全科门诊处方集 完整排版

急诊急症处理：1. 高热 10%25%安乃近23滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st！ 柴胡 24ml im st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！ 异丙嗪 25mg im st！2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量 （1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 （2）输入足量全血，另开通路 B 止血药 （1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 垂体后叶素 68U 静滴0.20.4U/分 10% 葡萄糖 10ml 奥曲肽（善得定） 0.1ml 静脉推注 即继而以2550ug/小时的速度持续静滴（2）消化性溃疡出血 处方一： 生理盐水 20ml 雷尼替丁 0.15 静推 每12小时一次 处方二： 生理盐水 20ml 奥美拉唑（洛赛克） 40mg 静推 QD处方三： 去甲肾上腺素 8mg 冰盐水 150m 分次口服或经胃管注入胃内 处方四： 生理盐水 20ml 凝血酶 2000u 口服46小时/次 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。3. 过敏性休克 处方一： 肾上腺素 1mg 皮下注射 st！极严重时 生理盐水 10ml静推 st！ 肾上腺素 1mg处方二： 生理盐水 10ml 地塞米松 510mg 静推 st！ 或生理盐水 250ml 氢化可的松 200400mg 静滴 st！（1） 扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症 （1） 脱水治疗 处方 氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖 4060ml 静推 q6h 或20%甘露醇 200ml 静滴 q8h 脱水治疗用至颅高压症状控制（2） 地塞米松 1020mg 静推 QD （3） 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至3436度，根据病情需要维持35日（4） 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者（5） 病因治疗（6） 颅内高压危象-脑疝的处理 A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！ 20%甘露醇 200250ml 加压静滴 st！ B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D. 病因治疗5. 咯血 （1） 小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗 （2） 大量咯血者,嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血药物 处方一 10%葡萄糖 40ml 垂体后叶素 5U 静推 st！ 慢！处方二 10%葡萄糖 500ml静注 st！ 垂体后叶素 1040 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药6. 心脏骤停于心肺复苏 （一） 心脏复苏的药物治疗 1. 心室静止或心肌电机械分离 处方 肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每35分钟重复一次 阿托品12mg 静推或心腔内注射，每35分钟重复一次 甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射 血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5分钟后重复一次 2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速 利多卡因50100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。 或溴苄胺125250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。 肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每35分钟重复一次 若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。 复苏后心律失常的处理： 因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因14mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注，以后以1mg/分 静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.51mg，溶于510%葡萄糖溶液500ml中静滴。休克病人可给予多巴胺75100mg 或可拉明2080mg 加入500ml 溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。