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胃内消化 第三节 第六章 主讲人 和燕 胃的结构与分区 功能 暂时贮存食物 初步消化食物 一 胃液成分 作用贲门腺壁细胞外分泌腺泌酸腺主细胞粘液颈细胞幽门腺 一 胃液成分 作用及其分泌的调节 胃液 盐酸 胃蛋白酶原 黏液 HCO3 内因子 酸性 PH为0 9 1 5 无色透明液体 日分泌量1 5 2 5L 也称胃酸 壁细胞分泌胃酸的主要作用有 激活胃蛋白酶原 蛋白质变性 杀菌 促进小肠吸收钙 铁离子 促进胰液和胆汁的分泌 1 盐酸 由主细胞和粘液细胞分泌 本身无活性 盐酸和胃蛋白酶可将其激活 变为胃蛋白酶 2 胃蛋白酶原 主要由粘液颈细胞及部分胃上皮细胞分泌 形成粘液 碳酸氢盐屏障 可有效地阻止H 的逆向弥散 保护胃粘膜免受H 的侵蚀 3 粘液和HCO3 胃腺的壁细胞分泌的糖蛋白保护维生素 12 避免其被破坏 促进肠粘膜吸收 当内因子减少时 可发生巨幼红细胞性贫血 VitB12 VitB12 被破坏 VitB12 4 内因子 内因子 根据感受食物刺激部位的先后 分为三期 1 头期采用假饲方法进行研究包括条件反射和非条件反射2 胃期3 肠期 二 胃液分泌的调节 巴普洛夫的假饲实验 三期胃液分泌的对比 抑制胃液分泌的因素 盐酸 脂肪 高渗溶液 胃期胃液分泌主要途径 食物机械性扩张胃底 胃体和幽门部感受器迷走神经 壁内神经丛反射促胃液素分泌胃液分泌 扩张刺激胃幽门部壁内神经丛反射G细胞促胃液素分泌胃液分泌 食物的化学成分G细胞促胃液素释放胃液分泌 二 胃的运动及其控制 一 胃运动的主要方式1 容受性舒张2 蠕动3 紧张性收缩 概念 食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空 gastricemptying 速度 以食物而异 流体 粒小 等渗的快 水 糖 蛋 脂10min2h2 3h5 6h 一餐混合食物由胃完全排空约需4 6小时 动力 直接动力 胃与十二指肠的压力差 原动力 胃的运动 二 胃排空及其控制 三 非消化期的胃运动空腹时的周期性 伴有较长静息期的间歇性强力收缩 称为移行性复合运动 migratingmotorcomplexMMC 四 呕吐十二指肠和空肠上段运动增强 蠕动加快 胃和食管下端舒张 膈肌和腹肌猛烈收缩 挤压胃内容物通过食管进入口腔呕吐是一种保护性反射活动 可排出胃内有害物质 本节要点胃液的主要成分包括盐酸 胃蛋白酶原 粘液HCO3 和内因子胃液分泌可分为头期 胃期和肠期胃运动包括容受性舒张 蠕动 紧张性收缩胃排空 非消化期胃运动 呕吐 三
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