常用血液分析指标ppt课件

常用血液分析指标 血液的成分 正常血细胞形态 镜下血细胞形态 血液一般检测 1 血液细胞成分常规检测1 传统 红细胞计数 血红蛋白测定 白细胞技术及分类 2 血液分析仪 红细胞 RBC 血红蛋白 HG 白细胞 WBC 血小板 PLT 计数 形态 分类 压积 2 网织红细胞检测3 红细胞沉降率检测 红细胞检查 redbloodcell RBC 男 4 0一5 5 x1012 L 女 3 5一5 0 x1012 L 新生儿 6 0一7 0 x1012 L 1 生理变化 1 年龄与性别差异 新生儿红细胞较高 出生2周后降至正常 男性在6 7岁最低 25 30岁时达最高值 30岁以后随年龄增长有所下降 女性在13一15岁时达最高值 21 35岁维持最低水平 后又与男性水平相接近 2 高山居民 登山运动员红细胞高于正常 3 长期多次献血者红细胞代偿性增加 红细胞检查 redbloodcell RBC 2 病理变化 1 红细胞增多 相对增多 连续呕吐 严重腹泻 出汗过多 大面积烧伤等情况 代偿性或继发性增多 多见于慢性肺心病 先天性心脏病 肾癌 肾上腺肿瘤等患者 真性红细胞增多症 红细胞可达 7 0一12 0 x1012 L 反应性红细胞增多症 肾小球肾炎 高铁血红蛋白血症 2 红细胞减少 相对减少 各种原因引起的贫血 继发性贫血 多种疾病如炎症 内分泌疾病及结缔组织病等都可致贫血 血红蛋白 hemoglobin Hb HGB 男 120 160g L女 110 150g L 新生儿 170 200g L 1 升高见于真性红细胞增多症 血氧减少性红细胞增多症 包括 慢性支气管 肺疾患 心功能不全 反应性红细胞增多症2 降低结合RBC MCV 平均红细胞体积 MCH 平均红细胞血红蛋白含量 等指标综合分析 可大致确定贫血类型 1 正常细胞正色素性贫血 再障急性出血脾功能亢进 2 小细胞低色素性贫血 3 大细胞高色素性贫血 恶性贫血 4 单纯小细胞性贫血 感染 中毒 慢性炎症 尿毒症等 红细胞比容 HCT 平均红细胞体积 MCV 平均红细胞血红蛋白含量 MCH 红细胞比容 HCT 男 0 40一0 52 仪器法 女 0 35一0 47 仪器法 待测标本不能溶血 1 增加 见于真性红细胞增多症 甲亢 慢性充血性心力衰竭 先天性或后天获得性心脏病在缺氧时 2 减少 见于出血 休克 烧伤和电解质紊乱 再生障碍性贫血 各种贫血患者 肝硬化 营养不良 垂体功能低下等 白细胞计数 whitebloodcell WBC 成人 4 0 10 0 x109 L儿童 5 0 12 0 x109 L新生儿 15 0 20 0 x109 L1 生理变化年龄 日间变化 日常生活2 病理变化 1 升高 粒细胞血液病等 类白血病反应 感染 肿瘤 中毒 尿毒症 糖尿病酸中毒 汞 铅中毒 急性出血 溶血 白细胞在20 x109 L以上 说明存在严重感染 2 降低 病毒感染 某些传染病 伤寒 副伤寒 疟疾等 某些血液病 化学药品及放射损害 自身免疫性疾病及脾功能亢进等 白细胞在2 0X109 L以下 是传染病 中毒和骨髓再生障碍的重要危险值 白细胞分类计数 DC 中性粒细胞 NEUT 百分率 0 46一0 70 40 70 淋巴细胞 LYMPH L 百分率 20 40 单核细胞 mono M 百分率 3 8 嗜酸性粒细胞 EO E 百分率 0 5 5 嗜碱性粒细胞 BASO B 百分率 0 1 中性粒细胞的核象变化 血小板计数 PLT 正常参考值 100 300 109 L 1 生理变化正常人每天PLT有6 一10 的波动 一般晨间较低 午后略高 春季较低 冬季略高 平原居民较低 高原居民略高 静脉血平均值较末梢血略高 1 增多持续性 一过性增多 脾切或脾萎缩 肝硬化等 多发性骨髓瘤 霍奇金病 网状细胞瘤 结核 创伤及某些恶性肿瘤早期 2 减少 生成减少 破坏过多 消耗过多DIC 某些病毒感染 网织红细胞计数 RET 红细胞沉降率 ESR 骨髓造血功能 1 生理变化 1 新生儿因