（二） 防止脑水肿 1. 人工冬眠疗法 处方：异丙嗪 25mg 氯丙嗪 25mg 静滴 必要时q6h 5%葡萄糖 250ml 2. 脱水疗法 处方：20%甘露醇 125250ml 静滴 呋塞米 20mg 静推 或 伊他尼酸钠 2550mg 静推 地塞米松 510mg 静推q46h （三）镇静 处方 地西泮 10mg 静推 慢！必要时可重复呼吸系统疾病一、 慢支炎 处方 氨苄西林胶囊 0.5 tid 溴已新片（必淑平） 16mg tid 氨茶碱 0.1 tid此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.3750.5 tid 或 氧氟沙星0.2 tid处方一： 氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid处方二： 复方甘草合剂 10ml tid 或乐舒痰糖浆 10ml tid处方三： 氨茶碱 0.1 tid 或沙丁胺醇（舒喘灵） 喷雾剂 12喷/次 必要时二，支气管哮喘处方一：沙丁胺醇（舒喘灵） 喷雾剂 12喷/次 必要时(轻) 氨茶碱 0.1 tid 二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次2喷（约100ug） bid处方二：喘乐宁喷雾剂 每次2喷 （约400ug） bid（中） 氨茶碱 0.1 tid 或氨茶碱 0.25 生理盐水 5ml 静推 必要时 二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次3喷（约100ug） 46次/日处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入（重） 先 氨茶碱 0.25 生理盐水 2050ml 静推 后 氨茶碱 0.5 生理盐水 500ml 静滴 地塞米松 10mg 生理盐水 20ml 静推 或 地塞米松 10mg 生理盐水 500ml 静滴 三、支气管扩张处方： 青霉素 160480WU 生理盐水 100200ml 静滴 bid or tid 溴已新 16mg tid 氯化铵 0.30.6g tid 生理盐水 30ml a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 每次20min tid 庆大霉素 8WU注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日24g四、肺炎球菌性肺炎处方一：青霉素 160240WU 生理盐水 100ml 静滴处方二：头孢拉定（先锋号） 2g 生理盐水 100ml 静推 五、肺脓肿处方一：青霉素 240320WU 生理盐水 100ml 静滴 q8h 甲硝唑 0.5/250ml 静滴 bid处方二：阿米卡星 0.2 生理盐水 100ml 静滴 bid 哌拉西林 24g 5%葡萄糖水 100200ml 静滴 30min1h 滴完 甲硝唑0.5（250ml） 静滴 bid六、呼吸衰竭（一） 急性呼吸衰竭 1. 控制感染 2. 保持呼吸通畅 A. 降低痰粘度 处方：溴已新 16mg tid 氨溴索 30mg tid 生理盐水 30ml a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min/次 tid 庆大霉素 8WU B. 扩张支气管解除痉挛 处方：氨茶碱 0.25 5%葡萄糖水 20ml 静推 慢！ 或静脉小壶滴注 或氨茶碱 0.25 5%葡萄糖水 500ml 静滴 沙丁胺醇（舒喘灵） 气雾剂 或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速） 气雾剂 2喷 bid or tid 琥珀酸可的松 200400mg 5%葡萄糖水 500ml 静滴 或地塞米松 10mg 生理盐水 20ml 静推或静脉小壶滴注 C. 呼吸兴奋剂 处方： 尼可刹米0.3750.75g静脉小壶滴注，后以33.75g加入500ml液体中静滴，速度为2530滴/min 或尼可刹米 1.5g 贝林洛 1.5g 5%葡萄糖水 500ml 静滴D. 纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3） 处方： 3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml静滴qd/bid 葡萄糖水 300ml (二) 慢性呼吸衰竭处方： 氧疗，长期持续低浓度 流速为12L/min 先 尼可刹米 0.375*2支/静脉小壶滴注 接着尼可刹米 0.375*5 洛贝林 3mg*5 5%葡萄糖 500ml 静滴（2ml/min） 如PH7.2 4%碳酸氢钠 60100ml 静滴七、慢性肺源性心脏病处方： 氢氯噻嗪 25mg bid 氨苯蝶啶 50mg bid 或 呋塞米 20mg 肌注 酚妥拉明 1020mg 10%葡萄糖 500ml 静滴 qd 毛花苷C 0.20.4mg 10%葡萄糖 50ml 静推 必要时 硝苯地平 10mg bid or tid循环系统疾病心律失常（一）窦性心律失常心动过速处方：阿替洛尔（氨酰心安） 12.225mg bid or tid 或 美托洛尔 12.225mg bid or tid心动过缓处方一：阿托品 0.3mg tid处方二：氨茶碱控释（舒氟美） 0.10.2 