低密度脂蛋白胆固醇LDL-C.ppt

饮食与高脂血症 血脂甘油三脂Triglyceride TG总胆固醇Totalcholesterol TC游离胆固醇Freecholesterol FC胆固醇酯Cholesterolester CE磷脂Phospholipid PL游离脂肪酸Freefattyacid FFA 血脂问题 血脂对人体代谢很重要 血液中有20多种血脂成分 该有的一定要有 如磷脂对维持神经的结构和功能 胆固醇对甾体类 核 受体的功能很重要 只是各自的含量要有一个范围 与健康 临床 有关的血脂是甘油三脂 TG 总胆固醇 TC 低密度脂蛋白胆固醇 LDL C 高密度脂蛋白胆固醇 HDL C 2002年大陆脂代谢异常1 6亿 高脂血症的诊断标准 高脂血症诊断标准 1997 中国 高脂血症诊断标准 中华心血管病杂志 1997 血脂异常的危害 TG 1 70mmol L 意味着肥胖 如果与糖尿病 TC升高并存则参与心脑血管病病理过程 长期大量摄入饱和脂肪酸 动植物油 和碳水化合 各种糖 物是引起TG升高的主因 静坐的生活方式也参与其中 脂肪肝一般合并有TG升高 血脂异常的危害 TC 5 7mmol L 长期升高主要引起动脉粥样硬化 是心肌梗死 脑梗死 肾动脉狭窄 四肢动脉狭窄的主要原因 TC的来源有经食物和身体合成 LDL C 3 62mmol L 是TC代谢异常的主要环节 目前是主要的治疗靶目标 HDL C 高好 低了不好 1 0mmol L 好胆固醇 心血管系统长寿的遗传印记 脂蛋白的生理功能 LDL转运胆固醇到肝外组织细胞 HDL将胆固醇从周围组织转运到肝脏 CM将食物中的TG及胆固醇从小肠转运到肝脏 VLDL转运内源性TG及胆固醇到脂肪及肌肉组织 100 160 220 RiskofCHD HDL C mg dL LDL C mg dL 25 45 65 85 GordonTetal AmJMed1977 62 707 714 LDL C HDL C与CHD发病危险率的关系 膳食因素对血脂代谢的影响 脂肪和脂肪酸总脂肪摄入量 与TC水平呈正相关饱和脂肪酸 12 18碳的饱和脂肪酸显著升高TC LDL C 占总能量 10 多不饱和脂肪酸 降低TC LDL C 占总能量7 10 单不饱和脂肪酸 降低TC LDL C 升高HDL C 占总能量13 15 反式脂肪酸 在氢化油脂中产生如人造黄油 增加动脉粥样硬化作用比饱和脂肪酸强 占总能量应低于1 碳水化物及其构成摄入量高 产生ATP多 脂肪合成多微量元素 钙 镁 锌 铬等维生素 C E 1952 1992中国居民动物性食物消费变化趋势 千克 人 年 资料来源 国家统计局 中国统计年鉴 年 高脂血症的饮食治疗 合理的饮食干预能降低血TC 提高降脂药物的疗效 改善糖耐量 恢复胰岛功能 减轻体重 限制脂类摄入量食用油应以植物油为主 每人每日用量以25 30g为宜 饮食中胆固醇摄入量 200mg d 禁食肥肉 动物内脏 人造黄油 奶油点心等 控制总热能多食蔬菜和水果增加饮食中的抗氧化性维生素 维生素C E等 有助于LDL C的代谢和防止动脉硬化的发生 食物中胆固醇含量 mg 100g 食物中胆固醇含量 mg 100g 脂肪与健康 脂质代谢紊乱 细胞膜流动性 血栓形成 大脑发育 预防心血管疾病 能量 肥胖 动脉粥样硬化 免疫