病原微生物与抗生素

病原微生物 抗菌药物 王国军市场策划部2011 3 病原微生物 病原微生物 抗菌药 特点 个体微小 结构简单代谢旺盛 繁殖迅速适应力强 容易变异种类繁多 分布广泛 一切肉眼看不见的或看不清的微小生物的总称 定义 微生物 Microorganisms 病原微生物 Pathogen 有极少数微生物能引起人类和动植物的病害 这些具有致病性的微生物称为致病微生物或病原微生物 病原微生物的种类 细菌结构示意图 步骤 结果 阳性菌 紫色阴性菌 红色 由丹麦医生HansChristianGram于1884年创立 革兰氏染色法 G 菌细胞壁 G 菌细胞壁 G 菌和G 菌细胞壁比较 细菌的形态 金黄葡萄球菌 化脓性链球菌 肺炎链球菌 卡他莫拉菌 淋球菌 脑膜炎球菌 流感嗜血杆菌 大肠埃希菌 铜绿假单胞菌 弯曲杆菌属 梭状芽孢杆菌 细菌按外形可分为球菌 杆菌 螺形菌三大类 细菌的分类 抗菌药物 抗微生物药物 抗生素 概念 某些微生物 细菌 真菌 放线菌等 的某些代谢物 在低浓度下对特异的微生物的生长有抑制作用或杀灭作用 生产 除了从微生物的培养液中提取以外 还用半合成或合成的法制造 机体 病原微生物 抗菌药物 抗病能力 致病作用 抑制或杀灭 耐药性 防治作用 不良反应 药动学过程 机体 抗菌药物及病原体相互作用关系 常用术语 最低抑菌浓度 MIC的测定方法 抗菌药物作用机制 澳美阿莫灵 阿莫西林颗粒 阿莫灵 阿莫西林胶囊 奥佛林 氟氯西林钠胶囊 君必青 头孢拉定胶囊 健澳 阿莫西林克拉维酸钾7 1片 咀嚼片 澳舒 注射用头孢呋辛钠 头孢羟氨苄胶囊 头孢羟氨苄 安捷星 注射用硫酸奈替米星 可欣林 注射用克林霉素磷酸酯 悉美 注射用盐酸阿奇霉素 澳扶安 克拉霉素分散片 菲宁达 氧氟沙星凝胶 澳舒旨 利拉萘酯凝胶 澳先宁 硝酸咪康唑乳膏 卓立欣 酮康唑乳膏 肝功能减退患者抗菌药物的应用 注 活动性肝病时避免应用 肾功能减退感染患者抗菌药物的应用 新生儿应用抗菌药物后可能发生的不良反应 抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类 各种抗菌药物的抗菌谱 几种主要抗生素的耐药机理 四代头孢菌素比较 抗菌药合理应用的基本原则 按照适应症选药按照各种抗菌药的药动学 制定合理的给要方案和疗程针对患者的情况合理用药严防滥用抗生素 抗菌药物的联合应用 发挥抗菌药物的协同作用 增强疗效 延迟或减少耐药菌的出现对混合感染或不能作细菌学诊断的患者 联合用药 扩大抗菌范围联合用药可减低每个药物的剂量 减少不良反应等 以保证用药有效和安全 抗菌药物市场情况 阿莫西林胶囊单独定价品种比较 头孢拉定胶囊单独定价品种比较 氟氯西林产品情况 克林霉素磷酸酯市场情况 可欣林 注射用克林霉素磷酸酯 2005年克拉霉素市场份额排名前五位的品种情况 2005年阿奇霉素市场份额排名前四位的品种情况 阿莫西林胶囊产业 第二代青霉素的主要品种广泛用于治疗敏感菌所致的呼吸道 泌尿道 胆道感染等 是支气管炎患者最直接的药物不易复发 对儿童肺炎也有很好的吸收性和治疗效果世界卫生组织 WHO 推荐为首选的 内酰胺类口服抗生素 2006年 产销量排名前八位的阿莫西林胶囊剂生产企业的总产销量约170亿粒 比重占到87 以上 生产企业 联邦制药 白云山制药 哈药 华药 石药 鲁抗 蜀中 三精等 按照销售渠道划分为两类 合资企业 联邦制药 阿莫仙 和单独定价 长澳制药 阿莫灵 企业采取的销售模式 这些企业的产品一般零售价比较高 约在15 20元 盒 0 25克 24粒 多走大城市 大医院路线 国内大多数药厂的销售渠道 这类药厂数量众多 售价也较低 其每盒 0 25克 24粒 零售价在10元左右 相关企业 青霉素与皮试 在制药业发达的西方国家 如英国 美国 注射用青霉素和口服青霉素在临床应用中都不做皮试 任吉民 李雅琳 青霉素过敏反应研究近况 中国药房 2003 14 4 250 251 免皮试原因 一 皮试效果存在争论 皮试中可能出现的假阳性结果会耽误治疗 而假阳性发生率与未做皮试的过敏反应发生率大体相当 二 这些国家生产时高分子杂质含量控制实际已经达到免皮试水平 中国药品生物制品检定所金少鸿教授明确表示 在青霉素生产过程中应严格控制高分子杂质的含量 对于口服青霉素高分子杂