bid处方三：麻黄碱 12.525mg bid or tid处方四：异丙肾上腺素 5mg 含服 每34小时一次（二）过早搏动房早（一般不予治疗，过多则予治疗）处方： 维拉帕米（异搏定） 4080mg tid 缓释维拉帕米 120240mg qd室早 10%葡萄糖 20ml 利多卡因 50100mg 静推 继之以10%葡萄糖 500ml 静滴 利多卡因 8001000mg12日后改为：美托洛尔 12.525mg bid 美西律（慢心律） 0.10.2 tid 或 美西律（慢心律） 首剂0.2g po 继以0.050.1 tid 或 普罗帕酮（心律平） 0.10.2 tid 或 莫雷西嗪 （乙吗噻嗪） 70mg tid（三）阵发性室上性心动过速处方一：10%葡萄糖 20ml 维拉帕米（异搏定） 5mg 静推 慢！ 处方二：10%葡萄糖 20ml 普罗帕酮 70mg 静推 慢！ （四）阵发性室性心动过速处方： 首先利多卡因（用法同室早） 无效时改用：胺碘酮 150mg 缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg 5%葡萄糖 500ml 普鲁卡因胺 0.51mg 静滴 慢！（每分钟510mg，总量不超过12g） 洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖 20ml 苯妥英钠 100mg 静推，5分钟注完（五）心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者处方：50%葡萄糖 20ml 毛花苷C 0.4mg 静推，慢！心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd2.持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在7080次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一：奎尼丁 0.2 tid （现少用）处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮） 0.2 tid说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS波群时限延长25%以上，出现室性早搏或Q-T间期显著延长如0.48s ，应立即停药或减量。处方三：索他洛尔 80mg bid（六）房室传导阻滞处方：阿托品 0.3mg tid 异丙肾上腺素 510mg 4次/日风湿热（1）卧床休息（2）处方一：青霉素 80WU im bid 处方二：红霉素 0.375g tid 【儿童 40mg/（kg*d）】（3） 处方一：阿司匹林 0.61.2g tid 【儿童 0.080.1g/（kg*d）】处方二：泼尼松 3040mg qd 维持到症状控制后逐渐减量，疗程36月或更长注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效）60WU(小于6岁)120WU(大于6岁)，im 一次/月。过敏者用红霉素0.25 bid，或磺胺嘧每天0.5（儿童小于30KG）1.0（30KG和成人），共用12天。慢性风湿性心脏瓣膜病处方 避免劳累、紧张 青霉素 160WU 生理盐水 20ml 静推 bid 用57天后改为长效青霉素肌注，每月一次。 阿司匹林 0.9 tid（一）二尖瓣狭窄1. 急性肺水肿（1）给氧（2）吗啡 35mg 静脉注射（3）10%葡萄糖 20ml 呋塞米 20mg 静脉注射（4）硝酸甘油0.5mg 舌下含服每510分钟一次，如收缩压降至90mmhg或以下则停用（5）5%葡萄糖 500ml 硝普钠 2550mg 静脉滴注（68滴/分 开始）（6）10%葡萄糖 20ml 毛花苷C 0.4mg慢！（二） 主动脉瓣关闭不全处方：低盐饮食 异山梨酯（硝酸异山梨醇酯,消心痛）10mg tid 尼群地平 10mg tid 卡托普利 12.525mg bid or tid高血压病（一） 轻、中度高血压处方一：吲达帕胺（寿比山） 2.5mg qd处方二：阿替洛尔（氨酰心安） 12.525mg bid or tid处方三：尼群地平（硝本乙吡啶） 10mg tid处方四：卡托普利 2550mg tid（二） 重度高血压处方：1. 阿替洛尔 12.525mg tid 尼群地平 2550mg tid 卡托普利 12.525mg tid 2. 氢氯噻嗪 12.525mg qd 非洛地平缓释片（波依定） 510mg qd 贝那普利（洛汀新） 1020mg qd注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小剂量阿司匹林50100mg qd ，预防缺血性脑病发生。（三） 高血压急症处方一：硝苯地平（心痛定） 10mg 咬碎后舌下含服处方二：卡托普利 2550mg 咬碎后舌下含服处方三：10%葡萄糖 250ml 硝普钠 2550mg 静滴 （68滴/分开始）处方四：10%葡萄糖 250ml 酚妥拉明 10mg 静滴 st！处方五：25%硫酸镁 10ml im st！冠心病（一） 心绞痛1. 稳定性心绞痛处方：休息 硝酸甘油 0.51.0mg 舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）510mg舌下含服 或 硝酸甘油喷雾剂喷23下。