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文档简介
护理晨交班规范 脑一 孟佳颖 CONTENTS 交接班制度是护理的心制之一 也是护理工作的重要内容 交接班质量的好坏直接影响到护理质量和护理安全 为加强护理晨交班的管理 护理部制定 护理晨交班管理规范 并将的护理交接班质量纳入护理质量管理与控制中 规范护理晨交班 确保护理安全 晨交班是值班护士应将值班时间病区内住院病人情况 病情变化 治疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告 并由护士长作点评 总结发言 1 科室合理排班 安排护士提前到岗或晨间双岗 认真落实晨间护理 有效整理病人个人物品 在晨查房前必须保持床单元清洁整齐 病员清洁舒适 心电监护持续有效 各管道持续通畅 2 夜班护士认真履责 完善相关记录 做好交班前准备工作 做好清洁卫生 保持办公室 治疗室等清洁整齐 3 接班护士至少提前15分钟到岗 按科室规定在交班前完成抢救药品 物品 器材交接 贵重 麻醉 限剧药品及贵重物资交接 并阅读病房交班报告 病重病人护理记录单 执行夜班医嘱双人核对 4 各班护士规范着装 精神饱满 统一规范站姿 认真听取交班 5 书面交班书写规范完善 各交班者有审核手工签名 护士长及时检查审核 主要数据 原有病人总数 新入院患者数 转入患者数 出院患者数 转出患者数 病危患者数 死亡患者数 患者总数 1 主要内容及顺序 死亡患者 新入及转入患者 病危 抢救患者 其他需要交班情况 如导管情况 护理不良事件 2 3 护士长点评 总结重点病人 病情观察 专科护理要求 导管情况等 夜班护士尽可能做到脱稿口头交班 声音洪亮 吐词清楚 交班内容完善 并突出重点 如抢救 病重 大手术病人护理完成情况及急诊 新入 特殊检查 治疗 输血及情绪异常的病人进行重点交班 对有无压疮 各种导管固定和引流通畅情况 医嘱执行情况 各种标本采集及治疗处置情况作重点交班 1 护士长在晨交班时讲评上周或前一日工作 并布置本周 本工作日重点工作 时间一般不超过15分钟 2 对特级 一级护理及特殊患者应在床旁进行床旁交接班 交班护士站于患者左侧床头第一位 接班护士 责任护士 站于患者右侧床头第一位 护士长站于患者右侧床头第二位 其余护士依次站于病床两侧 1 交班者 向接班者交待患者病情 治疗 护理 用药情况及效果 目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等 接班者 对交班的内容做好针对性的接班 做到重点患者重点接班 查看患者体位 管道 引流 卧床患者皮肤 手术患者切口敷料等专科护理要点 2 护理床旁交接班规范 护士长 针对交接情况 患者病情 对重点患者的护理进行重点检查 提出存在问题及指导性的改进意见 3 护理部 如跟随查房 则在交接班全部结束后
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