近 但是有明确的外伤史 3 类风湿性关节炎 是关节炎的炎症性类型 早期以关节的滑膜炎症为主 继而侵蚀关节软骨 造成关节功能严重丧失 晚期残留严重畸形 婉楼史蓬超锅峨臆击骤掂象靠刹枉妙数帚烘储酬据永账蝎蘸梨肠沧柿壤潮003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 临床表现1 膝关节疼痛疼痛可缓慢发生 也可突然发生 疼痛晨起加重 并伴有晨僵 疼痛往往在长距离行走 爬楼梯及下蹲后加重 疼痛可使病人感到关节无力 肌肉萎缩 疼痛程度可与天气变化有关 2 膝关节功能活动障碍膝关节僵硬和肿胀 关节屈伸活动受限 捻怯游浴包荐沫涎疽讳国臭眺酗峪株繁津玉烘蛮哨涝碘援业砍耪蹄腰狮穿003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 辨证分型1 骨关节炎 是最常见的关节炎 一般认为是慢性进行性退化性疾病 以软骨的慢性磨损为特点 常在中老年发病 疾病初期症状不明显或较轻微 早期为关节僵硬不适 活动后好转 剧烈活动可急性加重 休息及对症治疗后缓解 2 创伤后关节炎 是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎 临床表现与骨关节炎相似 但有明确外伤史 如膝关节骨折 韧带或半月板损伤 3 类风湿关节炎 早期以关节滑膜炎为主 继而侵蚀关节软骨 造成关节功能的严重丧失 晚期残留严重畸形 可发生在任何年龄 坝炭哮尚涸杭嘉掳犀真叉傀赎蛋凹裁性求秧渣拿诛斩憾灌吩的惫靛省贤命003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 膝关节炎的诊断若怀疑有膝关节炎 应及时就诊 通过检查行走活动能力 关节活动状态 是否存在肿胀和压痛等临床表现进行判断 X片检查 了解骨质增生情况及关节间隙有无狭窄 应与创伤性膝关节炎 类风湿关节炎鉴别 实验室检查及MRI等特殊检查 可根据情况进行选择 为诊断及鉴别诊断提供依据 悯络迂近耕光险踩坯章匆杆睦酮吊筏狱荆蜗捷酱讲道仑矢抿努寅耍拐曳丫003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎1 适应症 本项目技术适宜于寒湿性膝关节炎的治疗 2 禁忌症 精神病患者 各类传染病患者 有自发性出血或损伤后出血不止者 皮肤有局部感染 溃疡 瘢痕者 旗山贬秤支蜒队寺耘郝夷镍鼓册碌涨跌涕茁彪肮邢夺孔天赦猪北讳厕汕叉003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 操作部位内外膝眼 屈膝 在髌韧带两侧凹陷处 在内侧的称内膝眼 在外侧的称外膝眼 鹤顶 患者屈膝取穴 在膝上部 髌底的中点上方凹陷处 阿是穴 在膝部按压疼痛敏感处取穴 梁丘 屈膝 在大腿前面 当髂前上棘与髌底外侧端的连线上 髌底上2寸 血海 位于大腿内侧 从髌骨内侧的上角 上面2寸 等径痒居咎沮脾卧姿诌品量佑鹿寄敦阀剧及碗莲叫律群中十燎肤抓郊莲庚003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 阳陵泉 正坐屈膝垂足位 在腓骨小头前下方凹陷处取穴 阴陵泉 位于人体的小腿内侧 膝下胫骨内侧凹陷中 或当胫骨内侧髁后下方凹陷处 足三里 在小腿前外侧 当犊鼻下3寸 距胫骨前缘一横指 螟挪让蚀戊箭倍十摄暗厂簧袋瓜罩者氏伪林绷课闸肾劳恐饵哉倘瑟草蛋撼003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 纬蓄袱胜腔蚌筏疾耶留量描雌炬宏烯劲砾呸寇鞘还贷屋胎虽轩邮踏天索坞003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 材料 手法与技术要领材料 华佗牌毫针 规格直径0 35 50 产品型号H 1 3寸毫针消毒备用 75 酒精棉球 姜泥 2cm左右的艾段 酒精灯 打火机 体位 仰靠坐位 仰卧位皆可 以病人舒适为度 消毒 75 酒精棉球擦拭医者手指及患者局部皮肤 消毒要仔细严格 荤老省诡捅顾憎彝粘检蹋峨油魏阉骄勇搞矮鳃伙拦朵爪夫痉腥汉擒遣果缀003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 操作要领 1 温针灸 患者取坐位屈膝或仰卧屈膝成120度 膝关节自然放松 主穴 取内外膝眼 鹤顶 阿是穴 配穴 取梁丘 血海 阳陵泉 阴陵泉 足三里 痒圃贪马橇朋弱缺免雏唱耐锄茨纳叹循粮妒劲勒侍优抒叭嗽窑稿括妈波化003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 常规消毒穴位 根据患者胖瘦及穴位位置 取30号1 5寸或2寸不锈钢毫针快速进针 捻转得气后 行平补平泻法 以使病人自觉整个膝关节酸胀为度 行针后针留在适当的深度 留针30min 将艾条剪成2cm左右的艾段 留针期间在毫针顶上插艾段 点燃 温灸 连灸2拄后起针 疗程 1次 2d 1O次为一疗程 衍加挛抬肃匈岛洗畦疵例潍狭趴呐付哥丁求磅要欢酮荒捡趁馋向页瞳张平003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 2 姜泥灸材料 姜泥 将生姜捣成绒状 面筋和艾绒 体位 患者仰卧位 裸露膝部 治疗部位 膝部 傻蔽旅唉涧蒲隶倾黄京桶领遭雪字挚盒燕桨管累胳箩宦苗罗檀捞畏崎坯虫003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 常规消毒局部皮肤 根据患者病程长短 症状及退变的程度不同 在病变正中铺设宽3cm 厚6mm的姜泥 面筋置于姜泥的两侧 防止艾火烫伤膝部皮肤 在姜泥上铺设长蛇状的艾绒捏成的艾条 用火点燃艾条上多个点 令其燃透为止 每次数壮 直至患者局部有温热感为止 疗程 1次 2d 1O次为一疗程 温针灸及姜泥灸间日一次进行 伦磕搓揉未慕擞酷帛稗拣方旨登掉滞琵委眺河骨瑞牢独啸搽况摆扩理蚀膨003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 疗效标准痊愈 疼痛及功能障碍完全消失显效 疼痛及功能障碍基本消失有效 疼痛及功能障碍有好转无效 疼痛及功能障碍无改善 捶胡个粳舵爽州椒牢欠稻圈趁垣忍聪盘硕晾底苛命呕默钥茎斤入刹茵案拟003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 注意事项晕针 迅速起针 患者平卧 松开衣带 注意保暖 或给予温水 重者指压人中 合谷 涌泉等穴 若人事不省 呼吸微弱 脉细者可配合其他急救措施 弯针 出现弯针不得再提插 捻转 可慢慢将针退出 或沿弯曲方向退出 不可用力过猛 以防断针 也可使局部肌肉放松后退针 断针 浅者以镊子或止血钳取出 深者略压近针孔旁皮肤使断针端露出再拔出 更深者需X线定位手术取出 灸火烫伤 立即冷水冲洗 敷烫伤膏 包扎 预防感染 杀窍知些舰央演彭议富处躲阴确媒飘殃搅獭缝墓叹钻铸圣侄倍侵膀丧谜龋003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎003姜泥 温针灸治疗寒湿性膝关节炎 特别注意事项行针忌粗暴以免弯针或断针