每5min一次，连续34次 硝酸异山梨酯（消心痛） 510mg tid 阿替洛尔 12.525mg bid 卡托普利（硫甲丙脯酸） 25mg bid2. 不稳定性心绞痛处方：卧床休息 吸氧 10%葡萄糖液 250ml 硝酸甘油 10mg静滴 qd 阿替洛尔 12.525mg bid 硫氮卓酮 1530mg tid 阿司匹林 0.3g st！ 然后改0.1g qd（二） 心肌梗死卧床休息37天 吸氧 心电监护低盐低脂流质或半流质饮食处方一：止痛 哌替啶 50mg 肌注处方二：吗啡 510mg 皮下注射处方三：顽固性庝痛： 哌替啶 50mg im 异丙嗪 25mg 阿司匹林 0.3g qd 3天后改0.1g qd 阿替洛尔 6.25mg bid or tid 硝酸异山梨酯（消心痛） 510mg tid 卡托普利 12.5mg bid or tid干性心包炎（急性非特异性心包炎）卧床休息至发热和胸痛消失处方一：阿司匹林 0.30.5 tid处方二：吲哚美辛 25mg tid注：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程26周，急性期主要是对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院，但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。法洛氏四联症缺氧的预防性治疗处方：普萘洛尔（心得安） 0.51mg/kg po tid法洛氏四联症缺氧的发作时处方：膝胸卧位 吸氧 吗啡 0.10.2mg/（kg*次） 普萘洛尔 0.1mg/kg 静脉注射 5%碳酸氢钠 25ml/kg 稀释后静滴心肌病（一） 扩张型心肌病处方：美托洛尔（美多心安） 6.2512.5mg bid 卡托普利 25mg tid 硝酸异山梨酯 10mg tid 地高辛 0.25mg qd 阿司匹林 0.1 qd（二）肥厚型心肌病处方一：维拉帕米（异搏定）4080mg tid处方二：阿替洛尔 12.525mg bid处方三：卡托普利 2550mg tid病毒性心肌炎处方：卧床休息 维生素C 0.10.3 tid 复合维生素B 2片 tid 辅酶Q10 10mg tid抢救：1.抢救：心三联肾上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰为主，用肾上腺素一支，观察2-5 min呼三联可拉明（尼可刹米）、洛贝林(山梗菜碱)、利他林（哌甲酯）。呼衰为主，可拉明+洛贝林 无特殊禁忌，一般这些药物不会到极量。心三联是指肾上腺素，利多卡因，阿托品。呼三联是指尼可刹米(可拉明)， 洛贝林(山梗菜碱)，回苏灵。哌替丁:(杜冷丁)山莨菪碱(654-2)甲氧氯普胺(胃复安):去乙酰毛花苷(西地兰):二丁酰环磷腺苷钙(力素):地西泮(安定)呋塞米(速尿)间羟胺(阿拉明)地塞米松(Dex)盐酸异丙嗪(非那根)毛花洋地黄甙丙(西地兰)硝酸异山梨酯片（消心痛）硝苯地平片（心痛定）西咪替丁（甲氰咪呱）沙丁胺醇（舒喘灵）苯乙双胍（降糖灵）心血管类硝酸甘油5mg/1ml 5%GS44ml+硝酸甘油30mg（6支）微泵静推 2ml/h 据压调速5%GS250ml+硝酸甘油10mg（2支）静滴 15gtt/min 据压调速多巴安20mg/2ml 5%GS30ml+多巴安200mg（10支）微泵静推 3-5ml/h 据压调速5%GS250ml+多巴安60mg（3支）静滴 20gtt/min 据压调速肝素钠12500u/2ml 5%GS48ml+肝素钠12500u（1支）微泵静推 3ml/h 据凝调速5%GS500ml+肝素钠12500u（1支）静滴 20gtt/min 据凝调速西地兰 0.4 mg/2ml 10%GS30ml+西地兰0.2mg（1/2支） 静推（慢）速尿 20mg/2ml 5%GS30ml+速尿40mg（2支） 静推（快） 可达龙 0.15 g/3ml 5%GS30ml+可达龙0.15 （1支） 静推（慢） 5%GS250ml+可达龙0.225（3/2支）静滴 20gtt/min 据率调速利多卡因 0.1 g/5ml 5%GS20ml+利多卡因 50mg （1/2支） 静推（慢）5%GS250ml+利多卡因0.2（2支）静滴 20gtt/min 据率调速肾上腺素 1mg/1ml 1mg iv或im 或ih 5min重复一次（必要时） 阿托品 0.5mg/1ml 0.5mg iv或im 或ih 利多卡因 0.1mg/5ml 5%GS20ml+利多卡因 50mg （1/2支） 静推（慢） 呼吸系统类氧气 2-6L/min 或20-50%酒精湿化 安茶碱 0.25g/2ml 5%GS100ml+安茶碱 0.25g（1支 ) 地塞米松 5mg/1ml +地塞米松 5mg（1支 ) 静滴（慢）尼可刹米（可拉明）0.375g/1.5ml 5%GS500ml+尼可刹米 1.125g（3支 ) 静滴山梗莱碱（洛贝林）3mg/1ml 5%GS500ml+山梗莱碱 15mg（5支 ) 静滴消化系统类奥美拉唑(洛赛克) 40mg （粉） 40mg iv (慢2.5-4min) 止血芳酸 0.1g/10ml 5%GS250ml+止血芳酸 0.4g（4支） 止血敏 0.5g/2ml + 止血敏 1.5mg （3支） 静滴凝血酶 200u 200u+ NS20ml 局部外用 立止血 1ku 1ku im 或 iv 肾上腺素 1mg/1ml 8mg +冰NS 30ml po Q2h （3次） 垂体后叶素 6u/1ml 1、10%GS40ml+垂体后叶素6u（1支) iv 2、10%GS250ml+垂体后叶素24u（6支) vd维持 10gtt/min 山莨菪碱 (654-2）10mg/1ml 5%GS100ml+山莨菪碱 10mg（1支）静滴 神经系统类甘露醇20% 250ml 125-250ml vd 快 纳络酮 0.4mg/1ml 5%GS100ml+纳络酮 0.8mg（2支） 静滴 30gtt/min 安定 10mg/2ml 10mg im 泌尿系统类速尿 20mg/ml 20-60ml(或加5%GS30ml) iv 5%碳酸氢钠 250ml 100-250ml vd 1. 速尿（lasix） 20mg i.v 5分钟生效，持续2小时。2. DHCT（氢氯噻嗪） 25-50mg qd-bid 25mg/片 利尿 2小时开始起效，维持6-12小时3. 安体舒通（螺内酯） 20mg bid-qid p.o 20mg/片 利尿 连续5天4. 武都力 1# q.d 福莫司汀 细胞毒性药物,广谱抗肿瘤活性肝胆类 谷安酸钠 5.75mg/20ml 40ml vd 乳果糖 10ml po tid内分泌类胰岛素400u /10ml 2-4u ih(餐前15-30min) tid 酮症酸中毒1、RI 50u+NS 500ml vd 据糖调速(1次/2h) 2、GLU下降到14mmo/l RI 6-12u+5%GS500ml vd 3、至尿酮转阴 平时治疗 镇痛类吗啡 10mg/ml 5-10 mg ih （或tid） 度冷丁 0.1 g/ml 50-100 mg im 曲马多 0.1 g/ml 50-100mg im 颅痛定60mg/2ml 60mg im硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝 普钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端（哌库溴铵）0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙（胺碘酮） 首剂150 mg + NS 20 ml 维持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）异丙酚 首剂 40mg 维持 40mg/h尼莫同 起始2小时 1mg/h (70kg) 或 0.5mg/h(50kg) 可耐受者2小时后 2mg/h氨茶碱 起始 250mg+ NS 40ml (30min内) 维持 500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg仙林（维库溴铵） 首剂 0.080.1mg/kg 补充 0.03-0.05mg/kg地高辛 首剂 11.5mg/d 维持量 0.250.5mg/d多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40-120mg/d) 2.510ug/kg/min利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg /5-10min (=500800mg)维持 400mg +GS 500ml (=10001500mg/d)胺碘酮 首剂 5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt =30min去甲肾上腺素 首剂 2mg/次 812ug/min 维持 2-4ug/min阿拉明0.0150.1g + NS 500ml ( 0.2-0.4mg/min)常用药物输注计算药名 微泵药物浓度配制 数字显示 输入剂量常用剂量 （mg/50ml） (ml/h)多巴胺体重（kg）3 1 1.0g/(kg/min) 5-20g/(kg/min)硝普钠 体重（kg)3 1 1.0g/(kg/min) 0.5-8g/(kg/min)硝酸甘油 体重（kg）0.3 0.1g/(kg/min) 1-5g/(kg/min)最大剂量10g/(kg?min)多巴酚丁胺 体重（kg）3 1 1.0g/(kg/min) 5-20g/(kg/min)肾上腺素 体重（kg）0.03 1 0.01g/(kg/min)0.010.2g/( kg/min)常用药物用量配法算多巴胺:（公斤体重3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1g/kg?min,常用剂量120g/kg.min；起始剂量5g/kg.min；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量120g/kg.min，起始剂量1g/kg.min；硝普钠：5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000g/ml)，常用剂量10200g/min或0.12g/kg?min,起始剂量 510g/min(0.3-0.6ml/h)。硝酸甘油：（公斤体重0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1g/kg?min 或：NS 44ml + 硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600g/ml)，常用剂量10200g/min或0.12g/kg?min，起始剂量510g/min（0.51ml/h）。去甲肾上腺素：（公斤体重0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1g/kg.min常用剂量0.12g/kg?min，起始剂量0.1g/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1g/kg.min，常用剂量为0.11g/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.30.5mg ih或iv异丙肾上腺素：（公斤体重0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01g/kg?min起始剂量0.01g/kg.min，以目标心率为终点。胺碘酮：胺碘酮450mg 用5葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h6h,30mg/h18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g心律平：规格70mg/20ml 70mg用5葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.52.5。吗啡：配制成1/ml(20/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入，5min),再维持0.025-0.05mg/h咪达唑仑: 先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入 规格20mg/10ml循环、血液系统：1.心率快(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm，可用2000ml！（需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时后测中心静脉压。2.升血压(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9支32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺 配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重15g/，10分钟内以每分钟14g/速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效 可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h !(2).多巴胺 体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小时多巴酚丁胺 体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时 去甲肾上腺素 体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时3.快速降血压(1).开搏通（卡托普利）12.5mg/片 舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（23min 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时）(2).压宁定25mg/5ml(1支)10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg， 维持速度为每小时9mg。4.输白蛋白(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血浆,保留180ml水） ivgtt 输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml 冲）半小时后20mg速尿（水肿较重时）5止血(1).立芷雪1ku im（15-25分钟后起效）+ 1ku 入壶: （5-10分钟后起效）。如术前PT+APTT延长，术前一天晚肌注一支.(2).垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml糖/12单位 8小时*3（持续24小时） 或者 先入壶，再500/40单位静滴 . (3).先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强）(4).外用：强生止血纱布（可吸收） or 干纱布普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水 6.血小板过高-阿司匹林肠溶1片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素钠） 0.3-0.4ml(1支) ih qd7.骨科术后防止血栓形成法安明（达肝素钠）5000 iu/0.2ml ih bid8.化疗后白细胞低(1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子） ih .可连用3天。白细胞计数1万以上时，停止给药。(2).升白胺（小檗胺）28mg(1片)4 po tid9.补充胶体渗透压万汶（130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大